Kaj je menstrualna migrena?

Če ugotovite, da se vaše migrene pojavljajo najpogosteje tik pred ali na začetku menstruacije in da ti migrenski napadi trajajo dlje, so hujši in se manj odzivajo na tipična zdravila za lajšanje bolečin z migreno, niste sami.

Obstajata dve vrsti migracij, povezanih z menstruacijo:

• Čista menstrualna migrena brez aure
• Menstrualno povezana migrena brez aure.

Če imate čiste menstrualne migrene brez aure, se vaši napadi pojavijo izključno med perimenstrualnim obdobjem. To pomeni, da se začnejo dva dni pred menstruacijo do tri dni po nastopu menstruacije. Da bi imeli tehnično čiste menstrualne migrene brez aure, morajo ženske te migrenske napade doživeti v dveh od treh menstrualnih ciklov in nikoli drugič.

Podobno kot pri čisti menstrualni migreni brez aure se med menstruacijskim obdobjem pojavlja migrena brez aure, ki se pojavi med perimenstrualnim obdobjem v vsaj dveh od treh menstrualnih ciklusov. Toda pri tej vrsti migrene ima lahko tudi ženska migrene brez aure v drugih obdobjih v svojem ciklu, kot na primer med ovulacijo.

Kako pogosti so menstrualne migrene?

Po podatkih American Headache Society se razširjenost čiste menstrualne migrene brez aure pojavi pri 7 do 19 odstotkih žensk z migreno. Menstrualno povezana migrena brez aure se pojavi pri 35 do 51 odstotkih žensk z migreno. Z drugimi besedami, menstrualne migrene so pogoste.

Zakaj se pojavijo menstrualne migrene?

Najverjetnejši razlog je povezan s padcem estrogena, ki se pojavi tik pred menstruacijo. Natančneje, prisotnost estrogena je povezana s povečanimi nivoji serotonina v možganih. Z drugimi besedami, zmanjšanje estrogena pomeni zmanjšanje serotonina.

To je pomembno, ker serotonin povezuje (na kompleksen način) s potjo trigeminovaskularne bolečine pri osebi in ta pot naj bi imela pomembno vlogo pri nastajanju migrene.

Druga teorija o menstrualnih migrenah vključuje način, kako ženske dojemajo bolečino, ki se lahko spreminja skozi čas menstrualnega cikla. Na primer, v eni študiji je bila percepcija bolečine višja med predmenstrualnim in menstrualnim delom cikla, v nasprotju s srednjo menstruacijo ali med ovulacijo.

Kako se zdravijo migrene, povezane z menstruacijo?

Ugotovili so, da so triptani, sumatriptan in rizatriptan učinkoviti pri lajšanju migracij, povezanih z menstruacijo.

Ugotovili so tudi, da je bila učinkovita tudi mefenamska kislina (Ponstel), nesteroidna protivnetna (NSAID). V eni študiji so mefenamsko kislino v odmerku 500 mg trikrat na dan dajali na začetku menstrualne migrene in jo nato jemali v času menstrualnega ciklusa.

Upoštevajte, da je mefenamska kislina NSAID. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo več možnih neželenih učinkov in se jim je treba izogibati pri nekaterih posameznikih, zlasti tistih z anamnezo želodčne krvavitve, bolezni ledvic in / ali bolezni srca.

Vedno se posvetujte z zdravnikom, ki ga jemljete vnaprej.

Kako so preprečene menstrualne migrene?

Če imate pogosto menstrualne migrene, vam lahko zdravnik priporoči preventivno zdravilo. Dokazano je, da so triptani z dolgotrajnim delovanjem, kot so frovatriptan ali naratriptan, vzeti 5 do 6 dni (odmerjeni dvakrat na dan) v perimenstrualnem obdobju, pri zmanjševanju števila migrenskih bolezni, povezanih z menstruacijo. Vendar pa je pomembno omeniti, da triptan ni FDA, odobren za preprečevanje migrene v tem času.

NSAID-i, kot je Aleve (naproksen) dvakrat na dan med perimenstrualnim obdobjem, so lahko tudi koristni pri preprečevanju ali zmanjševanju resnosti menstrualne migrene.

Prav tako je lahko učinkovit magnezij, ki se začne na dan 15 vašega cikla in se nadaljuje, dokler se ne začne menstruacija. Za preprečevanje menstrualnih migren se lahko uporabijo tudi dodatki estrogena ali kontinuirana kontracepcija.

Obstajajo kontraindikacije za triptane in estrogensko terapijo, zato se prepričajte, da se vaši strokovnjaki za glavobole posvetujejo z zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe, da se prepričate, da so varni za vas.

Word From DipHealth

Nič nenavadnega ni, da bi se vaše migrene pojavile ob določenem času v vašem ciklu, še posebej v obdobju menstruacije, zato se ne počutite same. Sicer pa se lahko vaše migrene učinkovito zdravijo - potrebujejo le malo potrpežljivosti in poskusov in napak. Pogovorite se z zdravnikom, če opazite ta vzorec, ker lahko vpliva na vaš načrt zdravljenja.