Bolezni koronarne arterije: simptomi, vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje

Za bolezen koronarne arterije (CAD) je značilna bolezen v arterijah, ki oskrbujejo srčno mišico. Bolezen se ponavadi razvije zaradi ateroskleroze (strjevanja) in plakov (delov kalciniranega materiala) v krvnih žilah. Kot rezultat, koronarne arterije pogosto ne morejo prenašati krvi tako učinkovito, kot bi jih morale, in celo celo popolnoma ovirane (blokirane). Ker srčna mišica zahteva stalno oskrbo s kisikom in hranili za preživetje, ovira koronarne arterije hitro vodi do pomembnih težav, kot so srčni utripi in možganski kapi.

CAD povzročajo dejavniki življenjskega sloga, kot so kajenje in pomanjkanje vadbe, kot tudi zdravstvene razmere, kot so visok krvni tlak in diabetes. Zdravljenje vključuje obvladovanje dejavnikov tveganja s prilagoditvijo življenjskega sloga in zdravili na recept, včasih pa tudi neposredno popravljanje ali zamenjavo arterij s kirurškimi ali specializiranimi postopki.

Simptomi

CAD običajno ne povzroča simptomov, in kadar to počne, je to pogosto znak, da bolezen napreduje. Simptomi CAD se na splošno pojavijo nenadoma, vendar v nekaterih primerih lahko pridejo in gredo in se pričakuje, da se bodo sčasoma poslabšali.

Sčasoma lahko pride do srčnega infarkta ali možganske kapi kot posledica težkega primera CAD, zato je pomembno, da z zdravnikom razpravljate o kakršnih koli znakih ali simptomih, da boste lahko dobili ustrezno zdravljenje, preden se pojavi resnejše zdravstveno vprašanje.

Simptomi CAD vključujejo:

• Utrujenost in pomanjkanje energije
• Zasoplost s fizičnim naporom
• Neudobje prsnega koša s fizičnim naporom ali s stresom
• Angina (bolečina v prsih, ki je ponavadi slabša s fizičnim naporom ali stresom, čeprav se to lahko pojavi tudi v mirovanju)

Ženske imajo lahko subtilne simptome CAD, kot so nelagodje v prsnem košu ali roki, ne pa nujno hude drobne bolečine v prsih, kar lahko privede do nekaterih žensk, ki ne upoštevajo zgodnjih simptom CAD.

Če se CAD ne zdravi, se lahko pojavi srčni napad ali kap. Srčni napad lahko povzroči hude bolečine v prsnem košu ali pritisk v prsih in težko dihanje, ki se po nekaj sekundah ne izboljša, kako deluje angina. Če opazite angino pramen, ni mogoče predvideti, ali bo epizoda v nekaj sekundah odpravljena ali pa bo vztrajala, kar bi povzročilo srčni napad. Udar povzroča šibkost, otrplost, vizualne spremembe ali težave pri govorjenju.

Simptomi koronarne arterijske bolezni

Vzroki

CAD potrebuje nekaj let za razvoj. Običajno je CAD povzročena ateroskleroza, kronična, progresivna motnja arterij, pri kateri so plaki, ki so depoziti holesterola, kalcija in vnetnih celic, zgrajeni na notranji oblogi arterij (tunica intima je notranja plast arterija in tunica medij je notranji plašč). To povzroči zoženje arterij in nezmožnost arterij, da se sprostijo in razširijo (razširjajo), kot bi jih morali.

Ti plaki lahko postopoma ovirajo arterijo ali nenadoma porušijo (prekinejo), kar povzroči oviro v manjših krvnih žilah v srcu ali možganih.

Plaketa je lahko debela, se razteza v lumen (odpiranje) arterije, da povzroči večjo ovir ali laskavo, ki se razteza skozi daljši del arterije. Ponavadi ima nekdo s CAD nekaj plak v celotni koronarni arteriji.

Na splošno se ti problemi razvijejo kot posledica dolgotrajne poškodbe notranje stene arterij. Vzroki vključujejo:

• Kajenje
• Hipertenzija
• Visoka raven holesterola in maščob
• Diabetes
• Debelost
• Stres
• Genetika

Vzroki in dejavniki tveganja za nastanek koronarne arterijske bolezni

Diagnoza

Ker CAD običajno ne povzroča simptomov, se diagnoza opira na presejanje dejavnikov tveganja in specializirano diagnostično testiranje. Dejavniki tveganja so visoki krvni tlak, visok holesterol, diabetes in kajenje, ki se običajno pregledujejo pri rutinski letni fizični preiskavi.

To pomeni, da je prvi korak pri zagotavljanju, da ste ocenjeni za "tiho" CAD, vzdrževati redne zdravstvene preglede.

Diagnoza CAD vključuje tudi srčne teste, ki lahko ocenijo delovanje srca in prepoznajo bolezen v koronarnih arterijah.

