Kako predstavlja Pyoderma Gangrenosum?

Kaj je piderma gangrenosum in kako se diagnosticira?

Pyoderma gangrenosum je stanje, ki pogosto povzroči razpad kože. Njegovo ime je lahko zavajajoče, ker ni niti okužba niti gangrena. Pyoderma gangrenosum je razvrščen v vrsto pogojev, ki se imenujejo nevtrofilne dermatoze. Neutrofili so vrsta imunske celice, ki jo lahko opazimo v stanj, kjer je vnetje.

Kako je prisotna pyoderma gangrenosum?

Pyoderma gangrenosum se pogosto začne kot trdno rožnato izboklino ali gnojno polnjenje. Te izbokline lahko nato napredujejo do okvare ali odprtja kože, kar povzroči razjedo. Pogosto so robovi lahko vijolični ali sivkasti, meje pa lahko postanejo spodkopane, kot da je na robu previsna stena kože. Osnova je lahko prevlečena z rumenkastim gnojem. Obstajajo različni podtipi v predstavitvi pioderme gangrenosum. Včasih se lahko pojavijo z večinoma večjimi mehurji ali z obsežnimi »vegetativnimi« količinami kože. Pyoderma gangrenosum kaže tudi pasterizem - ko so področja kože poškodovana, lahko to tudi spodbudi razvoj pidermije v teh območjih. Sem spadajo tudi območja predhodnih operacij in tudi kolostomske lokacije. Pyoderma gangreosum je lahko tudi zelo boleča.

Ko se zacelijo brazgotine razjed gležnjev, pogosto nastanejo na videz, z nazobčanimi robovi.

S čem je povezana gangrenosum pioderma?

V mnogih primerih ginekologa pioderme obstaja povezava z drugimi zdravstvenimi stanji, kot so vnetna črevesna bolezen ali krvne motnje.

Kako diagnosticiramo pioderme gangrenosum?

Pyoderma gangrenosum je diagnoza izključenosti.To pomeni, da mora vaš ponudnik izključiti okužbo, preden vas diagnosticira s tem stanjem. Nevtrofilci, ki so vidni v tem stanju, so pogosto lahko znamenje okužbe, zato je pomembno zagotoviti, da nimate dokazov o okužbi. Če želite izključiti okužbo, biopsije pogosto se opravijo in pošljejo za tkivno kulturo. Pogosto se izvajajo tudi biopsije za patološki pregled. Biopsije kože se lahko izvedejo z udarno tehniko, tehniko britja ali s klinastim izrezovanjem. Področja biopsije se lahko slabo pozdravijo. Klinične informacije in pregled so potrebni tudi za diagnozo ginekologa pioderme. Drugi dejavniki vključujejo prisotnost patergija, določen vzorec brazgotin z nazobčanimi robovi in ​​dober odziv na zdravljenje s steroidi. Vaš izvajalec lahko opravi tudi druge teste, kot so krvne preiskave, da se prepriča, da ni drugih vzrokov za razjede.

Kako zdravimo piodermo gangrenosum?

Razjede morajo biti ustrezno oskrbovane z ranami. Na splošno je treba uporabiti povoje, ki kože ne poškodujejo. Območja morajo biti čista, za optimalno zdravljenje pa je treba upoštevati osnovna načela oskrbe ran.

Zdravljenje pioderme gngrenosum je odvisno od obsega bolezni. Če je obseg pidermalne gangrenosuma zelo omejen, je lahko zdravljenje omejeno na lokalno zdravljenje, kot so topikalni steroidi ali lokalni inhibitorji kalcineurina (npr. Takrolimus). Pogosto se uporabljajo obsežnejši sistemski steroidi, kot so peroralni. Lahko se preizkusijo tudi druga imunosupresivna zdravila, vključno z, vendar ne omejeno na, zaviralci TNF (kot je infliksimab), ciklosporin, minociklin (ki se običajno uporablja kot antibiotik, vendar ima tudi protivnetne lastnosti), dapson (ki se običajno uporablja tudi kot antibiotik, vendar ima tudi protivnetne lastnosti). Za to stanje so uporabili tudi druga zdravila, kot je intravenski imunoglobulin (IVIG).

Ali je treba piodermo gangrenosum zdraviti kirurško?

V splošnem pioderma gangrenosuma ne smemo kirurško odstraniti. To je zato, ker lahko dejanje debridacije dodatno vzbudi ta pogoj. Vendar pa je v posebnih okoliščinah kirurški poseg lahko upravičen, vendar je to treba opraviti s skrbnim premislekom.