Topli ali vroči spoji: vzroki in kdaj naj se zdravnik vidi

Toplota skupnega lahko pove veliko stvari. Na splošno, če je skupek dovolj ogrevan, da bi ujeli vašo pozornost, je nekaj, česar ne smete prezreti.Medtem ko lahko pride do skupne toplote, če se ozdravi zaradi sklepne poškodbe - med katerim se bo telo odzvalo z vnetjem - lahko tudi napoveduje stanje ali bolezen, ki potrebuje takojšnjo pozornost.

Skupna toplota se običajno ne pojavi sam in pogosto spremlja bolečina, togost in otekanje. Ti in drugi simptomi lahko pripomorejo k temu, kar je vzrok, ki se bo v veliki meri opisal kot travmatičen, infekcijski ali revmatičen.

Traumatični vzroki

Skupna travma je izraz, ki se uporablja za opisovanje akutne poškodbe in ne tiste, ki se sčasoma razvije. Ti se ponavadi pojavijo kot posledica športa, padca ali udarca s topno silo. Poškodbe lahko vplivajo na kost, mišice, kite, vezi, hrustanec in druge strukture znotraj sklepa.

Med nekaterimi bolj pogostimi skupnimi poškodbami:

• Dislokacija, ki se nanaša tudi na luksacijo, se pojavi, ko so kosti sklepa popolnoma ali delno ločene.
• Lom se uporablja za opis lomljene kosti.
• Sprains se pojavijo, ko so ligamenti, ki imajo skupaj kosti, poškodovani ali delno raztrgani zaradi prevelikega ali zvijanja.
• Strains se pojavijo, ko je mišica ali tetiva poškodovana ali delno raztrgana ("potegnjena") s prevelikim pretrganjem ali čezmernim krčenjem.

Nekatere od teh poškodb se lahko pojavijo skupaj. Najpogosteje vključujejo gleženj, koleno, zapestje in ramo. Eden od najpogostejših je solza sprednjega križnega sklepa (ACL), ki se pogosto vidi pri atlih.

Medtem ko je bolečina zaradi travmatične poškodbe običajno takoj, se lahko včasih počuti kot manjša poteza, le da se postopoma poslabša več ur ali dni. Poleg skupne toplote so pogosti tudi podplutbe, togost, otekanje in sklepne deformacije.

Nalezljivi vzroki

Okužbe s sklepom lahko povzroči prodorna poškodba, ki v skupni prostor uvaja patogen, najpogosteje bakterijo, ali pa je posledica sistemske okužbe (celega telesa), pri katerem je sklep "zasajen" z bakterijami iz krvni obtok.

V primerih, ko je zaradi okužbe tople ali vroče sklepanje vključeno:

• Septični artritis: Okužba sklepa z bakterijami ali glivicami. Bakterijski septični artritis je najpogosteje posledica "zasejanja" iz krvnega obtoka ali kontaminacije po skupnem kirurškem posegu.
• Celulitis: Resna in potencialno smrtno nevarna bakterijska okužba kože. Če se celulitis pojavi preko sklepa, se lahko pojavi in ​​počuti kot artritis.
• Lymska bolezen: Bolezen, ki se prenaša s klopi, ki jo povzroča bakterija Borrelia burgdorferi. Bolečine v sklepih in vnetje so značilne za okužbo poleg značilnega izpuščaja, utrujenosti in gripi podobnih simptomov.
• Osteomielitis: Bakterijska okužba kosti. Pogosto nastane po bakterijski okužbi drugje v telesu, kot je okužba sečil ali pljučnica, se razširi na kosti. Lahko se zgodi tudi zaradi zloma kosti ali kirurškega posega. Ljudje s sladkorno boleznijo so še posebej ranljivi.
• Reaktivni artritis: Oblika artritisa, ki se razvije kot odgovor na bakterijsko okužbo drugje v telesu, pogosto dni ali tednov pred tem.

• Revmatična mrzlica: Občasno bolezen, povezana z neustrezno zdravljenim strepnim grlom ali škrlatno vročino. Vnetje v več zvezah je eden od znakov bolezni.

