Bolečine v hrbtu pri dviganju nog? Obstaja test za to!

Če ne morete narediti dviga noge, ne da bi dobili bolečine v hrbtu, išiasu ali kombinaciji obeh, bo vaš zdravnik sumil, da je odgovorna diskretna hernija. En skupen ročni test, ki ga uporabljajo številni zdravstveni delavci, da ugotovi, ali je hernija diska, skupaj z drugimi boleznimi, povezanimi s hrbtenico, koren vaših simptomov, je test z dvigom noge.

V primeru, da ste se spraševali, je postopek ročnega izpita tisti, pri katerem praktikant testiranja uporablja svoje roke, da vas pozicionira, premakne in / ali pritiska proti kateremu se upirate. To je precej drugačen pristop pri določanju vira bolečine ali težave s hrbtenico kot diagnostični testi, ki uporabljajo stroje.

Na splošno sta obe metodi uporabljeni med diagnostičnim postopkom.

Preizkus z dvigom ravne noge je eden najpogostejših ročnih testnih postopkov, ki se izvajajo med fizičnim pregledom. Tako kot mnogi drugi, je cilj preveriti gibanje živcev in občutljivost živčnega tkiva na kompresijo. Pravzaprav je ime za ta tip ročnega testa, ki je nevrodamična. Nevrodinamični testi ne vključujejo le dviga ravne noge, ampak tudi druge.

Ravne noge dvignejo test - Išias in ročni test bolečine v hrbtu

Kar veliko ljudi ne ve, je, da ima išias številne možne vzroke, od tesne piriformisne mišice do bolj pogostih vzrokov, vključno s hernijo, spinalno stenozo ali spondilolistezo.

Za bolnike, ki se ukvarjajo s išiasom, je prvi korak diagnoza.

Preizkus z dvigom noge je eden od več orodij, ki jih zdravniki uporabljajo za ugotavljanje, ali so simptomi noge posledica hernija diska, zdrsa diska, hrbtenične nestabilnosti, izjemno čvrstih kolkov ali hrbtnih mišic ali kaj drugega.

Kaj se zgodi med ravnim testom

Preizkus z dvigom ravne noge poskuša reproducirati vašo bolečino ali druge simptome, zato bodite pripravljeni, da jih doživite za trenutek ali dva, medtem ko vas vaš ponudnik oceni. Test je pasiven; lahko ji pomagate doseči najbolj natančen rezultat, če ostanete čim bolj sproščeni in dajete pošten povzetek tega, kar čutite, ko je vaša noga dvignjena.

Za začetek vas bo oseba, ki vas bo pregledala, prosila, da ležite na hrbtu z nogami naravnost. Nato vas bo prosila, da obrnete eno od nog. Pomembno je, da obrnete celotno spodnjo okončino. Tako lahko preiskovalec natančno poveže položaj kolka in spodnjega dela hrbta s simptomi, ki jih prijavite. Izpraševalec vas bo tudi prosil, da potegnete nogo proti sredini telesa.

Nato bo preiskovalec dvignil vašo nogo, dokler se ne boste pritožili zaradi bolečine. Če ne boste imeli bolečin med dvigom ravne noge, je super!

Če pa manevri povzročajo nelagodje, je to lahko znak, da je hernija diska odgovorna za simptome hrbta ali nog. Odvisno od kota kolka, ko se simptomi začnejo, ko vas testirajo, lahko vaš zdravnik ugotovi, da je vzrok nekaj drugega kot hernija.

Obe nogi se preskusita v preskusu dviga noge.

Preizkuševalec lahko preskus ponovi z gležnjem v zaprtem položaju in spet z brado v prsih. (Dorsiflexion je gibanje, ki se pojavi na vašem gleženjskem sklepu, ko dvignete nogo. To je ravno nasprotno od kazanja vaših prstov.)

Te spremembe lahko pomagajo preiskovalcu pri preverjanju vključitve živcev na določenih mestih, vključno z maternično maso ali pokrovom hrbtenjače in / ali same hrbtenjače.

Povezovanje hrbtenjače in motoričnih nevronskih bolezni

Pozitiven znak za vpletanje živcev iz hrbtenjače ali njegovega pokrivala bi se pokazal kot vaša običajna bolečina v hrbtu ali nogi, ne pa tudi v bradi, vratu ali stopalih.

Če noge ne morete dvigniti, dokler je ravno, ali če imate težave z ležanjem na hrbtu, vzemite srce. Preskus dviga ravne noge ima spremembe. Zato je ključnega pomena, da spregovorite in pustite, da preizkuševalka ve vaše omejitve.

Drug razlog za zagovor je, da se med testiranjem izognete poškodbam.

Posebni testi spodnjih ekstremov Vaš PT lahko uporablja

Ali so ravne noge dvignjene in drugi nevrodinamični testi natančni?

Na žalost ni bilo narejenih veliko raziskav o nevrodinamičnih testih na splošno.

V skladu s pregledom iz leta 2017, ki je preučil natančnost nevrodinamičnih testov za napovedovanje radikulopatije, tj. soglasje o tem, ali je preskus z dvigom ravne noge učinkovit tudi pri zaznavanju kompresije korena diska in / ali hrbteničnega živca.

Tudi test naraščanja ravni nog se pogosto uporablja za določanje, kako trdne so bolniške lisice. Študija iz leta 2018, objavljena v International Journal of Sports Medicine Ugotovili so, da okorelost tetive kolena v resnici ni osnovni dejavnik v rezultatih večine ali vseh rezultatov testov za dvigovanje nog.