Kako implantabilni defibrilator vpliva na vaš življenjski slog

Kadarkoli kdorkoli prejme samodejni implantabilni kardioverter-defibrilator (AICD), je cilj vedno omogočiti pacientu, da se čim prej vrne v normalen življenjski slog. Kljub temu obstajajo številna vprašanja o življenjskem slogu, ki jih morate upoštevati, če razmišljate o AICD.

Obdobje po operaciji

V prvem mesecu po operaciji implantacije AICD se boste morali izogibati intenzivnemu gibanju in zlasti dejavnostim, ki zahtevajo znatno premikanje rok. Te dejavnosti lahko vključujejo golf, tenis, plavanje, sesanje in dvigovanje več kot nekaj kilogramov.

Ko ste popolnoma ozdravljeni

Po prvem mesecu se lahko v glavnem vrnete na svoje običajne dejavnosti. Potrebni pa so še nekateri previdnostni ukrepi, kot so tisti, ki se nanašajo na:

Kontaktni športi: Boste morali izogibati športne stike, kot so nogomet in visoko konkurenčno košarko.

Mobilni telefon: Lahko uporabite svoj mobilni telefon, vendar pa bi morali poskušati ohraniti telefon več kot šest centimetrov od vašega AICD. (To pomeni, na primer, da ga zadržite iz žepa na prsih.) Ta varnostni ukrep se priporoča, ker lahko radijski valovi, ki jih povzročajo mobilni telefoni, včasih »zmedejo« AICD, saj nenehno analizirajo srčni ritem.

Medicinska oprema: Posebne previdnostne ukrepe je treba sprejeti za zaščito AICD, preden boste opravili slikanje z magnetno resonanco, litotripsijo (aparat za zvočno valovanje, ki se uporablja za zdravljenje ledvičnih kamnov) ali kakršnokoli operacijo, ki lahko povzroči previdnost. Torej, najvarnejši način ukrepanja je, da zdravnika preprosto opozorite, da imate AICD pred kakršnimkoli zdravniškim postopkom.

Magneti: Magneti, ki so nameščeni v neposredni bližini AICD (v obsegu šest centimetrov ali več), lahko ovirajo AICD pri dajanju terapije (če je to potrebno); v nekaterih primerih lahko magneti, ki se držijo proti AICD za 20 do 30 sekund, popolnoma izklopijo napravo. Zato se je treba izogibati magnetom. Magnete lahko najdete na številnih mestih v našem okolju, o katerih so poročali, da jih prizadenejo stvari, kot so bingo palice, magneti za hladilnik in dviganje stereo zvočnikov proti prsni koš. Torej, če imate AICD, se boste morali zavedati magnetov v vašem okolju in jih pustiti nekaj centimetrov stran od naprave.

Varnostna oprema: Ker lahko AICD sproži prehodne varnostne skenerje na letališčih, boste prejeli kartico, ki vam bo pokazala, da imate AICD, ki ga lahko prikažete varnostnemu osebju. Tudi ročni detektorji kovin, ki jih uporabljajo za skeniranje vašega telesa, vsebujejo magnete, zato preprosto opomnite varnostno osebje, da ne bo postavilo skenirne palice preko AICD za več kot 20 do 30 sekund. (Hitro posredovanje palice čez AICD ne bo povzročilo težave.)

Varilci in drugi električni generatorji: Varilna oprema, motorizirani generatorji in visokonapetostni transformatorji ustvarjajo močna elektromagnetna polja, ki lahko vplivajo na vaš AICD. Izogibajte se tesnemu stiku (to je v nekaj metrih) s to vrsto opreme.

Kaj pa vožnja?

Med bolniki in zdravniki je bilo veliko zmede glede ustreznih priporočil za vožnjo bolnikov z AICD.

Večina ljudi, ki imajo AICD, jih prejme, ker imajo povečano tveganje za nenaden srčni zastoj, stanje, ki povzroča nenadno izgubo zavesti. Nenadna izguba zavesti, očitno, bi bila težava, če bi vozili avto. Toda kako AICD vpliva na vaše tveganje izgube zavesti? To vprašanje je bilo predmet intenzivne razprave.

V veliki meri je povečano tveganje za zastoj srca (in ne prisotnost AICD), ki najbolj vpliva na tveganje, da bi za volanom prišlo. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da lahko AICD - z dajanjem terapije v nekaj sekundah po začetku srčnega zastoja - izgubijo zavest manj verjetno. Po drugi strani pa se je trdilo, da lahko nenaden sprejem šoka med vožnjo povzroči, da ljudje izgubijo nadzor nad svojimi avtomobili, čeprav se ne morejo onesposobiti. V redkih primerih lahko prvi poskus AICD pri zdravljenju aritmije pospeši aritmijo, namesto da jo prekine, hitrejše aritmije pa pogosteje povzročijo, da se umaknete. Torej se razprava nadaljuje.

Sedanje smernice o tem, kaj naj zdravniki povedo svojim pacientom z AICD-ji o vožnji, razlikujejo med ljudmi, ki prejemajo AICD, ker so imeli predhodni srčni zastoj ali epizod ventrikularne tahikardije (VT) ali ventrikularno fibrilacijo (VF), in tisti, ki prejemajo AICD, preprosto zato, ker njihovo tveganje je veliko (vendar še nikoli prej ni imelo srčnega zastoja).

Če ste v slednji kategoriji (brez predhodnega srčnega zastoja ali VT ali VF), vam bo večina zdravnikov dovolila, da vozite takoj, ko ste se opomogli operacije.

Če ste že imeli srčni zastoj, ali VT ali VF, American Heart Association priporoča, da ne vozite šest mesecev po vstavitvi AICD ali v šestih mesecih po šoku. Toda ko je minilo šest mesecev po vsaditvi ali šoku (kar je novejšega), je vožnja na splošno dovoljena.

Ker obstaja več mnenj kot podatkov o vprašanju vožnje z AICD, so priporočila za vožnjo v končni fazi pogosto individualizirana. Poleg tega imajo različne države različne predpise o vožnji z AICD, ki so lahko ali pa niso v skladu z veljavnimi medicinskimi smernicami. Zato se boste morali pogovoriti s svojim zdravnikom o njegovi politiki vožnje z AICD.