2. stopnja raka dojke: diagnoza, zdravljenje, preživetje

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Januar 2025)

Pri ljudeh je pogosto pogosto diagnosticirano rak dojke 2. stopnje. Tage 2 so običajno med 2 cm in 5 cm v premeru (od 1 do 2,5 cm) in se lahko razširijo na bezgavke. Zdravljenje ponavadi vključuje operacijo (lobektomijo ali mastektomijo) in pogosto priporočamo adjuvantno kemoterapijo. Zdravljenje s sevanjem se daje po lobektomiji, vendar je morda treba ali ne, po mastektomiji.

Če je tumor pozitiven na estrogenski receptor, se hormonska terapija ponavadi daje 5 do 10 let, pri tistih, ki so v postmenopavzi, se lahko priporoči tudi zdravljenje z difosfonatom, da se zmanjša tveganje ponovitve.Če je zdravilo HER 2 pozitivno, se po primarni uporabi pogosto uporablja ciljno zdravljenje.

Čeprav rak dojke na stopnji 2 lahko prizadene bližnje bezgavke, je še vedno relativno vsebovana in se ne šteje za metastatično (razširila se je na oddaljene organe).

Pregled

Rak dojke je razdeljen na štiri (ali pet) osnovne faze. Faza 0 dojke raka ali duktalnega karcinoma in situ (DCIS) se ne šteje za invazivni rak dojke, ker se ni razširila skozi nekaj, kar je znano kot kletna membrana.

Stopnje od 1 do 4 raka dojke veljajo za "invazivne". To ne pomeni, da so napadli vsa druga tkiva ali da so se razširila. To preprosto pomeni, da so skozi membrano kleti in imajo "potencial", da se širijo. Faza 1 je prva stopnja invazivnega raka na dojki in stopnja 4 je najbolj napredna in se obravnava kot metastatski rak dojke.

Za rak dojke na stopnji 2 so značilni tumorji, ki so vsaj dva centimetra (cm) in premerom do 5 cm, z možnim širjenjem rakavih celic v bližnje bezgavke.

Staging

Rakete se dosežejo in razdelijo v faze s sistemom TNM. V tem sistemu:

T pomeni velikost tumorja. T0 pomeni, da v prsih ni mogoče zaznati tumorja. T1 vključuje tumorje s premerom 2 cm ali manj (palca ali manj). T2 vključuje tumor, ki je premer od 2 cm do 5 cm. T3 vključuje tumor s premerom večji od 5 cm.
N pomeni vpletenost limfnih vozlov. N0 (N-nič) bi pomenilo, da se rak ne razširi na nobene bezgavke. N1mi opisuje rake, ki so se razširile na bezgavke, vendar se lahko širjenje odkrije le pod mikroskopom (mikrometastaze). N1 se uporablja za opis tumorjev, ki so se razširili na vsaj eno bezgavko blizu tumorja. N2 se nanaša na rake, ki se širijo dlje od tumorja.

M pomeni metastazo. M0 pomeni, da ni prisotnih nobenih metastaz. M1 pomeni, da se je rak dojke razširil na druge dele telesa, kot so kosti, možgan, jetra ali pljuča.

Z uporabo TNM sistema obstaja več kombinacij T in N, ki se uporabljajo za razvrstitev raka kot na stopnjo 2A ali stopnjo 2B. Ker po definiciji stopnja 2 raka dojke ni metastazirana, M vedno sledi nič. Možnosti za 2. stopnjo vključujejo:

Faza 2A: T0, N1, M0: V prsnem tkivu ni bilo nobenega tumorja, vendar so rakave celice prenašale v bezgavke blizu vaših prsi.
Faza 2A: T1, N1, M0: Imate tumor 2 cm ali manj, ki se je razširil na vsaj eno bezgavko, ALI: vaš tumor je napadel bližnje tkivo najmanj 0,1 cm in se je razširil na vsaj eno bezgavko.
Faza 2A: T2, N0, M0: Vaš tumor je večji od 2 cm ali manj kot 5 cm, vendar ni so prizadeli vse bezgavke.
Faza 2B: T2, N1, M0: Vaš tumor je večji od 2 cm in manj kot 5 cm, in je vključujejo bližnje bezgavke.

Faza 2B: T3, N0, M0: Vaš tumor je večji od 5 cm, vendar ni dosegel vaše prsne stene ali kože in ni potoval do nobenih bezgavk.

Zdravljenje

Vaš onkolog bo pripravil vse rezultate testa na vašem raku in vam dal celovito diagnozo. Možnosti zdravljenja bodo zelo podobne tistim pri raku dojke 1. stopnje, z nekaterimi odstopanji za večje tumorje ali vrste raka.

Lokalna obravnava: Kirurške odločitve bodo vključevale lumpektomijo ali mastektomijo, ki ji lahko sledijo sevalne obravnave dojke ali prsnega koša. Če se priporoča sevanje, bo to vplivalo na čas kakršne koli obnove dojk.
Sistemska obdelava (adjuvantna obdelava): Te terapije bodo vplivale na celice po vsem telesu in bodo pomagale preprečiti ponovitev. Odvisno od starosti, splošnega zdravja, statusa hormonskega receptorja, vključenosti bezgavk in rezultatov HER2 / neu vam lahko dobite kemoterapijo, hormonsko terapijo, Herceptin ali druge ciljno usmerjene biološke terapije.
Neoadjuvantna terapija: Morda želite raje ohraniti dojke, vendar imate tumor, ki je prevelik, da dosežete dober rezultat po lumpektomiji. V tem primeru lahko vaš onkolog predlaga sistemsko zdravljenje prej operacijo, v upanju, da se bo krčil tumor. Ko je ta pristop uspešen, je manjši tumor mogoče odstraniti, po potrebi pa je mogoče dati lokalno zdravljenje. Nekateri tumorji se ne odzovejo dobro na predhodno zdravljenje, in ko se to zgodi, bo potrebno mastektomijo. Nato lahko razmislite o rekonstrukciji dojk.

