Psoriatični spondilitis: simptomi, vzroki in diagnoza

Otorinolaringologija - pregled (Januar 2025)

Psoriatični spondilitis je vrsta psoriatičnega artritisa (PSA), kjer vnetje prizadene hrbtenico in povzroča težave pri gibanju v sklepih vratu, spodnjem delu hrbta, medenici in sakroiliak (SI). Ta vrsta PsA lahko povzroči tudi bolečine v sklepih, rokah, nogah in stopalih.

Simptomi

Raziskave so bile objavljene v. T Klinična in eksperimentalna reumatologija ugotovi, da ima do 40 odstotkov ljudi s PsA vpletenost hrbtenice. Psoriatični spondilitis se včasih imenuje aksialna bolezen.

Vpletenost hrbtenice ponavadi pomeni vnetje hrbtenice in spojev SI. SI spoji se nahajajo v medenici in podpirajo oporo hrbtenice. Sama sklepa so podprta s kostmi aliumije (zgornjih in največjih kosti bokov) medenice.

Psoriatični spondilitis je pogosto asimetričen, kar pomeni, da prizadene samo eno stran telesa. Vpletenost hrbtenice povzroča vnetne bolečine v križu in vnetje je vidno na slikovnih študijah, vključno z MRI in rentgenskimi žarki.

Simptomi psoriatičnega spondilitisa lahko vključujejo:

Bolečine v hrbtu
Bolečine in otekline v drugih sklepih, vključno s kolki, koleni, rameni, gležnji, nogami, komolci, rokami in zapestji
Otekanje prstov in prstov, stanje, ki se imenuje "klobase s prsti"
Zmanjšano gibanje in togost spodnjega dela hrbta, hrbtenice in medenice
Osteoporoza
Kronična utrujenost
Vnetje srčnega ventila
Vnetje oči, vključno z bolečino in rdečico
Luskavica kožni izpuščaj

Znaki in simptomi psoriatičnega artritisa

Vzroki

PsA hrbtenice deli podobnosti z ankilozirajočim spondilitisom, druga vrsta vnetnega artritisa, ki prizadene predvsem hrbtenico in velike sklepe. Oba pogoja sta avtoimunski bolezni, ki ju povzroča gen HLA-B27. HLA-B27 je gen, ki ljudi predisponira za več avtoimunskih bolezni.

Obstajajo tudi drugi geni, povezani s PsA, vendar je HLA-B27 najvišji napovedovalec tega stanja. Vendar ne bodo vsi s tem genom razvili PSA.

Drugi dejavniki tveganja

Luskavica: Še en mocan dejavnik tveganja za PSA je luskavica. Luskavica je vnetna kožna bolezen, ki povzroči, da se koža prehitro regenerira, kar povzroči rdečkasto kožo s srebrnimi luskami.
Družinska zgodovina: Mnogi ljudje s PsA imajo še enega družinskega člana s tem stanjem, običajno staršem ali bratom.
Starost: Medtem ko PsA lahko prizadene vsakogar katere koli starosti, se nove diagnoze pojavijo pri odraslih, starih med 30 in 50 let.

Diagnoza

Diagnoza psoriatičnega spondilitisa se začne s fizičnim pregledom, vključno s kožnimi simptomi, in z opazovanjem zdravstvene anamneze osebe. Zdravnik lahko zahteva rentgenske posnetke ali MRI hrbtenice. Rentgenske žarke običajno iščejo nenormalnosti hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov. MRI (magnetna resonanca) omogoča natančnejši pogled na sklepe.

Bloodwork lahko ugotovi, ali nekdo nosi gen HLA-B27. Prisotnost tega gena, skupaj s slikanjem in simptomi, na splošno potrjuje diagnozo.

