Kaj pomeni krvni strdki med obdobjem

Za večino žensk so strdki, ki se včasih pojavijo v vaši krvi, sestavni del menstruacije. Pravzaprav je normalno in potrebno, da se krv strdi. Strjevanje je mehanizem telesa, ki ustavi krvavitev. Krasta, ki se razvije na rezu, je deloma strjena kri, ki se strdi in ustvari nekakšno naravno oblogo na rani. Medtem ko strdki v menstrualni krvi niso ravno kraste, ponavadi jih ni treba skrbeti. Tukaj je, kako normalni strdki in razpoke v vašem obdobju oblikujejo, kaj so sestavljeni, in kako vedeti, kdaj so strdki lahko znak, da bi lahko bilo kaj narobe.

Normalni strdki in grudice

Vaš menstrualni čas se začne, ko hormoni sprožijo vaše telo, da začne izločati maternično sluznico, izpostavlja majhne krvne žile in povzroča krvavitev. Medtem ko ta kri čaka v maternici skozi maternični vrat in nožnico med menstruacijo, vaše telo proizvaja antikoagulante, ki pomagajo pri razbitju krvi in ​​tkiv, tako da jo lahko lažje prenašate. Ko se krvni gibi hitreje kot antikoagulanti, lahko nastanejo strdki.

Mešano v menstrualno kri sta tudi drobni delci tkiva iz majhnih žil v maternici, endometriju. Včasih se zdi, da je krvni strdek pravzaprav zamašek celic endometrija ali pa je lahko mešanica z njimi in krvnimi strdki.

V prvih nekaj dneh vašega obdobja, ko je pretok najtežji, se lahko pojavijo temno rdeči ali črni strdki. Na splošno, če so strdki manjši od četrtine in jih ni veliko, ne bi smeli skrbeti.

Ko je vaš menstrualni tok težji, so krvni strdki večji, ker je v maternici več krvi. Nastali strdki so ponavadi veliko svetlejša rdeča barva, ker se kri polni in se hitreje premika iz votline maternice - tako hitro, da nima časa za temnenje.

To tudi delno pojasnjuje, zakaj, če imate težek pretok, boste verjetno imeli krče. Da bi prešla večje krvne strdke, se mora maternični vrat malo raztezati, kar povzroči precej intenzivno bolečino.

Vzroki

Odvisno od vaše starosti in vaše zdravstvene anamneze lahko poljubno število dejavnikov poveča volumen menstrualnega toka in / ali povzroči nastanek strdkov večjega od povprečja, vključno z:

• Fibroidi maternice, ki so ne-rakaste rasti v maternici in zelo pogosti.
• Endometrioza, stanje, pri katerem tkivo endometrija v sluznici maternice raste izven maternice, običajno na jajcevodih in jajčnikih.
• Adenomioza, stanje, v katerem se tkivo endometrija v sluznici maternice prebije in začne rasti v steni maternice, zaradi česar je maternica večja.
• Hormonska neravnovesja, vključno s hipotiroidizmom, sindromom policističnih jajčnikov (PCOS), perimenopavzo in menopavzo, lahko povzročijo nepravilnost menstrualnih ciklusov, kar lahko povzroči strjevanje krvi in ​​hude krvavitve iz maternične sluznice, ki niso redno izločene.
• Spontani splav, ki se lahko zgodi zelo zgodaj, preden spoznate, da ste noseči, povzroči strjevanje in krvavitev.
• Rak v maternici ali materničnem vratu, čeprav to ni verjetno.

Če ste noseči in ste mimo strdkov, obiščite svojega zdravnika ali pojdite v najbližjo nujno bolniško sobo, saj je to lahko znak spontanega splava ali potencialno smrtno nevarne zunajmaternične nosečnosti (pri kateri je plod vsadil zunaj maternice).

Diagnoza

Krvni strdki sami po sebi niso zdravstveno stanje ali bolezen, ampak možni simptom drugega osnovnega stanja. Zdravnik vam bo morda začel prizadevati, da ugotovite vzrok vaših krvnih strdkov, tako da vam zastavi nekaj vprašanj, kot so:

• Kdaj ste prvič dobili čas?
• Kako dolgo traja vaše obdobje?
• Kako težek je tvoj tok?
• Ste opazili spremembe v vašem toku skozi čas?
• Kako krvavitev vpliva na tvoje življenje?
• Ste že bili noseči?
• Ste že kdaj imeli operacijo medenice?
• Ali uporabljate kontracepcijo in, če da, kakšne vrste?
• Katera zdravila uporabljate?

Nato bo vaš zdravnik opravil medenični pregled. On ali ona bo verjetno tudi želel narediti nekaj testov, da bi ugotovil, kaj lahko povzroči vaše krvne strdke. Ti testi lahko vključujejo:

