Bolezni koronarne arterije: vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen koronarne arterije (CAD) je posledica številnih zdravstvenih pogojev, genetske nagnjenosti in izbire življenjskega sloga. Sčasoma ti dejavniki prispevajo k aterosklerozi, kar je ojačitev in bolezen arterij. Ateroskleroza, glavni vzrok CAD, lahko naredi koronarne krvne žile (tiste, ki oskrbujejo srčno mišico), nagnjene k nastanku krvnih strdkov. Visok holesterol, ki lahko prispeva tudi k sami CAD, povečuje možnosti nastanka krvnega strdka v koronarnih arterijah.

Pogosti vzroki

CAD se razvija kot počasen proces, v katerem arterije, ki prenašajo krv v srčno mišico, postanejo ozko, kruto in oboljeno na notranji strani. Akumulacija holesterola, vnetja in kalcija v teh obolelih arterijah tvori plake, ki lahko prodrejo v kanal arterije. Kopičenje plakov povzroči, da so arterije bolj verjetne, da nastanejo krvni strdki, kar lahko prekine pretok krvi v srčno mišico.

Obstaja več znanih vzrokov za CAD.

• Ateroskleroza: Bolezen arterij skozi telo se sčasoma razvije v aterosklerozo. Ateroskleroza povzroča, da gladka, elastična obloga arterij postane utrjena, utrjena in nabreknjena. Zanj je značilna nadgradnja plošče v arterijah. Ateroskleroza je vodilni vzrok CAD.
• Hipertenzija: Kronično visok krvni tlak lahko prispeva ali povzroči CAD. Sčasoma lahko čezmerni pritisk na arterije moti normalno strukturo arterij, pa tudi njihovo sposobnost dilatacije (razširitve) in stiskanja (ozke), kot bi smeli.
• Visok holesterol: Povišan holesterol je že dolgo znano, da prispeva k CAD. Prevelik holesterol in maščobe v krvi lahko poškodujejo notranjo oblogo arterij. Sporno je bilo, ali je ob visoki ravni holesterola v krvi posledica prehrane, genetike ali inherentnega metabolizma. Seveda lahko pri nekaterih ljudeh sprememba prehrane zmanjša raven holesterola; za druge, sprememba v prehrani ne vpliva. Visoka raven holesterola je verjetno posledica kombinacije dejavnikov, ki so različni za vse.

• Diabetes: Sladkorna bolezen tipa I in tipa II poveča možnosti razvoja CAD in obstaja večja možnost CAD, če vaš krvni sladkor ni dobro nadzorovan.
• Debelost: Če ste več kot zdravi, imate večje tveganje za razvoj CAD. To je lahko povezano z metabolizmom lipidne maščobe ali hipertenzijo, ki je posledica debelosti, čeprav je debelost povezana z zvišanim tveganjem za CAD, tudi če so ravni krvnega tlaka in holesterola normalne.
• Vnetje: Vnetje povzroči poškodbo notranje obloge krvnih žil srca. Obstajajo številni vzroki vnetja, vključno s stresom, prehrana z veliko maščobami, konzervansi, okužbe in bolezni, ki so namenjeni za prehrano, in verjamejo, da prispevajo k CAD. C-reaktivni protein (CRP) in fibrinogen sta lahko dva vnetna proteina, povezana z večjim tveganjem CAD, ocenjena za vnetje, vendar posledice rezultatov niso dokončne.
  • CRP je protein sproščen v krvni obtok vsakič, ko je v telesu aktivno vnetje. Dejstvo, da so povišane koncentracije CRP povezane s povečanim tveganjem za srčni napad, podpira predlagano razmerje med vnetjem in aterosklerozo.
  • Fibrinogen je dejavnik strjevanja krvi. Zdi se, da je večina akutnih miokardnih infarktov (srcnih napadov) posledica akutne tromboze, nenadne nastanek krvnega strdka na mestu aterosklerotične plošče.

