Zakaj se CPR spremeni?

Vzemite vsak CPR osvežitveni razred in verjetno boste slišali nekega starega geezerja (ali mladega geezerja, a vsekakor geezerja), ki se pritožujejo nad tem, kako le še spreminjajo CPR, zato morate ves čas plačati za nove razrede.

"To je lopar!" rekel bo. "Samo da bi dobil svoj denar."

Ste že kdaj prišli do dobre ideje in jo poskusili, samo da bi odkrili, da je to boljši način? Ali ste to počeli na stari, napačni način? Nisem mislil tako. S tem v mislih, zakaj bi še naprej izvajali CPR na stari način?

CPR ni tako stara

Kardiopulmonalno oživljanje (CPR) je prisotno že od leta 1960. Kmalu po razvoju se je CPR poučeval tudi zdravnikom, ki niso zdravniki, usposabljanje pa ni bilo ravno standardizirano. Leta 1966 se je več nacionalnih organizacij, vključno z Ameriškim združenjem za srce in Ameriškim Rdečim križem, združilo, da bi razvilo standarde za uspešnost in usposabljanje CPR.

Sliši se preprosto, toda če želiš pripraviti standarde, moraš imeti dokaz, da nekaj deluje. Pri razvijanju novega postopka se lahko dokaže, da se dokaže. Ni tako, kot bi lahko preskočili poučevanje ali opravljanje CPR, dokler ne obstajajo dokazi o tem, kako to narediti pravilno.

To je nekakšen ulov-22. Morali so narediti CPR, da bi izvedeli, če deluje. Še naprej izvajamo majhne, ​​postopne spremembe, da vidimo, kaj izboljšuje proces v primerjavi s tem, kar je še slabše. To je kot hoja skozi labirint. Morda bi bilo smiselno iti dol po določeni poti, toda ko ste zadeli v slepo ulico, se morate vrniti in poskusiti novo pot.

Boljša znanost, več sprememb

Znanost za CPR se je z leti izboljšala. CPR je dolgo časa temeljil predvsem na teoriji in majhnih laboratorijskih študijah, ki pogosto niso vključevale ljudi. V času, ko je njihovo življenje v nevarnosti, je težko naključno, kontrolirano preskušanje na ljudeh. Poglejmo si, ali želite biti tisti, ki je bil postavljen v kontrolno skupino med CPR ali ne-CPR sojenjem?

Upoštevamo le CPR med srčnim zastojem, stanje, pri katerem nezdravljenje ni nikoli pripeljalo do priče, poročanja, spontanega okrevanja. Ko srce preneha s črpanjem, ni povratka brez pomoči. CPR je tista pomoč.

CPR se ni začel odlično. Zamisel je bila utemeljena in nekaj zdravnikov je teklo z njo. Vadili so na trupelih in v nekaterih primerih pri študentih medicine z induciranim srčnim zastojem. Prvo CPR je bilo izvedeno samo s kompresijo prsnega koša. Poleg tega je nekaj zdravnikov razvilo idejo o usta na usta. Oba postopka sta bila združena v tisto, kar zdaj imenujemo CPR.

Ker se je CPR v 70-ih in 80-ih letih strinjal, je bilo več nacionalnih konferenc. Vsakič, ko so strokovnjaki predstavili in izbrali razpoložljive raziskave. Zamenjali smo ideje in prilagodili standarde. Večinoma pa se CPR ni preveč spremenil. Petkrat potisnite prsni koš in pihnite v usta. Ponovi.

Telefoniram

Leta 1981 je 911 dispečerjev po telefonu začelo pošiljati navodila za CPR. Pomagalo je, da se stvari takoj začnejo. Nekateri ljudje so živeli, vendar ni bilo veliko. V zadnjem delu reševalnega vozila se je zdelo, da CPR poteka skozi predloge za družinsko korist. Včasih bi pacient preživel. Vsako preživetje je bilo dobro. Stopnja umrljivosti za nezdravljen srčni zastoj je 100 odstotkov.

Edisonova medicina

Defibrilacija je bila velika razlika. Bolnišničarji so v bolnišnici reševali defibrilacijo, zdravniki pa so v bolnišnici defibrilirali. Začetniki so začeli uporabljati defibrilatorje v zgodnjih devetdesetih letih. Samodejni defibrilator je delal v celoti na svojem, samo da bi morali namestiti blazinice. Po drugi strani pa je avtomatiziran defibrilator zahteval, da človek pritisne na gumb, da se pretrese.