Med aktivnim zdravljenjem raka dojke 2. stopnje lahko preživite od treh do osemnajst mesecev ali več. Morda je tako preprosto kot operacija in šest tednov sevanja ali vključujejo celoten nabor kemičnih, sevalnih in bioloških terapij.

Stopnje preživetja

Na začetku je pomembno razumeti, da stopnja preživetja ni neposreden pokazatelj, kako dolgo boste živeli po diagnostiki in zdravljenju raka dojke. Namesto tega se uporablja, da odraža, koliko ljudi v povprečju preživi v določenem časovnem obdobju na tej stopnji. Jasno je, da bodo nekateri živeli manj kot predpisani čas in drugi dlje časa. Vsak primer je individualen.

Po mnenju ameriškega združenja za raka je 5-letna stopnja preživetja za rak dojke na stopnji 2 93-odstotna pri ženskah, ki so zaključile zdravljenje. Nasprotno, ženske s stopnjo 3 raka imajo 5-letno stopnjo preživetja 72 odstotkov.

Zdravljenje se je v tem času močno izboljšalo, zato lahko upate na dolgoročnejše preživetje, če ste na novo diagnosticirani. Vašega onkologa boste videli pet let nadaljnjega zdravljenja vsake tri mesece in nato vsakih šest mesecev.

Po petih letih boste morda morali enkrat na leto ogledati vašega onkologa, vendar se ti obiski najpogosteje nadaljujejo skozi celo življenje.Ti obiski so pomembni za zagotovitev nemotenega izterjave in da zdravljenje za ponovitev ni potrebno.

Nadaljevanje nege

Ne glede na potek zdravljenja, ki ste ga opravili, imate pri vašem onkologu petletno minimalno obdobje spremljanja, pri katerem boste morda morali vzeti hormonsko terapijo, če je vaš tumor občutljiv na hormone. Nekateri onkologi zdaj priporočajo hormonsko terapijo, ki presega pet let za tiste, ki imajo pozitivne tumorje na estrogenskem receptorju.

Če imate tumor, ki je pozitiven na receptorje estrogena, vam lahko onkolog priporoči tudi uporabo terapije z bisfosfonatom, če ste postmenopavzalni. Bisfosfonati so zdravila, ki se uporabljajo za osteoporozo, vendar vse kažejo, da pomagajo zmanjšati možnost, da se bo rak dojke razširil na kosti (najpogostejše mesto metastaz).

V nasprotju z nekaterimi vrstami raka se rutinski pregledi običajno ne opravijo po zaključku primarne obravnave za stopnjo 2 raka dojke. Razlog za to, čeprav je ponovitev možnost, je, da ugotovitev ponovitve zgodaj (preden se pojavijo simptomi), ne izboljša preživetja. Za tiste, ki so končali zdravljenje, je pomembno, da se seznanite z morebitnimi znaki in simptomi ponovitve ter da se posvetujete s svojim zdravnikom.

Premagovanje

Če ste bili pred kratkim diagnosticirani s stopnjo 2 raka dojke, se boste morda počutili preobremenjeni z vsem, kar se je treba naučiti. Oglejte si te nasvete, kako začeti z novo diagnozo raka dojke.

K sreči je sedaj na voljo več virov, preko katerih lahko dobite podporo in izvedite več o vaši diagnozi. Prosite za pomoč in se obrnite na svoje ljubljene. Tudi če ste navajeni, da ste "močni", se naslonite na druge za podporo. Postanite vključeni v eno izmed aktivnih skupin za podporo raku dojke ali podpornih skupnosti, ki so na voljo.

Najpomembneje je, da se naučite, kako biti vaš zagovornik pri oskrbi raka. Zdravljenje raka se hitro spreminja in pomembno je razumeti razpoložljive možnosti, tako da ste lahko aktivni član vaše skupine za zdravljenje raka.

Čeprav se morda zdi zastrašujoče, da bi ga diagnosticirali rak dojke 2. stopnje, ne pozabite, da se še vedno obravnava v zgodnji stopnji raka. Večina žensk, diagnosticiranih na tej stopnji, zelo dobro zdravijo in nadaljujejo z normalnim življenjskim obdobjem.

Beseda iz zelo dobrega

Če ste bili diagnosticirani s stopnjo 2 raka dojke, je izgled še vedno zelo dober. Večja je verjetnost, da imate kemoterapijo in / ali radioterapijo, kot če bi bil vaš tumor 1. stopnja, vendar so ti tumorji še vedno zelo zdravljivi.

To pomeni, da je podpora nujna. Pripelji prijateljem. Naučite se toliko, kolikor lahko o vašem raku. Razmislite o vključitvi v lokalno skupino za podporo ali spletno rakavo skupnost. Zdravljenje raka dojk se izboljšuje, poleg tega pa so te skupnosti odličen kraj, kjer lahko sledijo najnovejšim raziskavam raka dojke.

Najpomembneje je, da je vaš skrbnik v vaši oskrbi. Poskrbite, da boste razumeli svoj načrt zdravljenja in se spomnite, da ste najpomembnejša oseba v svoji ekipi za zdravljenje raka.

Razumevanje raka dojke 3. stopnje