Skupna toplota je ponavadi eden od prvih simptomov skupne okužbe skupaj z zvišano telesno temperaturo (blago do visokokakovostno) in slabo počutje. Drugi simptomi vključujejo bolečine v sklepih, rdečino, oteklino in togost. Prebojna rana lahko razvije tudi nenormalno razelektritev.

Poiščite nujno oskrbo, če bolečine v sklepih spremlja vročina več kot 100,4 F, tresenje mrzlica ali opazne rdeče proge na koži, ki vodijo stran od okuženega območja (znak celulitisa).

Revmatični vzroki

Revmatizem je izraz, ki na splošno opisuje vsako bolezen, ki povzroča kronično ali občasno bolečino in vnetje v sklepih, mišicah ali veznih tkivih. Nekateri od teh pogojev so povezani s starostjo ali ponavljajočo uporabo, drugi pa z avtoimunsko boleznijo, v kateri imunski sistem napada svoje lastne celice in tkiva.

Med pogoji, povezanimi s kopičenjem skupne škode:

• Bursitis je vnetje blazinice (bursa) okoli skupnega prostora, najpogosteje kot posledica ponavljajočega se gibanja. Pogosto prizadeta območja vključujejo kolena, ramena, komolce in boke.
• Osteoartritis je klasičen "obrabni artritis", pri katerem se hrustanec sčasoma postopoma obrablja, kar povzroča sklepno togost, deformacijo in omejevanje gibanja.
• Tendinitis je vnetje kite, stanje, ki je običajno povezano s ponavljajočo uporabo. Nekatere vrste so popularno označene kot teniški komolec, plavalno plavutje in skakalec.

Med pogoji, ki jih povzroča avtoimunska ali vnetna bolezen:

• Protin je posledica postopnega odlaganja kristalov sečne kisline v skupnem prostoru, večinoma pretežno velikega prsta.
• Juvenilni idiopatski artritis je najpogostejša oblika artritisa pri otrocih in mladostnikih.
• Polymyalgia rheumatica je vnetna motnja, ki najbolj prizadene ljudi nad 65 let, kar povzroča bolečino in togost, zlasti v ramenih.
• Psoriatični artritis je oblika artritisa, ki se pogosto razvije pri ljudeh s psoriazo.
• Revmatoidni artritis je najpogostejša oblika avtoimunskega artritisa, pri kateri je artritična bolečina najpogosteje dvostranska (prizadene sklepe na obeh straneh telesa).

Ključna značilnost revmatičnih bolezni je ponovitev simptomov, znanih tudi kot poslabšanje.Skupna toplota je pogosto eden od obarvajočih znakov poslabšanja, saj imunski sistem nenadoma obrne svojo obrambo na sebi.

Diagnoza

Ker se skupna toplota redko pojavi sam po sebi, bo zdravnik začel z iskanjem kakršnihkoli drugih simptomov, ki jih imate skupaj s pregledom vaše zdravstvene anamneze, družinske anamneze, trenutnih zdravljenj z zdravili ali katere koli poškodbe, okužbe ali medicinskega postopka, ki ste ga morda pred kratkim imela.

Te lahko navadno usmerijo zdravnika v splošno smer možnih vzrokov in pomagajo ugotoviti, kateri testi so najprimernejši. Med njimi:

• Fizični izpit da bi ugotovili, ali obstajajo bolečine v sklepih, izpuščaj, otekanje, zvišana telesna temperatura ali omejitev gibanja.
• Krvni testi kot sta sedimentacija eritrocitov (ESR) in C-reaktivni protein (CRP), lahko zazna generalizirano vnetje. Drugi krvni testi lahko preverijo visoko koncentracijo sečne kisline, ki je v skladu z protinom ali prisotnostjo revmatoidnega faktorja (RF) v skladu z revmatoidnim artritisom.
• Preskusi slikanja kot ultrazvok, rentgensko slikanje, računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko preverijo poškodbe kosti ali mehkega tkiva, vključno z dislokacijo, krvavitvijo ali izlivom (kopičenje tekočin).
• Skupna težnja (artrocenteza) vključuje odstranitev tekočine iz skupnega prostora za mikroskopsko vrednotenje v laboratoriju.
• Krive in tkivne kulture lahko pomagajo izolirati bakterijski ali glivični vzrok okužbe.
• Antineuklearni protitelesi (ANA) testi odkrijejo specifične beljakovine, znane kot avtoprotitelesa, ki so povezana z avtoimunskim napadom.

