Sindrom kronične utrujenosti: vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki sindroma kronične utrujenosti (ME / CFS) so nejasni. Kljub obsežnim raziskavam pa strokovnjaki niso uspeli pripisati bolezni nobenemu dejavniku, nekateri pa verjamejo, da bi to stanje lahko nastalo zaradi združevanja več dejavnikov pod pravimi pogoji. Ti dejavniki lahko vključujejo:

• Genetska predispozicija
• Virus ali druga okužba
• Nenormalnosti imunskega sistema
• Stresni pogoji
• Osrednji živčni sistem (CNS) in hormonske nepravilnosti
• Izpostavljenost toksinom

Ni vsakdo s sindromom kronične utrujenosti vse te dejavnike. Verjetno imajo kombinacijo, ki je iz nekega razloga pripeljala do stanja, ki je pogostejše pri ženskah kot pri moških.

Genetika

Ljudje so lahko genetsko nagnjeni k ME / CFS - z drugimi besedami, verjetno jih bodo dobili, če se bodo združili dovolj sprožilcev. Na primer, nekdo, ki je predisponiran in preživlja stresni čas in je nato izpostavljen določenemu toksinu, lahko razvije ME / CFS, medtem ko nekdo v istem scenariju, vendar z drugačno genetsko, ne bi.

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ugotavlja, da obstajajo nasveti, da na sindrom kronične utrujenosti vplivajo tako geni kot okolje, saj imajo nekateri člani iste družine stanje, vendar ni jasno podedovano.

Raziskave poskušajo identificirati gene, ki bi lahko bili odgovorni. Nekateri so se osredotočili na gene, ki sodelujejo pri hipotalamično-hipofizno-nadledvični (HPA) osi in simpatični živčni sistem. Os HPA nadzoruje vaše spanje, odziv na stres in depresijo. Pri ljudeh z ME / CFS se lahko pojavijo genetske nepravilnosti, ki vplivajo na imunsko funkcijo, celično komunikacijo in načine, kako vaše celice dobijo energijo.

Okužbe

Številni znaki in simptomi sindroma kronične utrujenosti so podobni tistim pri dolgotrajni virusni bolezni, zato so se raziskave osredotočile na možnost virusnega ali infekcijskega vzroka. Domnevajo se tudi nalezljivi sprožilci, ker se do 80 odstotkov primerov ME / CFS začne nenadoma po gripi podobnem stanju.

CDC ugotavlja, da približno 10 odstotkov ljudi, ki so imeli okužbo z virusom Epstein-Barr (običajnim vzrokom mononukleoze), virusom River River (ki so ga razširili komarji v Avstraliji in Novi Gvineji), ali Coxiella burnetti (vzrok Q mrzlice) se pojavijo simptomi, ki izpolnjujejo merila za ME / CFS. Vsak od teh virusov pogosto kaže malo simptomov pri ljudeh, tisti, ki imajo hujše simptome, pa pogosteje razvijejo simptome sindroma kronične utrujenosti.

Druge okužbe, ki so bile sumljive in preučevane, vključujejo HHV-6, lajmsko bolezen in enterovirus. Vendar nobena od teh okužb ni bila dokazana vzrok ME / CFS.

Raziskovalci so preučili tri teorije, povezane z okužbami, čeprav nobena ni bila dokazana:

• Okužba poškoduje imunski sistem. Škoda potem še vedno povzroča gripi podobne simptome tudi po tem, ko virus ali bakterija ni več.
• Po okužbi nenormalno delovanje imunskega sistema sproži prej aktivni virus.
• Fiziološki odziv na virusne okužbe se pojavi pri ljudeh, ki so dovzetni.

Osebe z ME / CFS imajo lahko višja raven protiteles proti nekaterim organizmom, ki povzročajo okužbe, in kažejo znake kronične aktivnosti imunskega sistema, kar kaže, da se telo bori z okužbo. Nekateri raziskovalci celo teoretizirajo, da lahko spremembe v običajno neškodljivih bakterijah v črevesju igrajo vlogo pri razvoju sindroma kronične utrujenosti.

