Opis nalog in nalog za zdravniški obračun

Zdravstveni račun je odgovoren za predložitev zdravstvenih zahtev zavarovalnicam in plačnikom, kot sta Medicare in Medicaid. To je stališče, ki je ključnega pomena za finančni cikel vseh izvajalcev zdravstvenih storitev, od prakse enotnega ponudnika prek velikih zdravstvenih centrov. Zahteva pozornost do podrobnosti in izkušenj z elektronskimi in papirnimi sistemi, ki se uporabljajo v medicinskih računih.

Če vas zanima zdravstveno zaračunavanje kot poklicna pot, lahko raziščete elemente, ki jih pogosto najdete v opisu delovnega mesta za pozicijo spodaj. Če posodabljate ali pisate opis delovnega mesta za položaj, lahko uporabite spodnje elemente in jih spremenite, kot je primerno za vaš objekt. Morda vas zanima tudi spoznavanje pričakovane plače in zaposlitvenih obetov za medicinsko plačilo.

Opis delovnega mesta za zdravstvene delavce

V bistvu je zdravniški obračun zavezan za pravočasno predložitev tehničnih ali strokovnih zdravstvenih zahtev zavarovalnicam. Položaj se lahko nahaja v zdravniških pisarnah, bolnišnicah, domovih za ostarele ali drugih zdravstvenih ustanovah.

Dolžnosti za opravljanje dela za medicinske plačnike

Kaj zdravstveni delavec vsak dan opravlja na delovnem mestu? Posebne dolžnosti in čas, ki ga boste porabili za to, se razlikujejo od ene nastavitve do druge. Vendar lahko vaše poklicne dolžnosti vključujejo:

• Pridobitev napotitev in predhodnih dovoljenj, kot je potrebno za postopke.
• Preverjanje upravičenosti in preverjanje koristi za zdravljenje, hospitalizacijo in postopke.
• Pregledati pacientove račune za točnost in popolnost ter pridobiti manjkajoče informacije.
• Priprava, pregledovanje in posredovanje zahtevkov z uporabo programske opreme za zaračunavanje, vključno z elektronsko in papirno obdelavo zahtevkov.
• Spremljanje neplačanih terjatev v standardnem časovnem okviru obračunskega cikla.
• Preverjanje točnosti in skladnosti s pogodbenim popustom pri vsakem zavarovanju.
• Klicati zavarovalnice glede morebitnih razlik v plačilih, če je to potrebno
• Prepoznavanje in zaračunavanje sekundarnih ali terciarnih zavarovanj.
• Pregled računov za zavarovanje spremljanja bolnikov.
• Raziskovanje in privlačnost zavrnjenih zahtevkov.
• Odgovarjanje na vse poizvedbe o pacientih ali zavarovanju, ki se nanašajo na dodeljene račune.
• Vzpostavitev načrtov za plačilo bolnika in računov za zbiranje dela.
• Posodabljanje programske opreme za obračunavanje s spremembami tečaja.
• Posodabljanje denarnih preglednic in izvajanje zbirk.

Poleg teh splošnih dolžnosti lahko posamezni delodajalec zahteva, da opravljate druge naloge, ki ustrezajo vašim usposabljanjem in izkušnjam iz preteklosti, ali pa zagotovite nadaljnje usposabljanje za nove naloge.

Potrebno izobraževanje in izkušnje

Obseg izobraževanja in izkušenj, ki jih potrebuje delodajalec, se bo razlikoval glede na kompleksnost zaposlitve in potrebe. Pogosto se daje prednost minimalnim delovnim izkušnjam, vendar morajo vsi nekje začeti. Naj vas minimalno število let delovnih izkušenj ne ovira, če menite, da ste bili ustrezno usposobljeni za izpolnjevanje vseh možnih nalog na določenem delovnem mestu.

Osnovne zahteve, ki so najpogosteje navedene, so:

• Diploma o srednji šoli
• Poznavanje poslovnih in računovodskih procesov, ki se običajno pridobivajo z diplomo sodelavca, z diplomo iz poslovne administracije, računovodstva ali zdravstvene uprave.
• Najmanj eno do tri leta izkušenj v zdravstveni pisarni.

Znanje, spretnosti in sposobnosti

Potencialni delodajalec bo želel, da boste pokazali znanje, spretnosti in sposobnosti na številnih področjih. Verjetno vas bodo o tem vprašali v intervjuju, vaš potencialni delodajalec pa vas bo vprašal, kakšne spretnosti ste uporabili pri vseh prejšnjih delovnih mestih kot medicinski obračun.

Priporoča se znanje na naslednjih področjih:

• Poznavanje zavarovalnih smernic, vključno s HMO / PPO, Medicare, Medicaid in drugimi zahtevami in sistemi plačnikov.
• Kompetentna uporaba računalniških sistemov, programske opreme in 10 ključnih kalkulatorjev.
• Poznavanje kodiranja CPT in ICD-10.
• Učinkovite komunikacijske sposobnosti za telefonske stike z zavarovanci za reševanje težav.
• Sposobnosti za podporo strankam za interakcijo z bolniki v zvezi z zdravstvenimi zahtevki in plačili, vključno s komuniciranjem z bolniki in družinskimi člani različnih starosti in ozadja.
• Sposobnost za dobro delo v timskem okolju. Sposobnost triage prioritet, prenos nalog, če je to potrebno, in reševanje sporov na razumen način.
• Spretnosti reševanja problemov za raziskovanje in reševanje neskladij, zavrnitev, pritožb, zbirk. Mirno in potrpežljivo delo s pacienti ali zavarovalnicami v tem procesu.
• Poznavanje računovodskih in knjigovodskih postopkov.
• Poznavanje medicinske terminologije, za katero je verjetno, da se bo pojavila v zdravstvenih trditvah.
• Ohranjanje zaupnosti bolnikov po Zakonu o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja iz leta 1996 (HIPAA).
• Sposobnost za večopravilnost.

Pričakovana plača za zdravniško plačilo

Srednja plača za medicinske storitve je znašala 33.217 $ v letu 2017, od približno 25.000 do 44.000, odvisno od uspešnosti posameznika, let izkušenj, izobrazbe in lokacije zaposlitve. Plača se lahko razlikuje tudi glede na to, ali gre za majhno individualno prakso, skupinsko prakso, dom za ostarele ali večji zdravstveni center. To pomeni, da je urna postavka v razponu od 11,70 USD do 20,26 EUR na uro. Nekatera delovna mesta ponujajo tudi bonuse ali delitev dobička.

Outlook za delovna mesta kot medicinski Biller

Obeti za zaposlovanje zdravstvenih delavcev so zelo dobri, od leta 2017 do leta 2020 pa naj bi se povpraševanje povečalo za 21 odstotkov.