Kako ravnati s potezami v potezi, stresom, raztrganinjem ali razpokom

CS50 2016 Week 0 at Yale (pre-release) (Januar 2025)

Poškodbe v zadnjem delu, kot so sevi in solze, so pogoste v športu, ki zahtevajo veliko tekočih ali močnih pospeškov in upočasnitev. Zadrge so sestavljene iz skupine mišic in kite, ki se raztezajo vzdolž hrbta od dna medenice do shinbone. Medtem ko je njihova primarna vloga, da se upognejo kolena, tudi zadrge prispevajo k vrtenju spodnjega dela noge.

Sativi sukanca se nanašajo na poškodbo, v kateri se mišica ali kite raztegnejo ali raztrgajo. Manj hudi sevi se pogosto imenujejo "potegni kičasti konic". Krvavost, ki je znana tudi kot ruptura, povzroči resnejšo poškodbo.

Nekateri poškodbe po poškodbah so blagi in se izboljšajo z blažilci bolečin v mirovanju in zunaj njega (OTC). Drugi so hujši in zahtevajo operacijo in obsežno rehabilitacijo.

Simptomi

Akutna poškodba konica po navadi povzroči nenadne, ostre bolečine v hrbtu stegna, ki vas lahko ustavijo sredi koraka. V nekaterih primerih boste morda slišali slišno "pop" ali čutili, da vam noge oddajajo pod teboj. Kronična telesna poškodba se lahko pojavi, če se s časom neuspešno trganje ali seva poslabša.

Po poškodbi pogosto ne morete podaljšati kolena za več kot 30 do 40 stopinj brez bolečin. Akutne poškodbe skoraj vedno spremljajo krči, tesnost in občutljivost, ki se razvijajo takoj ali po nekaj urah.

V primeru razpoke lahko pogosto čutite ali vidite, kje je prišlo do izliva, kjer je prišlo do raztrganine. Običajno sledi oteklina in huda podplutba.

Vzroki

Večina poškodb ledvice povzroča preobremenjenost mišic. Ti vključujejo biceps femoris, semitendinosus, semimembranosus in flexorje kolena. Prekomerna obremenitev z mišicami se pojavi, ko se mišica raztegne preko njenih meja ali povzroči nenadno, prekomerno težo.

Večina sevov se pojavi, ko so mišice podvržene podaljšanju in obremenjenosti hkrati (znano kot ekscentrično krčenje). Eden takih primerov je sprinting, med katerim je hrbtna stran ravna, medtem ko se poganjate naprej na upognjenih prstih.

Druge poškodbe se pojavijo, ko je pri nagnjenju teže z nagličnim sunkom energije prekomerno prikrita krvavitev. Powerlifting je en tak primer.

Dejavniki tveganja za poškodbe Hamstringa:

Potiskanje izven trenutnih omejitev
Neustrezno ali brez ogrevanja pred vadbo
Tesni upogibni kolčki
Slabe gluteusne mišice (zadnjice)
Slaba prilagodljivost
Slaba mišična moč
Neuravnoteženost med kvadricepsi (sprednjem delu stegna) in mišičnimi konicami
Utrujenost mišic med aktivnostjo
Razlike v dolžini noge

Diagnoza

Poškodbe na zadnjico ponavadi lahko ugotovimo z lokacijo in intenzivnostjo bolečine ter omejitvijo gibanja. Večina se ponavadi pojavlja bodisi sredi hrbtne strani stegna bodisi tik pod gluteusno mišico blizu točke, kjer se tetiva povezuje s kostmi.

V večini primerov niso potrebni preizkusi slikanja, ki bi potrdili diagnozo. Vendar pa je morda treba oceniti hude poškodbe z magnetno resonanco (MRI), zlatim standardom za vizualizacijo poškodb mehkega tkiva. Nadomestno, ultrazvok lahko zagotovi kakovostno oceno poškodbe s pregledovanjem mišic in kite v realnem času. Rentgenski žarki, medtem ko so koristni, lahko včasih zgrešijo manjše solze.

Na podlagi ovrednotenja se poškodba konice lahko razvrsti v razred I, II ali III.