Razlikovanje možnih vzrokov lahko traja nekaj časa, vendar obstajajo namigi, ki jih pogosto lahko pomagajo. Ti vključujejo število povezav, ali so bolečine v dvostranskih ali enostranskih boleh (razlikovanje revmatoidnega artritisa od osteoartritisa), ali se dogodek ponavlja ali izolira ali pa so simptomi omejeni na skupno ali bolj ustavno (sistemsko).

Zdravljenje

Zdravljenje skupnega stanja je na koncu usmerjeno z diagnosticiranim vzrokom. Možnosti je mogoče na splošno opisati na podlagi tega, ali je vzrok travmatičen, infekcijski ali revmatičen.

Skupne poškodbe

Blage poškodbe sklepov lahko zahtevajo le počitek, omejitev gibanja, uporabo ledu in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Za resnejše lahko zahtevajo popolno skupno imobilizacijo. Kirurgija je lahko indicirana, če je kost zlomljena ali pa so zlomljene kite ali vezi, ki se ne morejo zdraviti sami.

Skupne okužbe

Okužbe bakterijskih sklepov se običajno zdravijo s kombinacijo intravenskih antibiotikov in "izpiranjem" sklepa, bodisi s kirurškim posegom ali s ponavljajočim se zvijanjem sklepa (artrocenteza). Bakterijske kulture skupne tekočine in / ali krvi lahko pomagajo določiti, kateri antibiotik je najboljši.

Gljivične okužbe, ki se pogosteje pri ljudeh z ogroženim imunskim sistemom zdravijo z antimikotiki, bodisi oralno ali intravensko.

Revmatske motnje

Ponavljajoče se poškodbe gibov obravnavajo na podoben način kot travmatična poškodba. Osteoartritis najbolj koristi od upoštevane uporabe zdravil za bolečino skupaj s fizično terapijo, telesno vadbo, izgubo telesne mase in aplikacijo ledu ali toplote. Oralne ali injicirane kortikosteroide, intraartikularne hialuronske injekcije, artroskopske kirurgije in zamenjavo sklepov se lahko upoštevajo, če bolezen napreduje.

Revmatoidni artritis in druge motnje avtoimunskih sklepov se lahko zdravijo na podoben način, vendar se lahko nadzorovajo tudi z antirevmatičnimi zdravili, ki spreminjajo bolezni (DMARDs) in drugimi biološkimi in ciljnimi zdravljenji, ki zavirajo določene dele imunskega odziva.

Kdaj naj vidim zdravnika

Topel zamašek sam po sebi ne more pomeniti nič ali biti znak zaskrbljujočega stanja. Čeprav boste morda lahko šli o vašem dnevu ignoriranja, je najbolje, da ne. Če se simptomi vztrajajo ali se poslabšajo, se pogovorite s svojim zdravnikom. Če je potrebno, vas lahko za nadaljnje preiskave pošljete strokovnjaku, znani kot revmato

Če je udrta nenadoma in preveč vroča, ne čakajte na dan ali dva, da si jo ogledate. Pojdite na najbližjo kliniko, nujni center za nego ali sobo za nujne primere, če vas zdravnik ne more videti, še posebej, če je sklep boleč, otekel ali vidno deformiran.

Če je bolečina ekstremna in jo spremljajo zvišana telesna temperatura, mrzlica, omotica, nepravilen srčni utrip ter hitre spremembe v barvi ali videz kože, poiščite nujno nego, ne glede na to, ali ste imeli nedavno poškodbo ali kirurški poseg.

Simptomi, kot so ti, se redko rešujejo sami in lahko vodijo v zdravstveno krizo, če se ne zdravijo.

Vzroki in zdravljenje skupne napetosti