Javna dostopna defibrilacija (PAD) je bila obravnavana kot zdravilo za srčni zastoj. Ampak to ni bilo tako. Defibrilacija deluje le v določenih okoliščinah. Včasih je bolnik potreboval le dobro, staromodno CPR, dokler strokovnjaki niso prišli z resnično reševalno opremo in zdravili.

Okoli sveta

Leta 1992 je bil ustanovljen Mednarodni odbor za oživljanje (ILCOR). Države po vsem svetu so začele aktivno deliti svoje podatke in skupaj razvijati smernice za CPR. Vse te raziskave so spodbudile pospešene spremembe standardov CPR. In kot se dogaja v znanstveni skupnosti, raziskave sprožajo raziskave. Znanstveniki radi prinašajo rezultate, ki spodbudijo več zanimanja za iskanje še več rezultatov.

Kmalu se je CPR spet razvijal. Hitreje je. Namesto "ena, tisoč, dva, tisoč, tri, tisoč …" je postala "ena in dve in tri in …"

Leta 2000 je bila izdana prva od petletnih smernic. Žoga se je po tem resnično začela vrteti. Vsaka nova posodobitev prinaša pomembne spremembe. Elektronske zdravstvene kartoteke so olajšale izdelavo kart za namige. Japonska študija je ugotovila, da so najboljši rezultati srčnega zastoja v državi prišli od bolnikov, ki so imeli opazovalca CPR, preden so prispeli reševalci brez dihalnih vdihov.

Nazaj k osnovam: potisnite v prsni koš

Leta 2008 se je AHA od vsakih petih let sprostila, da bi podprla Hands-Only CPR, ki je rešila dihanje iz CPR in postala standard za reševalce.Plaz raziskovanja se je nadaljeval in več smo se učili o CPR, bolj smo spoznali, da vsi zvončki in piščalke na reševalnem vozilu in v bolnišnici niso pomenili čepenja.

Kompresije prsi so kralji. Morali smo se vrniti k osnovam. Vrstni red korakov se je spremenil iz A-B-C v C-A-B. Reševalci po vsej državi zdaj izvajajo CPR z natančnostjo posadke NASCAR, ki se osredotoča na kompresijsko tehniko prsnega koša in stalne kompresije z omejenimi prekinitvami. Še vedno dajemo zdravila bolnikom v srčnem zastoju, vendar le, če to ne ovira potiskanja na prsih in povzroča šoke.

Vse raziskave in razvoj CPR so v prvih nekaj desetletjih v 21. stoletju bistveno izboljšale rezultate pri srčnem zastoju. Toda to izboljšanje prihaja le z usposabljanjem. Ena stvar je videti, kaj deluje, druga pa razviti standarde, ki uporabljajo te informacije. Druga stvar je, da javnost popolnoma obvešča o najnovejših izboljšavah.

Kot Fine Wine, CPR Gets Better With Age

V primeru CPR je najboljša novica, da se več naučimo, bolj se zavedamo, da bi moral biti CPR enostavnejši, ne bolj zapleten. Potisnite prsni koš in šok, če lahko. To je vse, kar je pomembno. Reševalno dihanje, eden od delov CPR, ki ga veliko ljudi nikoli ni všeč, zdaj ima podporno vlogo pri kompresiji prsnega koša. V nekaterih nujnih medicinskih sistemih po vsej državi se prezračevanje s pozitivnim pritiskom ne izvaja niti med oživljanjem s strani strokovnjakov, razen če srce samodejno začne črpati in bolnik še vedno ne diha.

Ko izsledite dober tečaj usposabljanja za CPR, po možnosti enega, prilagojenega vašim potrebam, pojdite v razred brez nagnjenja. Vrzi, kar misliš, da veš o CPR, čeprav si pred enim letom vzel razred. Odprite svoj um k spremembam, ki so se zgodile na podlagi trdnih raziskav in razvoja. Prišlo bo do sprememb. Upajmo, da bodo novi dogodki še naprej poenostavili in bolj dostopni splošni javnosti.

Word From DipHealth

Če nisi vzel razreda CPR, odkar je bil Reagan v službi, ne paniči. Skoraj vsak center 911 v državi ima možnost, da po telefonu zagotovi navodila po telefonu. Ni vam treba imeti nobenega predhodnega znanja, da bi sledili njihovemu vodstvu. Njihova navodila predvidevajo, da ne veste ničesar o CPR ali prvi pomoči. To je dobra stvar, ker tudi če ste vzeli CPR pred tednom dni, je sredi izrednega dogodka lepo imeti vodnika.

Najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da ne glede na to, kako dolgo je bilo, odkar si se naučil CPR - če sploh - karkoli narediš, naredi kaj. Pokliči 911 in pritisni na prsni koš. Ker, če ne, srčni zastoj je vedno usoden.