Kaj je presaditev v transplantacijo matičnih celic?

V presaditev matičnih celic se vnese presaditev kostnega mozga ali matičnih celic v telo in začnejo proizvajati nove krvne celice in celice imunskega sistema. To je korak v uspešnem presajanju matičnih celic.

Kaj se dogaja med matičnimi celicami ali presaditvijo kostnega mozga?

Rak krvi lahko zdravimo tako, da ubijemo kostni mozeg in matične celice z obsevanjem ali kemoterapijo, da uničimo rakaste celice. Ljudje z drugimi vrstami raka potrebujejo presaditev matičnih celic zaradi sevanja ali kemoterapije. Ti postopki imajo lahko stranski učinek poškodbe kostnega mozga in matičnih celic, če pa je poškodba preobsežna, je potreben presaditev za obnovitev funkcije kostnega mozga. Drugi ljudje potrebujejo presaditev kostnega mozga zaradi nenamerne izpostavljenosti sevanju ali kemikalijam ali drugim pogojem, ki poškodujejo njihov kostni mozeg.

Med transplantacijo matičnih celic se kostni mozeg prejemnika poškoduje s kemoterapijo z ali brez radioterapije do točke, ko ne more več delovati. Povzročeno je, da ne more proizvajati zdravih rdečih krvnih celic, trombocitov ali belih krvnih celic. Dejstvo je, da je škoda tako huda, da bo bolnik umrl, razen če se njihova funkcija v mozgu ne vzpostavi z infuzijo matičnih celic, bodisi iz darovalca ali bolnikovih lastnih celic, ki so bile prej zbrane in shranjene.

Ko se darovane matične celice infundirajo v prejemnika, najdejo pot v prostor kostnega mozga. Ko so na svojem mestu in se začnejo razmnoževati, pride do presaditve. Matične celice bodo ustvarile nov hematopoetski in imunski sistem za prejemnika.

Kaj se dogaja med presaditvijo?

Matične celice ali kostni mozeg se dajejo kot intravenska transfuzija. V prvih dneh po presaditvi se reinfuzirane matične celice selijo v kostni mozeg in začnejo s procesom izdelave nadomestnih krvnih celic. Po začetku infuzije za pridobivanje novih krvnih celic traja približno 12 do 15 dni po infuziji. V tem času se lahko dajo zdravila, ki se imenujejo kolonij stimulirajoči dejavniki, da se pospeši proces proizvodnje krvnih celic. Nove celice vključujejo rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite.

Ko se začne proizvodnja, naj bi prišlo do presaditve.

Vaša popolna krvna slika se bo pogosto preverjala, da boste lahko preverili, ali je prišlo do presaditve. Počasno in stalno povečevanje števila krvnih celic kaže, da se pojavlja presaditev. V začetku procesa bo celotno število krvnih celic pokazalo porast belih krvnih celic in prehod od pretežno limfocitov na nevtrofilce.

• Absolutno število nevtrofilcev (ANC) 500 ali več 3 dni zapored je znak presaditve. Pri matičnih celicah kostnega mozga ali perifernih krvnih celic (PBSC) lahko pride do presaditve nevtrofilcev že 10 dni po presaditvi, vendar je pogostejše okrog 14-20 dni.
• Število trombocitov od 20.000 do 50.000 je znak presaditve trombocitov. Pri prejemnikih kostnega mozga ali PBSC se presaditev trombocitov pogosto pojavi kmalu po presaditvi nevtrofilcev.

Dokler presaditev ni popolna, obstaja večje tveganje za okužbo, anemijo in povzročene krvavitve, ki so posledica nizkega števila krvnih celic. Da bi pomagali odpraviti to tveganje, lahko prejemniki transplantatov prejmejo transfuzijo rdečih krvnih celic in trombocitov v obdobju okrevanja. Učinki kemoterapije z visokimi odmerki in izguba krvnih celic oslabijo imunski sistem v telesu, zato so bolniki v prvih 2-4 tednih po presaditvi zelo dovzetni za razvoj okužb. Zato se antibiotiki pogosto predpisujejo za preprečevanje okužbe.

Po popolnem okrevanju imunske funkcije po presaditvi lahko traja mesece do eno do dve leti. Za avtologne presaditve se ponavadi pojavi hitreje kot za transplantacijo darovalcev. Imeli boste krvne teste, s katerimi boste zagotovili, da bodo celice, ki se proizvajajo, nove celice namesto vračanja rakavih celic. Prav tako lahko dobite željo po kostnem mozgu, da preverite, kako deluje novi kostni mozeg.

Končna končna točka je popolnoma delujoč kostni mozeg, ki proizvaja normalne celične linije za rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite, vključno z vsemi različnimi vrstami belih celic - limfociti, granulociti in monociti.

Word From DipHealth

Časi obnovitve se razlikujejo od osebe do osebe.Preden lahko prejemniki presajenih matičnih celic zapustijo bolnišnico, morajo imeti možnost, da dovolj jedo in pijejo tekočine, nimajo povišane telesne temperature, nimajo bruhanja ali driske in imajo varno raven vseh krvnih celic. Prejemniki presadkov se lahko še vedno dobro pnevmatikajo in občutijo šibko mesece, deloma zato, ker je potreben čas, da se imunski sistem okreva.

Nekateri ljudje bodo morda morali ostati v bolnišnici dlje, če se bodo težave pojavile. Napaka presadka je redka, vendar resna zapleta presaditev kostnega mozga in se lahko razvije, ko nove matične celice ne rastejo ali če imunski sistem prejemnika zavrača celice. V teh redkih primerih vam bo medicinska ekipa govorila o vaših možnostih.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Kekre N, Antin JH. Izvori transplantacije krvotvornih matičnih celic v 21. stoletju: izbira idealnega darovalca, kadar ni popolnega ujemanja. Kri. 2014;124(3):334-43.
• Chang L, okvir D, Braun T, et al. Sindrom zanositve po alogenski presaditvi hematopoetskih celic napoveduje slaborezultatov. Biol presaditev krvne kosti. 2014;20(9):1407-1417.
• Nacionalni inštitut za rak. Krvni presadki matičnih celic. Dostopen je avgusta 2017.