Zdravljenje

Manjše bolečine, otrdelost in drugi simptomi psoriatičnega spondilitisa se lahko zdravijo z NSAID (nesteroidnimi protivnetnimi zdravili). Poleg tega lahko kortikosteroidi pomagajo pri zmanjševanju vnetja in zmanjševanju bolečin. Nekatere so na voljo v obliki tablet ali smetane in jih lahko predpiše zdravnik. Druge so na voljo kot injekcije in jih lahko daje le zdravnik.

Pri zmerni do hudi bolezni je zdravljenje usmerjeno v vnetje, zmanjšanje simptomov, preprečevanje deformacij in zaustavitev napredovanja bolezni. To vključuje vse iz antirevmatičnih zdravil, ki spreminjajo bolezen (DMARD), to je metotreksata in bioloških DMARD, tj. Cosentyxa. Druge biološke snovi so zaviralci faktorja tumorske nekroze (TNF), kot so Humira in Remicade. TNF je kemikalija v telesu, ki proizvaja vnetje.

Fizično in delovno terapijo priporočamo tudi za zaščito sklepov, ki ohranjajo funkcijo in obseg gibanja.

Nekatere spremembe načina življenja, ki zmanjšujejo bolečino psoriatičnega spondilitisa, vključujejo:

Vaja: Raztezanje lahko prepreči, da bi hrbtenica ostala trdna in da gre v trajno ukrivljenost.
Ne kadim: Kajenje lahko spodbudi poškodbe sklepov v kosti hrbtenice. Nepuščanje bo zmanjšalo učinek vnetja na hrbtenici.
Dobra drža: Bolečnost naredi osebo, ki se želi nagniti in povzročiti večjo napetost v hrbtenici. Vadba dobre drže lahko hrbtenici prepreči, da bi dobila padec videza.

Priporočila za zdravljenje psoriatičnega artritisa

Word From DipHealth

Življenje s psoriatičnim spondilitisom je lahko stresno, zato je pomembno, da ljudje s tem stanjem sprejmejo potrebne ukrepe za obvladovanje simptomov in ohranjanje dobre kakovosti življenja. Pomembno je tudi, da se izobražujete o njihovi bolezni, simptomih in potrebah po zdravljenju. Poleg tega morajo prevzeti proaktivno vlogo pri življenju zdravega načina življenja. Nenazadnje, nujno je poiskati podporo in se izogibati ljudem in stvarem, ki povzročajo stres in negativno vplivajo na zdravje.

Deliti
Flip
E-naslov
Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

Alexander W. Rheumatology Network. Psoriatično spondiloartritisno breme je podobno Ankilozirajočemu spondilitisu. Objavljeno Jan 3, 2017
Fundacija za artritis. Spondiloartritis.
Braun J, Coates LC, Barliakos X. Vkljucitev hrbtenice pri psoriaticnem artritisu. Clin Exp Rheumatol 2015; 33 (dodatek 93): S31-S35.
Husni ME. Klinika Cleveland. Psoriatični artritis. Objavljeno oktober 2016.
Jadon DL, Sengupta R, Nightingale A, et al. Aksialna bolezen pri študiji psoriatičnega artritisa: opredelitev kliničnega in radiografskega fenotipa psoriatičnega spondiloartritisa. Ann Rheum Dis 2016; DOI: 10.1136 / annrheumdis-2016-209853.
Kuznar W. PsA, AS Delite prekrivne lastnosti klasifikacije: Psoriatični spondiloartritis je del spektra spondiloartritisa. Objavljeno 19. 12. 2016.
Laiho K in Kauppi M. Cervikalna hrbtenica pri bolnikih s psoriatičnim artritisom. Ann Rheum Dis. 2002 Jul; 61 (7): 650–652. DOI: 10.1136 / ard.61.7.650.
Mortezavi M, Thiele R, Ritchlin C. Spoj pri psoriatičnem artritisu. Clin Exp Rheumatol 2015; 33 (dodatek 93): S20-S25.
Združenje spondilitisa v Ameriki. Diagnoza ankilozirajočega spondilitisa.