Sindrom kronične utrujenosti: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Sindrom kronične utrujenosti je stanje, ki vključuje globoko utrujenost, nezaslužen spanec in poslabšanje simptomov po naporu. Natančen vzrok je neznan, verjame pa se, da to povzroča kombinacija genetske predispozicije in okoljskih dejavnikov. Brez enostavnega testa, ki bi ga omogočili, je diagnoza odvisna od simptomov in izključitve drugih vzrokov. Zdravljenje je namenjeno spreminjanju vašega načina življenja in lajšanju simptomov z zdravili in terapijami. Stanje je znano tudi kot sindrom mialgičnega encefalomielitisa / sindroma kronične utrujenosti (ME / CFS) ali bolezen sistemske napetosti (SEID).

Simptomi

Vsaka oseba s sindromom kronične utrujenosti ima svoj edinstven niz simptomov, katerih intenzivnost se lahko spreminja. Simptomi, ki so potrebni za diagnozo ME / CFS, so utrujenost, post-exertionalna slabost in težave s spanjem. Poleg tega je treba opozoriti na kognitivno okvaro (možgansko meglo) ali poslabšanje simptomov, ko ste pokonci (ortostatska intoleranca).

Utrujenost in padec aktivnosti morata biti prisotna vsaj šest mesecev. Značilnosti utrujenosti morajo vključevati tudi to, da ga ne razbremenjuje spanje ali počitek, ni posledica napornega napora in v večini primerov bistveno znižuje vašo sposobnost normalnega delovanja. Vaši simptomi se lahko poslabšajo za 24 ur do dni ali celo tednov po fizičnem ali duševnem naporu.

Drugi pogosti simptomi so:

• Nenaden in izrazit začetek, zlasti po gripi podobni bolezni
• Bolečine, vključno z bolečinami v mišicah, bolečinami v sklepih ali glavoboli
• Gripi podobni simptomi, ki lahko vključujejo vneto grlo, otekle bezgavke ali nizko temperaturo
• Občutljivost in preobčutljivost na toploto, mraz, hrup, svetlobo ali alkohol

Obstaja veliko dodatnih simptomov, vključno z anksioznostjo ali občutkom nepravilnega srčnega utripa. Pogosti prekrivajoči se pogoji vključujejo depresijo, sindrom razdražljivega črevesa, tinitus, predmenstrualni sindrom in endometriozo.

Znaki in simptomi sindroma kronične utrujenosti

Vzroki

Raziskovalci še ne vedo točnega vzroka sindroma kronične utrujenosti, vendar mnogi strokovnjaki zdaj verjamejo, da jih lahko sprožijo genetske mutacije v kombinaciji z izpostavljenostjo določenim virusom ali toksinom. Veliko več žensk kot moških ima diagnozo ME / CFS, kar je mogoče razložiti, če je določen osnovni vzrok.

Za povezavo s tem stanjem je bilo raziskanih več virusov in drugih infekcijskih povzročiteljev. Nekateri med njimi so se izkazali za nepovezani, drugi pa manj povezani. Nekateri zdravniki in raziskovalci verjamejo, da v nekaterih primerih igrajo vlogo peščica patogenov - vključno z virusom Epstein-Barr, HHV-6, lymsko boleznijo in enterovirusom.

Vključena je lahko motnja ali regulacija simpatičnega živčnega sistema in hormoni, ki sodelujejo pri osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza (HPA). Os HPA nadzoruje vaš odziv na stres, uravnava spanje in sodeluje pri motnjah razpoloženja, kot je depresija.

Nepravilnosti so opazili pri imunskem sistemu ljudi z ME / CFS, čeprav ni doslednega vzorca. Pri nekaterih je lahko imunski sistem kronično aktiven. V drugih so nekatere celice nenormalno aktivne ali slabo delujoče. Vendar pa resnična imunska pomanjkljivost ni značilnost ME / CFS.

Vzroki sindroma kronične utrujenosti

Diagnoza

Diagnostični postopek za ME / CFS je lahko dolg in zapleten. ME / CFS je diagnoza izključenosti, kar pomeni, da je treba druga zdravila s podobnimi simptomi izključiti, preden jih lahko zdravnik diagnosticira.

Ni krvnega testa, skeniranja ali karkoli drugega, ki bi ga lahko uporabili kot diagnostični marker. Bolezen se zato diagnosticira na podlagi simptomov in pomanjkanja druge razlage. Druga stanja, ki se upoštevajo, vključujejo kronične okužbe, motnje spanja, avtoimunske bolezni, bolezni srca, hipotiroidizem in klinično depresijo. Nekateri od teh pogojev se lahko pojavijo kot prekrivajoči se pogoji z ME / CFS.