Vendar se zdi, da nekateri dokazi nasprotujejo teoriji virusnih vzrokov. Zdi se, da se ME / CFS ne širi prek neposrednega stika, ljudje z njim se ne zdijo nalezljivi in ​​- kljub dobro zasnovanim študijam - raziskovalci niso mogli povezati sindroma kronične utrujenosti s kakršnimi koli posebnimi okužbami. Na primer, veliko je bilo vznemirjenje zaradi študije, ki je odkrila novo odkrita retrovirus, XMRV, pri bolnikih z ME / CFS. Vendar pa kasnejše študije rezultatov niso potrdile; morda je bila prvotna študija pomanjkljiva zaradi kontaminacije vzorcev.

Imunski sistem

Zdi se, da ima sindrom kronične utrujenosti nekaj skupnih značilnosti z avtoimunskimi boleznimi, kot so lupus ali multipla skleroza, pri katerih imunski sistem napačno napada zdrave dele telesa. Ena od teorij je, da lahko alergije, stres in okužba izničijo kemikalijo, imenovano adenozin trifosfat (ATP), ki shranjuje energijo v celicah. Nekateri bolniki z ME / CFS kažejo na zmanjšano proizvodnjo ATP.

Nepravilnosti lahko opazimo pri imunskem sistemu ljudi s sindromom kronične utrujenosti, vendar pa raziskovalci niso našli doslednega vzorca nenormalnosti. Med najpogostejšimi so alergije in prekomerno aktivni imunski sistem. Imunski sistem proizvaja veliko kemikalij, ki se skupaj imenujejo citokini. Ti delujejo na imunske celice in uravnavajo svoje vedenje na več načinov. Nekateri bolniki z ME / CFS imajo visoko stopnjo teh kemikalij, kar lahko znanstveniki povedo, da bi lahko povzročili simptome kronične utrujenosti, vključno z izčrpanostjo in bolečinami v mišicah.

Spremembe lahko opazimo tudi pri delovanju nekaj vrst imunskih celic pri ljudeh z ME / CFS. T-celice so aktivne v obeh, ki proizvajajo in umirjajo imunski odziv. Nekateri ljudje s tem sindromom kažejo nenormalno aktivacijo T-celic, drugi pa ne. Naravne celice ubijalke (NK) so celice imunskega sistema, ki pomagajo telesu pri boju proti okužbam.Nizko delujoče NK celice so opažene pri ljudeh s sindromom kronične utrujenosti in zdi se, da je slabšanje delovanja teh celic hujše. Trenutno potekajo raziskave za iskanje specifičnega mehanizma, ki bi lahko povzročil okvaro teh celic.

Hormoni in CNS

Raziskovalci se še posebej zanimajo za nekatere kemikalije in hormone centralnega živčnega sistema (CNS), ki jih nadzoruje os HPA. Na te lahko vplivajo genetika, okužba ali stres.

Spremembe nevrotransmiterjev

Nevrotransmiterji so kemikalije, ki sporočajo sporočila med živčnimi celicami v možganih in po telesu. Vsaka telesna funkcija, misel in čustvo so povezani z delovanjem določenih nevrotransmiterjev. Če je aktivnost posameznega previsoka ali prenizka, se lahko stvari začnejo motiti. Nekateri ljudje z ME / CFS imajo nenormalne ravni nekaterih pomembnih nevrotransmiterjev (serotonin in dopamin). Lahko je tudi, da je dovolj prisotnih, vendar receptorji za njih ne delujejo pravilno. Raziskovalci si prizadevajo pojasniti vlogo, ki jo imajo te anomalije pri sindromu kronične utrujenosti.

Pomanjkanje stresnega hormona

Raven stresnega hormona kortizola je pri bolnikih z ME / CFS nizka, vendar še vedno v normalnih mejah. Nekateri teoretizirajo, da bi to lahko otežilo obvladovanje stresa, bodisi fizičnega (na primer okužbe ali napora) ali duševnega. Ravni kortizola niso diagnostične za stanje in nadomestitev pomaga nekaterim, vendar ne vsem bolnikom s kronično utrujenostjo.