• Krvni test: Lahko opravite krvni test, da si ogledate vašo funkcijo ščitnice in preverite hormonsko neravnovesje ali problem s krvnim strdkom. Lahko se uporablja tudi za ugotavljanje, ali imate anemijo, ki je pogost zaplet težkih krvavitev, zaradi česar se lahko počutite utrujeni in šibki.
• Pap test: Celice se vzamejo iz materničnega vratu in ovrednotijo ​​glede sprememb, da se ugotovi, ali je to lahko vzrok za močno krvavitev in / ali strdke.
• Ultrazvok: Zdravnik lahko opravi ultrazvok, neboleč zunanji postopek, ki uporablja zvočne valove, za spremljanje pretoka krvi in ​​preverjanje fibroidov ali endometrioze v maternici.
• Biopsija endometrija: Med biopsijo endometrija se odvzamejo vzorci tkiva vaše maternične sluznice in ovrednotijo, da bi odkrili nenormalne celice. Med tem postopkom boste morda občutili krče.
• Sonohisterogram: S tem testom lahko zdravnik pogleda sluznico maternice. Po injiciranju tekočine v maternico skozi cevko, ki se vstavi skozi nožnico in maternični vrat, se opravi ultrazvok. Tekočina pomaga vašemu zdravniku, da podrobneje vidi vaš endometrij, tako da se lahko težave vidijo jasneje. Ta postopek lahko povzroči krčenje ali pritisk.
• Histeroskopija: Za ta postopek lahko imate splošno anestezijo ali pa imate lokalno anestezijo, da omamite vaše medenično področje. Vaš zdravnik vstavi tanko področje s svetlobo, da podrobneje pogleda v maternico. To lahko pomaga pri diagnosticiranju polipov in fibroidov.
• Magnetna resonanca (MRI): MRI uporablja močne magnete in radijske valove za ustvarjanje slike vaše maternice. To je popolnoma neboleč postopek.

Zdravljenje

Zdravljenje nenormalnih krvnih strdkov pomeni, da morate zdraviti vse, kar jih lahko povzroči. Vaše zdravljenje bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kar povzroča velike krvne strdke in / ali močne krvavitve, kako hudo je, starost, vaše osebne želje in kje ste na reproduktivnem potovanju. Zdravila in kirurgija so najpogostejše vrste zdravljenja za stanja, ki lahko povzročijo krvne strdke ali so posledica močnih krvavitev.

Zdravila, ki jih zdravnik lahko uporabi, vključujejo:

• Nadomestki železa: Če imate anemijo, bodo dodatki železa spravili železo nazaj v kri.
• Kontracepcijske tablete: Hormonska kontracepcija omogoča bolj redno menstruacijo in bistveno zmanjša menstrualni krvni pretok. Kombinirane kontracepcijske tablete, ki vsebujejo tako estrogen kot progesteron, lahko zmanjšajo menstrualni krvni pretok do 50 odstotkov. Progesteronska tabletka ali injekcija, kot je noretindron (noretisteron), lahko zmanjša menstrualni krvni pretok do 83 odstotkov.
• Intrauterina naprava (IUD): Pokazalo se je, da IUD, kot je Mirena, po enem letu uporabe zmanjša menstrualni krvni pretok za do 96 odstotkov, čeprav lahko v prvih šestih mesecih ali več pride do nepravilnih krvavitev, kot je madež
• Advil ali Motrin (ibuprofen): Če jemljete med menstruacijo, ibuprofen zmanjša bolečine, krče in količino krvavitve imate za 49 odstotkov.
• Hormonska terapija: Progesteron, estrogen ali kombinacija obeh lahko pomaga zmanjšati krvavitev.
• Antifibrinolitična zdravila Če ne želite uporabljati hormonskih terapij, je namesto tega mogoče uporabiti zdravilo Lysteda (traneksamska kislina) ali amikar (aminokaproična kislina), ki pripomorejo k zmanjšanju krvavitve. Lysteda lahko zmanjša menstrualni tok do 58 odstotkov.

Kirurško zdravljenje je lahko za vas možnost, ko morate odstraniti polipi ali fibroide ali ko zdravilo ne pomaga. Operacije lahko vključujejo:

• Dilatacija in kiretaža (D&C): Med tem postopkom je vaš maternični vrat razširjen in zgornja plast maternične sluznice je odstranjena. Pogosto je treba ponoviti postopek preverjanja in preverjanja, ko se obloga ponovno zgradi.
• Operativna histeroskopija: To se lahko uporabi za odstranitev fibroids ali maternične sluznice ali za odpravljanje težav v maternici.
• Ablacija endometrija ali resekcija: Ti podobni postopki odstranijo vso maternično sluznico ali njen del, kar zmanjša ali ustavi menstruacijo, a tudi preprečuje, da bi imeli otroke.
• Laparoskopija: Ta minimalno invazivna kirurgija vključuje majhne zareze v vašem trebuhu in jih lahko uporabite za odstranjevanje majhnih fibroidov maternice in rasti.
• Miomektomija: Če so vaši fibroidi veliki, boste morda potrebovali miomektomijo, ki vključuje večji zarez v vašem trebuhu.
• Histerektomija: Pri tej operaciji se odstranijo maternica, kar pomeni, da ne boste več imeli obdobij. To je lahko možnost, da se razmisli, če zdravila niso pomagala in / ali ste končali z otroki in še vedno daleč od menopavze, ko se krvavitev ustavi.

Kdaj obiskati zdravnika

• Če je menstrualna krvavitev težka in morate vsakih nekaj ur spremeniti tampon ali blazinico
• Če krvavitev traja dlje kot sedem dni
• Če so krvni strdki večji od četrtine
• Če je čezmerna količina krvnih strdkov
• Če imate ekstremne bolečine v trebuhu zaradi slabosti ali bruhanja
• Če imate med nosečnostjo krvavitev ali strdke

Kdaj videti zdravnika o menstrualnih krčev