Življenje z fibromialgijo in revmatoidnim artritisom

Revmatoidni artritis (RA) in fibromialgija (FMS) sta pogoja kronične bolečine, ki običajno gredo skupaj. Medtem ko so zelo različni, so lahko njihovi simptomi izjemno podobni, kar zdravnikom otežuje diagnosticiranje. Ko imaš oboje, postane še težje.

Ženske pogosteje dobijo vsako od teh bolezni, vendar jih tudi veliko moških. RA in FMS lahko udarita v katerikoli starosti.

Pri ljudeh z obema je študija za leto 2017, ki jo vodi M.S. El-Rabbat kaže, da FMS ni posebej pogosta pri ljudeh z RA, ampak ima tudi velik vpliv na kakovost življenja. Ta ugotovitev je podprta z drugo, objavljeno istega leta leta 2006. T Reumatologija in terapija, je ugotovil, da ima FMS večji vpliv na globalno oceno kot kateri koli drugi latentni faktor.

Primerjava FMS & RA

Oba pogoja imata nekaj presenetljivih razlik pri tem, kaj se dogaja v vašem telesu, kako napredujejo in kako se zdravijo.

Morda je najbolj opazna razlika v tem, da RA povzroča poškodbe in deformacijo sklepov. FMS ni povezan z nobeno poškodbo sklepov, deformacijo ali poslabšanjem.

RA je avtoimunska bolezen, kar pomeni, da vaš imunski sistem napačno napade zdrava tkiva, kot če bi bili tuji vsiljivci, kot je virus. FMS trenutno ni klasificiran kot avtoimunska, čeprav raziskave kažejo, da lahko v nekaterih primerih gre za avtoimunost.

Potek RA je nepredvidljiv, toda po mnogih letih je približno deset odstotkov ljudi z njim postalo hudo invalidno in težko opravljajo celo najbolj osnovne naloge. Ljudje običajno verjamejo, da bo nekdo z RA končal v invalidskem vozičku, vendar je to mit. Z ustreznim zdravljenjem je to precej redkeje, kot bi pričakovali.

FMS je tudi nepredvidljiv. Strokovnjaki pravijo, da se bo približno ena tretjina ljudi sčasoma občutno poslabšala, približno ena tretjina jih bo bistveno boljša, približno ena tretjina pa ne bo opazila večjih sprememb v resnosti simptomov. Zaenkrat ne vemo, kateri dejavniki vplivajo na potek bolezni.

Nekateri primeri RA imajo dolgotrajne remisije, pri katerih simptomi izginjajo že več let. Druge imajo rakete (ko so simptomi hujši) in remisije (obdobja lažjih simptomov). Večina pa ima kronično, progresivno obliko RA.

FMS pogosto vključuje rakete in remisije, vendar v nekaterih primerih gre za bolj ali manj dosledne ravni simptomov. Dolgoročne remisije so redke, vendar mogoče.

RA lahko vpliva na vse sklepe in celo na vaše organe, najpogosteje pa na majhne sklepe rok in stopal. FMS bolečina se lahko udari kjerkoli, vendar je bolj pogosta v hrbtenici kot v okončinah.

Zakaj so povezani

Raziskovalci ne vedo, kaj povzroča kateri od pogojev, zato še vedno ne razumemo, zakaj FMS in RA skupaj hodita tako pogosto.

Študije pa kažejo, da je pri osebah z RA bolj verjetno, da bodo razvile FMS, vendar pa ljudje z FMS nimajo večje verjetnosti, da bi razvili RA. Nekateri znanstveniki verjamejo, da lahko kronična bolečina iz RA ali drugih virov vodi do FMS, saj povzroča spremembe v načinu, kako naši živčni sistemi zaznavajo in obdelujejo bolečino.