Moteni cirkadijski ritmi

Vaša cirkadijska ura (del osi HPA) uravnava vaš cikel spanja in budnosti. Ta ura se lahko odvrže z duševno ali fizično stresnim dogodkom in telo morda ne bo ponovno vzpostavilo ustreznega ritma, kar bo povzročilo motnje spanja, ki jih opazimo v ME / CFS. Nekateri ljudje s stanjem preživijo več časa kot ponavadi v fazi hitrega gibanja oči (REM) v fazi spanja, ko sanjate.

Psihološki dejavniki

Raziskovalci verjamejo, da lahko vaša psihološka sestava, osebnost in socialne razmere vplivajo na to, ali boste razvili ME / CFS, vendar še ne razumejo kompleksnega odnosa med temi dejavniki. Čeprav verjetno niso glavni vzroki sindroma kronične utrujenosti, bodo verjetno igrali vlogo pri občutljivosti.

Upoštevajte, da se ME / CFS ne šteje predvsem za psihološko bolezen, niti ne pomeni, da je nekdo psihološko "šibek" ali da se ne more soočiti s stvarmi. Medtem ko je včasih povezana s klinično depresijo, je sindrom kronične utrujenosti posebno stanje.

Kemikalije / toksini

V nekaterih primerih so kronična utrujenost in bolečine povezane z izpostavljenostjo različnim kemikalijam in okoljskim toksinom. Te lahko vključujejo topila, pesticide ali težke kovine. Ker pa je večina ljudi v določeni točki izpostavljena tem vrstam kemikalij, je težko najti tiste, ki lahko povzročajo težave. Stanje, ki se imenuje večkratna kemijska občutljivost (MCS), povzroča številne iste simptome kot ME / CFS, pri čemer se domneva, da sta pogoja, ki se prekrivata.

Tvoj seks

Štirikrat toliko žensk kot moških je diagnosticiranih z ME / CFS. Vsak vzrok, če bi bil odkrit, bi moral upoštevati to razliko. Obstajajo spolne razlike v hormonih, kemiji možganov, funkciji imunskega sistema, vnetju in genetiki:

• Ženske imajo manj testosterona, ki igra vlogo pri preprečevanju utrujenosti mišic.
• Obstajajo razlike, ki temeljijo na spolu, v stresnem hormonu kortizolu in nevrotransmiterju serotonina.
• Predmenstrualni sindrom je pogosto prekrivan pogoj z ME / CFS in pogosto poslabša simptome.
• Na genetsko predispozicijo za ME / CFS lahko pomembno vplivajo razlike v moških in ženskih kromosomih ter izražanje genov.

Pri diagnozi je lahko tudi pristranskost. Moški morda ne iščejo zdravniške pomoči zaradi svojih simptomov zaradi zaznanega družbenega pritiska, da bi se med drugim "težko rešili". Zdravniki imajo lahko tudi pristranskost, da je ME / CFS ženska bolezen in da je manj verjetno, da bi za moške s simptomi ugotovili diagnozo.

Ker se raziskave nadaljujejo, lahko pride do preboja pri ugotavljanju vzrokov in dejavnikov tveganja za ME / CFS. Medtem, če menite, da se vaši simptomi ujemajo s sindromom kronične utrujenosti, se zavzemajte za sebe in delajte s svojim zdravnikom, da pridete do dna.

Zakaj je sindrom kronične utrujenosti tako težko diagnosticirati?

• Deliti
• Flip
• E-naslov

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Gluckman S. Sindrom kronične utrujenosti. Priročnik Merck.
• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Možni vzroki.
• Simmons G, Glynn SA, Komaroff AL, et al. Neuspeh pri potrditvi XMRV / MLV v krvi bolnikov s sindromom kronične utrujenosti: več laboratorijska študija. Znanost. 2011; 334 (6057): 814-817. doi: 10.1126 / znanost.1213841.