Diagnoza koronarne arterijske bolezni

Tveganje za bolezen koronarnih arterij se lahko pogosto oceni s krvnimi preiskavami. V blagi, zgodnji fazi CAD se diagnosticirajo specializirani diagnostični testi, kot so ehokardiogram in angiogram. Posledice CAD, vključno z disfunkcijo srčne mišice in spremembami srčnega ritma, je mogoče lažje odkriti kot zgodnji CAD z uporabo različnih diagnostičnih ocen in orodij, vključno s fizičnim pregledom in testi delovanja srca.

Ko je CAD ugotovljen, preden povzroči resne zdravstvene posledice, je zdravljenje lahko učinkovitejše in lahko prepreči zaplete, kot so srčni napadi in aritmije.

Samopregledi

Pogosto CAD ne povzroča simptomov, zato ni primeren za samopreverjanje znakov in simptomov. Če pa jih doživite, je pomembno, da jih pripeljete k zdravniku. S CAD ne morete diagnosticirati sebe, prav tako pa tudi sami ne morete prepustiti morebitne diagnoze.

Bodite pozorni na naslednje. Čeprav lahko nakazujejo drugo zaskrbljenost, lahko kažejo tudi na CAD:

• Utrujenost
• Kratka sapa z naporom
• Padec vaše telesne vzdržljivosti
• Bolečina v prsnem košu / nelagodje v prsih z naporom
• Bolečina / nelagodje roke ali čeljusti
• Prebava

Če opazite katerega od teh ali drugih simptomov, ki jih ne morete pojasniti (zasoplost v počitku, palpitacije, omotica), je še vedno vredno vašega časa, da se pogovorite s svojim zdravnikom in opravite zdravniško oceno.

Laboratoriji in testi

Več testov lahko oceni, ali imate veliko verjetnost za razvoj ali že imate CAD. Na splošno ti testi ne identificirajo CAD-ja neposredno, vendar lahko ugotovijo vzroke.

Krvni pritisk

Hipertenzija je med vodilnimi vzroki za aterosklerozo in CAD. Hipertenzijo je sorazmerno lahko preveriti za uporabo manšete za krvni tlak. Ker nekateri ljudje doživljajo "hipertenzijo belega plašča", kar je povišan krvni tlak, povezan z anksioznostjo v medicinskem okolju, se ponavadi priporočajo ponavljajoče meritve.

Običajno, če je vaš krvni tlak normalen pri zdravniku, ni razloga za skrb zaradi hipertenzije. Toda če je visoka, je to lahko napačna obravnava, ki jo je treba preveriti.

Elektrokardiogram (EKG)

Neinvazivni električni test lahko EKG oceni za dokaz o oslabelosti srčne mišice in nepravilnostih srčnega ritma. Obstaja veliko vzrokov za EKG nenormalnosti in poškodbe srca zaradi CAD so med vzroki.

Ravni holesterola v krvi in ​​trigliceridov

Visoka raven holesterola v krvi in ​​trigliceridov lahko kaže na to, da imate CAD ali tveganje za razvoj CAD.

Ravni glukoze v krvi

Visoka raven sladkorja v krvi na tešče lahko pomeni, da imate sladkorno bolezen. Odvisno od vaših rezultatov boste morda potrebovali še en test, test hemoglobina a1c, ki oceni raven sladkorja v krvi v obdobju nekaj mesecev. To lahko določi, ali imate sladkorno bolezen, ki je med vzroki za nastanek ateroskleroze in CAD.

Slikanje

Slikovni testi so lahko še posebej koristni pri diagnosticiranju CAD. Ti testi lahko preučijo strukturo in delovanje srca. Običajno je diagnoza CAD temeljila na testih, ki iščejo dokaze o pomembnih blokadah v koronarnih arterijah. Kardiologi na splošno menijo, da je pomembna blokada tista, ki ovira 70 odstotkov ali več arterijskega kanala.

Nuklearni stresni test

S stresnim testom se vaša srčna funkcija testira v času povečanega povpraševanja v nadzorovanem okolju. Morda boste morali vaditi ali vam bo dano zdravilo. Medtem ko je večina seznanjenih z EKG, ki se uporablja za spremljanje delovanja srca, lahko uporabite tudi slikovni test, kot je ultrazvok, da vidite, kako se vaše srce odziva, ko se povpraševanje poveča.

Pogosto imajo ljudje s CAD spremembe v delovanju srca, ko se srce poveča. Testiranje vadbe je pogosto koristno pri diagnosticiranju delno blokiranih koronarnih arterij.Kontrolirani testi izjemnih situacij lahko pogosto razkrijejo simptome angine in značilne spremembe na elektrokardiogramu (EKG) ali ehokardiogramu - ugotovitve, ki močno kažejo na prisotnost blokad.