Grade I Poškodba Hamstringa

Okorelost, bolečine in tesnost mišic

Majhna opazna oteklina

Normalno hojo in obseg gibanja, čeprav z neugodjem

Sposobnost upogibanja kolena

Grade II Poškodba Hamstringa

Mišične bolečine, ostri sklepčki in tesnost

Občutljivo otekanje ali podplutbe

Zadevna hojo

Bolečina na dotik in pri upogibanju kolena

Omejen obseg gibanja

Razred III Poškodba Hamstringa

Bolečine med počitkom, postanejo hude pri gibanju

Težave pri hoji brez pomoči

Občutljivo otekanje in podplutbe

Zdravljenje

Zdravljenje poškodbe na konic je odvisno od resnosti simptomov. Vsi, razen tistih, ki so najhujši, se običajno lahko zdravijo nekrurško. Tisti, ki vključujejo ponavljajoče se žile, v katerih se je tetovaža povsem odmaknila od kosti, zahtevajo operacijo in obsežen program rehabilitacije.

Ne-kirurško zdravljenje

Najpogostejše poškodbe poškodovane kičme se lahko zdravijo doma s protokolom RICE, ki vključuje:

Počitek, pogosto z mošnjicami, da bi se izognili temu, da bi na nogi ležali

Led, z uporabo hladnega obloga za zmanjšanje bolečin in vnetja

Stiskanje z oblogo za stiskanje za zmanjšanje otekline, preprečevanje krvavitev v tkivih in preprečevanje nadaljnjega širjenja solze

Nadmorska višina noge nad srcem, ki usmerja kri stran od noge, s čimer zmanjša bolečino in oteklino

Za resnejše poškodbe je morda potrebno imobilizacijo s koleno, da bi nogo držala v nevtralnem položaju. Bolečino lahko zdravimo z analgetikom, kot je Tylenol (acetaminophen) ali nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), kot so Advil (ibuprofen) ali Aleve (naproksen).

Ko se poškodba stabilizira in se bolečina in oteklina zmanjšata, se lahko fizično zdravljenje začne, z nežnim raztezanjem, da se obnovi obseg gibanja in krepi vaje, da se poveča mišična masa in nosilna teža.

Kirurško zdravljenje

Avulzije vbodne žrele vedno zahtevajo operacijo, da ponovno povzročijo zlom.Avulije se najpogosteje pojavijo v bližini medenice (proksimalna tendenca avulzije), čeprav se lahko tudi zgodijo bližje shinbone (distalna tendenca).

Če pride do akutnega ruptura, bo kirurg običajno počakal 72 ur, da bi se recirkuliranim mišicam "sprostil". Odmik nad to točko je ponavadi neavtomatiziran, saj lahko mišica začne izguščati (atrofija) in razvijajo obsežne brazgotine (fibroze).

Med popravilom krvavega žolča bo kirurg potegnil mišice krvi v prvotni položaj in odrezal brazgotinsko tkivo na pokvarjenem koncu. Kita se nato ponovno pripne kosti s sponkami in / ali šivi. Če je sama mišica pokvarjena, se bodo šivali uporabili za ponovno pritrditev koncev, ne da bi se preveč čezmerno skrajšala.

Po operaciji bi morali uporabljati hlačke in palice, da bi nogo držala v nevtralnem položaju. Ko se je zgodilo veliko zdravljenje, se začne fizikalna terapija in rehabilitacija, ki traja od 3 do 6 mesecev.

Prizadevali si bomo za nadzorovanje bolečine z rednimi aplikacijami ledu in olajšavami za odstranjevanje bolečin. Če je potrebno, se lahko predpišejo močnejši NSAID.

Preprečevanje

Ker se pri športu in atletiki ponavadi pojavijo poškodbe konic, je treba opraviti rutinske previdnostne ukrepe pred aktivnostmi. Med ključnimi nasveti za preprečevanje:

Pred vadbo se ogreje vedno z ekscentričnim nagubanjem.

Približajte squats in druge vaje, ki vključujejo mišice gluteus in kolka bolečine previdno, se začne počasi in postopoma povečujejo v globino.

Raztegnite se po vadbi, kot tudi prej. Pomembno je, da si zapomnimo, da se mišice s treniranjem moči nagibajo k umiku. Če se izognemo raztezanju, lahko te mišice sčasoma postanejo fiksne v tem položaju.

Dodajte retro-tek (premik nazaj) v svojo vadbo, ki pomaga uravnavati mišice gluteusa in mirovanja, medtem ko krepi tiste okoli kolena.

Da bi se izognili prekomerni eksploziji, upoštevajte pravilo 10 odstotkov, v katerem povečate intenzivnost, razdaljo ali trajanje vadbe za največ 10 odstotkov teden v tednu.