Kronična utrujenost v primerjavi z fibromialgijo

Veliko ljudi s sindromom kronične utrujenosti ustreza kriterijem za fibromialgijski sindrom (FMS) in obratno. Obstaja stalna zmeda glede tega, ali so to različni pogoji ali različice iste motnje. Oba nimata dokončnega vzroka ali testa, ki bi ga lahko uporabili za diagnosticiranje, in oba sta opredeljena le s simptomi.

Pogosti simptomi obeh bolezni so utrujenost, kronična razširjena bolečina, neobveženi spanec, kognitivne motnje, omotica in slabša koordinacija.Razlika je v tem, da ima ME / CFS primarni simptom utrujenosti, medtem ko je fibromialgija primarni simptom bolečine. ME / CFS je tudi bolj verjetno vezan na gripi podobne simptome.

Medtem ko sta oba lahko povezana z bolečino, je FMS povezan z več bolečinskimi stanji in motnjami spanja, ki niso povezani z ME / CFS. Preverjanje točkovne točke in vprašalnik lahko pomagata razlikovati FMS, medtem ko se ME / CFS zanaša na izključitev vseh drugih pogojev, ki bi lahko povzročili simptome.

Zdravljenje obeh stanj se je v letu 2007 spremenilo z odobritvijo zdravila FIA Lyrica (pregabalin) za fibromialgijo. To je zdravilo proti zasegu, ki se uporablja za bolečine v živcih. FDA je odobrila tudi uporabo antidepresivov Cymbalta (duloksetin) in Savella (milnacipran) za FMS. Ti antidepresivi se lahko predpišejo tudi za zdravilo ME / CFS, ampak za zdravljenje prekrivanja depresije in ne kot zdravljenje samega stanja.

Kako diagnosticirati sindrom kronične utrujenosti

Zdravljenje

Za zdravljenje ME / CFS ni posebnih zdravil, odobrenih s strani FDA, ali skupnih režimov zdravljenja. Zdravljenje je prilagojeno posamezniku za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

Spremembe v življenjskem slogu se uporabljajo za obvladovanje simptomov utrujenosti, post-exertionalne slabosti, težav s spanjem in možganske meglice. Ker je lahko ME / CFS izredno stresno stanje in se s stresom poslabša, nekateri uživajo koristi svetovanja, skupin za podporo in tehnik za zmanjšanje stresa.

Tipičen režim zdravljenja lahko vključuje zdravila brez recepta ali zdravila na recept za pomoč pri specifičnih simptomih, dopolnitvah, drugih dopolnilnih ali alternativnih terapijah in čustveni podpori. Nekateri zdravniki imajo raje kognitivno-vedenjsko terapijo in vadbo, ki se postopoma povečujejo v težavah, vendar je ta pristop izjemno sporen zaradi post-exertionalne slabosti. Nekateri zdravniki priporočajo prehranske spremembe, jogo in akupunkturo.

Večina ljudi s to boleznijo mora preizkusiti več možnosti zdravljenja, preden najdejo uspešen režim.

Kako zdravimo sindrom kronične utrujenosti

Word From DipHealth

ME / CFS je težko stanje za življenje. Vendar pa lahko sčasoma najdete zdravljenje in se naučite strategij obvladovanja, ki vam pomagajo živeti polno življenje. Upanje je na obzorju - raziskovalci se približujejo razumevanju, kaj se dogaja v vašem telesu, pa tudi, kako ga bolje diagnosticirati in zdraviti. Še naprej se zavzemajte in se prepričajte, da delate z zdravnikom, ki vam je tako predan, da se boste počutili bolje kot vi.

Veliko obrazov sindroma kronične utrujenosti

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Nad mialgičnim encefalomielitisom / sindrom kronične utrujenosti: ponovna opredelitev bolezni. Washington: Tisk nacionalnih akademij; 2015.
• Castro-Marrero J, Sáez ‐ Francà N, Santillo D, Alegre J. Zdravljenje in zdravljenje sindroma kronične utrujenosti / mialgični encefalomielitis: vse ceste vodijo v Rim. British Journal of Pharmacology. 2017; 174 (5): 345-369. doi: 10.1111 / bph.13702.
• Myalgic encefalomielitis / sindrom kronične utrujenosti. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni.