Pregled testiranja doma za apnejo v spanju

Te dni domače testiranje spanja se vedno bolj uporablja za diagnosticiranje motenj spanja, kot je obstruktivna apneja v spanju. Zakaj bi vam povedali, da imate študijo spanja doma? Kakšne so prednosti in pomanjkljivosti testa spanja doma v primerjavi s polisomnogramom v središču? Spoznajte uporabo študij domačega spanja, kaj lahko pričakujete od vaše študije in kakšni bodo naslednji koraki v vaši diagnozi in zdravljenju.

Kako do študija spanja doma

Prvič, morda se sprašujete, zakaj se morate najprej lotiti študije spanja. Ti testi se uporabljajo za identifikacijo različnih motenj spanja. Čeprav lahko simptomi in pravilen fizični pregled kažejo na vzrok vaših težav s spanjem, je potreben test za formalno vzpostavitev diagnoze (in končno za zavarovanje za plačilo zdravljenja).

Zdravniki za spanje, ki so potrjeni s seznama, so pogosto odgovorni za naročanje testov spanja. Ti strokovnjaki pogosto vidijo bolnike, ki se pritožujejo zaradi motenj spanja, in s svojim usposabljanjem lahko pregledajo študije in priporočijo najprimernejšo terapijo. Izvajalcem primarnega zdravstvenega varstva in drugim zdravstvenim delavcem se lahko dovoli, da naročijo tudi teste spanja na domu, vendar Ameriška akademija medicine medicine spanja te prakse ne priporoča.

Vsi ne bi smeli imeti študij spanja doma. Uporaben je samo za diagnozo obstruktivne spalne apneje (OSA). To testiranje je treba naročiti, če obstaja sum na vsaj zmerno do hudo stopnjo OSA. Testiranje se občasno uporablja tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja apneje v spanju, kot je peroralni aparat ali operacija.

Če so prisotna druga zdravstvena stanja, ki lahko ogrozijo diagnostično natančnost, se preskušanje domačega spanja ne šteje za primerno. Prav tako se ne uporablja za diagnosticiranje drugih motenj spanja zunaj apneje v spanju. Nekatere od teh zdravstvenih kontraindikacij za testiranje spanja na domu so:

• Zmerno do hudo pljučno bolezen
• Nevromuskularna bolezen
• Postopno srčno popuščanje
• Centralna apneja v spanju
• Periodično gibanje okončin spanja
• Nespečnost
• Parazomni (vedenje spanja)
• Motnje spanja cirkadijskega ritma
• Narkolepsija

Nazadnje, testiranje domačega spanja se lahko občasno uporabi pri osebah, ki zaradi neobčutljivosti, varnosti, kritične bolezni ali drugih sporov ne morejo imeti diagnostičnega polisomnograma v centru. Pomembno je, da testiranje spanja na domu ni primerno za otroke.

Prednosti in slabosti testiranja domačega spanja

Študije spanja na domu so odličen način, da se v pravilno izbrani populaciji odločijo za apnejo med spanjem. Če obstaja velika sum na to motnjo, je lahko preprost test, ki potrjuje, da lahko bolnik preide v fazo zdravljenja. Vendar pa negativni test ne more izključiti motnje. Če pride do negativnega testa spanja na domu (z indeksom apnoja-hipopnea ali AHI pod 5), je običajno potreben diagnostični polisomnogram v centru spanja.

Obstajajo številni razlogi, zaradi katerih bolniki raje opravijo preizkus domačega spanja, vključno z:

• Običajno je cenejši stanejo na stotine dolarjev v primerjavi s tisoči dolarji.
• je bolj priročno, ki vam omogoča spanje doma in ne v neznanem okolju.
• je bolj udobno, z manj žicami in dostopom do udobja doma.
• Tukaj je več dostopa testiranja. Centri za spanje morda niso dostopni zaradi lokacije ali celo urnika. Naprave za domače testiranje lahko pošljete domov iz zdravniške pisarne in jih včasih celo pošljete.

Zlati standard za diagnozo vseh motenj spanja ostaja prisotni diagnostični polisomnogram v centru spanja. To vključuje dodatne ukrepe v fazi spanja in fragmentacijo spanja prek EEG, srčni ritem preko EKG in senzorje za gibanje nog ali rok; vse to morda ni vključeno v skupno testiranje na domu. Poleg tega, če imate blage apneje v spanju, lahko domači test preprosto zgrešite diagnozo.

Kaj pričakovati s študijo spanja doma

Ko vaš zdravnik ugotovi, da morate opraviti študijo spanja na domu, vas bodo poučili, kako uporabljati napravo doma. Pogosto medicinski asistent, dihalni terapevt ali tehnik spanja zagotovijo ta navodila. Prikazali boste, kako uporabljati zahtevane senzorje. Običajno bo to vključeval pas, ki se obdaja okoli prsnega koša ali želodca in meri dihalni napor, nosno kislinsko kanilo, nameščeno v nosu, ki meri pretok zraka, in oksimetri, ki se nanaša na prst, ki beleži hitrost srčnega utripa in nivo kisika v krvi. Glede na uporabljeno napravo lahko pride do nekaterih razlik v teh osnovnih funkcijah. Ko ste pravilno nameščeni, morate prejeti tudi navodila za vklop in izklop naprave.

Ko se pripravljate na odhod v posteljo doma, ponovno uporabite senzorje in vklopite napravo, kot vam je bilo naročeno. Če se ponoči zbudite v kopalnico, lahko večino senzorjev zadržite na mestu. Zjutraj vas bodo nekatere naprave opozorile s svetlobo ali z branjem, da vas obvestijo, da je bilo zbranih dovolj podatkov. Praviloma je za ustrezen preskus potrebno vsaj nekaj ur snemanja. Nekateri zdravniki bodo bolnikom priporočili, da opravijo 2 (in celo do 3) noči testiranja, da se zagotovi uspešen test.

Naslednji koraki v diagnostiki in zdravljenju po testu spanja na domu

Po vrnitvi naprave bo zdravnik spanja prenesel napravo, osebno pregledal in interpretiral podatke ter ustvaril zbirno poročilo o rezultatih. Kot je bilo omenjeno zgoraj, če test domačega spanja pokaže nezadostne podatke ali je negativen za apnejo v spanju, bo morda za ugotavljanje stanja morda potreben in-center test. Na spremljevalnem sestanku v kliniki za spanje bodo ti rezultati pregledani z vami in obravnavani bodo naslednji koraki.

Če test pokaže apnejo za spanje, bodo pregledane možnosti zdravljenja, vključno z uporabo stalnega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (CPAP), peroralnih aparatov, hujšanja, pozicijske terapije, operacije in morda drugih terapij.

Testiranje spanja na domu je lahko privlačna možnost za prepoznavanje spalne apneje pri tistih, ki so zelo sumljivi, da imajo to stanje in ki nimajo nobenih kontraindikacij ali drugih sumov na motnje spanja. Če vas zanima študija spanja na domu in zdravljenje, začnite z vpogledom v specialista za spanje, ki ga potrjuje odbor, ki vam lahko zagotovi celovito oceno, smernice pri testiranju in podporo v procesu zdravljenja.