• Elektrokardiogram (EKG): To je neinvazivni test, ki preučuje srčni ritem in funkcijo z majhnimi diski, ki zaznavajo električno aktivnost srca in prikazujejo vzorec na monitorju.To je predhodni preizkus srčne funkcije in ne izrecno zaznava CAD, temveč dokaz o poškodbah zaradi bolezni.
• Stres test: V tem preizkusu vas prosimo, da opravite fizična opravila, ki postavljajo dodatne zahteve na srčno mišico, medtem ko jih spremljate s testi, kot sta EKG ali echo. Stres test lahko zazna dokaz o CAD, če imate simptome ali če se vaša srčna funkcija spremeni, ko se zahteve povečajo.
• Ehokardiografija: Pogosto se imenuje eho, ta ultrazvočni test omogoča zdravniku, da opazuje funkcijo srčne mišice in odkrije dokaze o poškodbah srčne mišice ali spremembah krvnega pretoka.
• Angiogram: Intervencijski test, pri katerem je v koronarne posodo nameščen kateter (cev), lahko angiogram določi regije ateroskleroze, zožitve in plak v vaših koronarnih arterijah.

Atypical CAD

Za nekatere atipične oblike CAD so značilne diagnostične ugotovitve poleg ateroskleroze in plak. Te netipične oblike vključujejo:

• Printzmetalova angina: Spazmi koronarnih arterij povzročajo bolečino, težko dihanje in možno tveganje za srčni napad.
• Srčni sindrom X: Ta bolezen notranje obloge koronarnih arterij lahko povzroči nezadosten pretok krvi v srčno mišico.
• Ženski vzorec CAD: To vključuje majhno ploščico, razširjeno po celotni koronarni arteriji, včasih pa okoli celotnega oboda. Lahko povzroči delno ali popolno obstrukcijo koronarne arterije.
• Erozije koronarnih arterij: Ta bolezen koronarnih arterij lahko povzroči krvavitev, ki lahko povzroči angino pektoris ali srčni napad.

Kako se diagnosticira koronarna arterijska bolezen

Zdravljenje

Za zdravljenje CAD je potrebna večplastna strategija, ki vključuje obravnavanje življenjskih dejavnikov, kot je potrebno, zdravljenje na recept in pogosto kirurške ali specializirane posege za popravljanje močno obolelih arterij.

• Faktorji življenjskega sloga: Če kadite, je odpuščanje najučinkovitejši način za preprečevanje poslabšanja CAD-ja in prekinitev kajenja lahko nekatere ljudi s CAD odpravi bolezni. Debelost, pomanjkanje vadbe, nezdrava prehrana in preveliki stres prispevajo k CAD-ju.
• Zdravila: Zdravila za zniževanje holesterola so na voljo na recept in lahko pomagajo zmanjšati aterosklerotično bolezen in nastanek plošče. Zdravila za nadzor diabetesa lahko pomagajo preprečiti poslabšanje CAD. Tisti, ki znižujejo visok krvni tlak in preprečujejo nastanek krvnih strdkov, so morda potrebni za zmanjšanje tveganja za srčni napad ali kap, če imate CAD. In če ste doživeli srčni napad zaradi CAD, lahko zdravila na recept pomagajo ublažiti nekatere posledice srčnega napada, kot so srčno popuščanje (šibko srce) in aritmije (nepravilen srčni ritem).
• Kirurgija in posebni postopki: Arterije je mogoče popraviti in nadomestiti s kirurškimi posegi ali minimalno invazivnimi postopki.
  • Koronarni arterijski bypass presadek (CABG) je kirurški postopek, v katerem se uporablja zdrava arterija za ustvarjanje obvoda (nova pot) za kri, ki teče v srčno mišico.
  • Endarterektomija je postopek, pri katerem se kirurška arterija kirurško "očisti" ploščo.
  • Stent je umetni "tunel", ki se postavi v oboljeno arterijo.
  • Kalijev kateterizacija je postopek, v katerem napravo napihnejo v ozkem območju koronarne arterije, da se odpre in omogoči pretok krvi.

Kako se zdravi koronarna arterijska bolezen

Beseda iz zelo dobrega

CAD je zelo pogost, zato ni potrebe po paniki, če ste bili diagnosticirani. Vendar pa tega ne smete zanemariti, saj se bo vaš primer sčasoma poslabšal in bo verjetno povzročil resne zaplete, če se ne zdravite.

Akutni koronarni sindrom (ACS) se pojavi, ko se plošča koronarne arterije odklopi, kar povzroči nenadno delno ali popolno blokado druge arterije. Pomembno je, da v zgodnji fazi bolezni ukrepate, da se to ne bo zgodilo. Zdravljenje je učinkovitejše, če ste diagnosticirani in začnete zdraviti v zgodnjih fazah bolezni.

Simptomi koronarne arterijske bolezni

• Deliti
• Preklopi
• E-naslov
• Besedilo

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Je L, Zhou B. Razvoj in regeneracija koronarnih arterij. Curr Cardiol Rep. 2018 25. maj; 20 (7): 54. doi: 10.1007 / s11886-018-0999-2.
• Parsons C, Agasthi P, Mookadam F, Arsanjani R. Preobrat koronarne ateroskleroze: Vloga življenjskega sloga in medicinskega managementa. Trends Cardiovasc Med. 2018 17. maj pii: S1050-1738 (18) 30070-7. doi: 10.1016 / j.tcm.2018.05.002. Epub pred tiskom