Študija iz leta 2017, objavljena leta 2006. T Skrb za artritis in raziskave Predlagali so, da lahko ljudje z RA razvijejo visoko stopnjo preobčutljivosti za bolečino (pretiran fizični odziv na bolečino), kar je znana značilnost FMS. To kaže na možno podobnost v fiziologiji, ki lahko pomaga razložiti pogosto prekrivanje.

Ne glede na to, zakaj imate oba stanja, lahko bolečina RA sproži FMS in povzroči, da so simptomi težje nadzorovani, FMS pa poveča bolečino RA.

Pridobivanje diagnoze

Specifični krvni test, ki se imenuje test anti-CCP protiteles, lahko običajno loči RA od drugih oblik artritisa. Zdravnik vam bo morda naročil tudi več drugih testov za potrditev diagnoze in pomoč pri razumevanju napredovanja bolezni.

FMS diagnosticiramo bodisi z razpisom ali s točkami na posebej izdelani evalvaciji, kot tudi s testiranjem za izključitev drugih možnih vzrokov simptomov.

Simptomi

Simptomi RA in FMS so lahko zelo podobni. Obe sta:

• Bolečine v sklepih
• Simetrični vzorec (bolečina na istem mestu na obeh straneh)
• Utrujenost in izguba energije
• Depresija

RA lahko povzroči tudi simptome niso povezane s FMS, kot so:

• Otekanje sklepov, s toplino okoli prizadetega sklepa
• Izguba apetita
• Deformacija sklepov
• Omejeno gibanje

FMS vključuje številne simptome, ki niso povezani z RA, vključno z:

• Kognitivna disfunkcija
• Občutljivost na svetlobo, hrup in vonjave
• Bolečina, ki se premika po telesu
• Neobčutljiv spanec

Če imate diagnozo enega od teh stanj, vendar imate simptome, ki bi lahko kazali na drugo, poskrbite, da boste to navedli pri svojem zdravniku.

Zdravljenje

Veliko zdravil je na voljo za zdravljenje RA. Vključujejo:

• Običajna zdravila za lajšanje bolečin, kot je Tylenol (acetaminofen)
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so Motrin / Advil (ibuprofen) in Aleve (naproksen) t
• Zaviralci COX-2, kot je Celebrex (celekoksib)
• Glukokortikoidi, vključno s prednizonom in metilprednizolonom
• Protirevmatična zdravila (DMARD), ki spreminjajo bolezni, vključno z zdravili Trexall / Rheumatrex (metotreksat), Imuran (azatioprin) in azulfidin (sulfasalazin)
• Zaviralci TNF, kot so Enbrel (etanercept), Remicade (infliksimab) in Humira (adalimumab) t

Včasih lahko operacija pomaga ljudem s hudo poškodbo sklepov.

FMS običajno zahteva večkratni pristop, ki lahko vključuje:

• Zdravila na recept
• Dodatki
• Posebej prilagojen program zmerne vadbe
• Dopolnilno / alternativno zdravljenje

Če jemljete zdravila za RA in FMS, se posvetujte z zdravnikom in farmacevtom o možnih interakcijah z zdravili.

Nekateri strokovnjaki FMS menijo, da lahko kortikosteroidi, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje RA, poslabšajo simptome FMS. Če boste tesno sodelovali z zdravnikom, boste morali najti zdravljenje, ki deluje v obeh pogojih.

Več o tem, kako se odločiti za najboljši način zdravljenja za RA in FMS.

Word From DipHealth

Tako RA kot FMS vam lahko zelo otežita življenje in omejijo funkcionalnost.Z odkritjem in po zdravljenju / upravljanju lahko ohranite svojo funkcionalnost in neodvisnost.

Ker lahko oba pogoja vodita v depresijo in izolacijo, je pomembno, da imate podporni sistem. Odprite komunikacijske linije s svojim zdravnikom in ljudmi, ki so vam blizu, in si zagotovite zgodnjo pomoč, če mislite, da postanete depresivni. Skupine za podporo - tako na spletu kot v vaši skupnosti - so lahko tudi v veliko pomoč.