Ehokardiogram (EKG)

Ehokardiogram (eho) je neinvazivni test, ki uporablja ultrazvok za opazovanje vašega srca v akciji. Vaš zdravnik in tehnik lahko opazujeta črpanje vašega srca iz različnih kotov in riti za ozke krvne žile, nepravilnosti delovanja srčne mišice, težav z ventilom in nepravilnega ritma.

Študija talija / kardiolita

Talij in kardiolit sta radioaktivna snov, ki se injicira v veno med vadbo. Te snovi prenašajo koronarne arterije v srčno mišico, kar omogoča, da se srce posname s posebno kamero.

Če so ena ali več koronarnih arterij delno blokirane, se območja srčne mišice, ki jih oskrbujejo te arterije, pokažejo na sliki kot temne lise.

Večplastni CT pregled in MRI srca

Neinvazivni slikovni testi lahko ocenijo anatomsko strukturo srca. Nobeden od teh pristopov se ne šteje za informativen za začetno diagnozo CAD kot ehokardiogram ali kateterizacijo srca, vendar se lahko uporabijo za več informacij o vaših zdravnikih, zlasti za načrtovanje zdravljenja.

Kalcijev sken

Kalcijev pregled se kaže kot koristen način za odkrivanje prisotnosti celo majhnih količin CAD. Kalcijevi posnetki so oblika CT skeniranja, ki lahko kvantificira številne depozite kalcija v koronarnih arterijah. Ker se kalcijeve usedline običajno pojavljajo v plakih, merjenje količine kalcija v arterijah kaže na to, ali je CAD prisoten, in zato plaki, pa tudi, kako velik je lahko CAD.

Angiogram

Anagiogram vključuje invazivni diagnostični postopek, ki vključuje namestitev katetra (cevke) v krvne žile, medtem ko se vaše prsi pregledujejo z rentgenskim ali ultrazvočnim pregledom. Ta test ocenjuje, kako dobro se krvne žile napolnijo s krvjo in ali obstajajo kakšne ovire. To je neposreden pogled na strukturo koronarnih arterij.

Diferencialne diagnoze

Druga zdravstvena stanja se lahko kažejo v neugodju v prsih ali kratkotrajnosti dihanja. Nekateri od teh stanj, kot je CAD, zahtevajo tudi zdravniško vodenje.

Vaša zdravstvena anamneza, vključno s pogostostjo, napredovanjem in trajanjem vaših simptomov, na splošno pomaga vodnikom pri diagnostičnih testih. Na splošno velja, da je srčni napad najresnejša od teh diagnoz, in če imate simptome, ki nakazujejo na enega, bodo vaši zdravniki odločili, da bodo z izrednim EKG-jem pred prehodom na testiranje bolj prilagojeni vašim simptomom.

Možno je tudi, da imate poleg enega od teh pogojev tudi CAD.

• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD): t Pogosto opisana kot zgaga ali prebavne motnje lahko GERD povzroči bolečino in nelagodje, ki je običajno povezana s prehranjevanjem, zlasti po zaužitju začinjene hrane. Pekoča bolečina GERB se ponavadi poslabša z ležanjem in ni tesno povezana s stresom in fizičnim naporom, kot so simptomi CAD.
• Astma: Za astmo, ki jo zaznamujejo nenadne in hude epizode zadihanosti, se običajno začne v mladosti. Težko je vedeti, ali je vaša težka diha povezana z astmo ali CAD, zato morate poiskati nujno zdravniško pomoč, dokler ne dobite diagnoze in načrta zdravljenja.
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen: Bolezen pljuč povzroča kratko sapo, ki se ponavadi poslabša z naporom. Zdravniški pregled v zdravniški ordinaciji, kot tudi diagnostični testi, lahko razlikujejo med pogoji.
• Aortna stenoza: Aorta je največja krvna žila v telesu, ki pošilja kisik iz srca v telo. Zoženje aorte je resno stanje, ki lahko povzroči nizko energijo, bolečine v prsih in celo izgubo zavesti. Diagnostični testi lahko razlikujejo med aortno stenozo in CAD.
• Anemija: Stanje, pri katerem rdeče krvne celice ne delujejo tako, kot bi morale, je za slabokrvnost značilna nizka energija. Če imate anemijo, jo lahko diagnosticirate s krvno preiskavo.

Kako zdravimo koronarno arterijsko bolezen Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Edlinger M, Dörler J, Ulmer H, et al. Redni napovedni model diagnoze neobstruktivne koronarne arterije in bolezni več žil v kohorti CARDIIGAN. Int J Cardiol. 2018. 24. maj.: S0167-5273 (18) 32209-5. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.05.092. Epub pred tiskanjem
• Leite L, Baptista R, Leitão Jet al. Bolečine v prsih v oddelku za nujne primere: stratifikacija tveganja z Manchester trijažnim sistemom in rezultatom HEART. BMC Cardiovasc Disord. 2015 Jun 11; 15: 48. doi: 10.1186 / s12872-015-0049-6.