Genetika

Zdi se, da je genetska komponenta za CAD, in ljudje, ki imajo genetsko tveganje za nastanek bolezni, bodo morda morali uporabiti kronične zdravila, da zmanjšajo tveganje za srčni napad in druge zaplete CAD. Nekatere genetske okvare, povezane s CAD, povzročajo spremembe v presnovi holesterola ali vaskularnih boleznih; nekateri ljudje bolj nagnjeni k vnetjem; in nekateri povzročajo CAD brez dobro razumljenega mehanizma.

Študija iz Kanade je opredelila 182 genetskih variant, povezanih s CAD. Raziskovalci so to opisali kot dodaten dokaz, da je CAD poligen, kar pomeni, da obstaja veliko genov, ki lahko povzročijo bolezen. Na splošno so geni, ki so povezani s poligensko boleznijo, lahko podedovani skupaj, vendar jih je mogoče podedovati v različnih kombinacijah. Genetske nenormalnosti, ki so bile preučevane, so bile zlasti pogoste pri mladih, ki so opredeljene kot mlajše od 40 let za moške in mlajše od 45 let za ženske. Na splošno so genetski vzroki za CAD pogostejši pri mladih s CAD, ki so manj verjetno kot starejši posamezniki, ki imajo dolgotrajne bolezni in imajo življenjski slog dejavnike, ki prispevajo k CAD v daljšem časovnem obdobju.

Ugotovljene so bile tudi genetske spremembe, ki povzročajo določene prepoznavne težave. Na primer, napaka v LDLR-rs688C, povezana s spremembami v presnovi holesterola, povečuje tveganje za CAD.

Genetsko dovzetnost za CAD je lahko podedovana, nekatere genetske mutacije pa lahko nastanejo tudi brez prepoznavnega dednega vzroka. Z drugimi besedami, oseba lahko razvije mutacijo, tudi če ni prišla od staršev.

Življenjski slog

Obstajajo številni dejavniki življenjskega sloga, ki povečujejo tveganje za razvoj CAD. Te izbire in navade gotovo izgledajo znane, saj so vpleteni v številne zdravstvene skrbi. Čeprav jih lahko spreminjamo, si lahko prizadevamo, da je napor dobro postavljen:

• Kajenje: Eden od vodilnih vzrokov za aterosklerozo in CAD, kajenje razkrije vaše telo na različne toksine, ki poškodujejo notranjo oblogo krvnih žil, zaradi česar so nagnjeni k nastanku aterosklerotičnih plak in krvnih strdkov.
• Prehrana: Nezdrava prehrana lahko prispeva k CAD zaradi visokega holesterola, vsebnosti maščob in izpostavljenosti konzervansom, ki ne koristijo telesu. Zdrava prehrana je bogata s svežim sadjem in zelenjavo, pa tudi zdravimi maščobami, ki jih najdemo v oreščkih, stročnicah, pustem mesu in ribah. Ta vrsta prehrane vsebuje vitamine, minerale in antioksidante, kar lahko pomaga pri zmanjševanju nezdrava maščob in škodljivih snovi, ki proizvajajo aterosklerozo v telesu.
• Sedentarni življenjski slog: Vaja proizvaja hormone in kemikalije, ki povečujejo nivo zdravih maščob v telesu, za katere je znano, da zmanjšajo škodo, ki prispeva k aterosklerozi; brez da ne boste zamudili te pomembne koristi. Poleg tega sedentaren življenjski slog prispeva k debelosti, kar povečuje tveganje za razvoj CAD.
• Stres: Stres proizvaja vrsto hormonov, ki lahko povečajo obremenitev srca in povzročijo poškodbe krvnih žil.Za razliko od nekaterih drugih dejavnikov tveganja življenjskega sloga, ni jasno, koliko vloge stresa igra v CAD, vendar eksperimentalni modeli kažejo, da obstaja povezava.

Kako se diagnosticira koronarna arterijska bolezen Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Jha CK, Mir R, Khullar N, Banu S, Chahal SMS. LDLR rs688 TT Genotip in T Allele sta povezana z večjo občutljivostjo na študijo o nadzoru slučajev koronarne arterije. J Cardiovasc Dev Dis. 2018 29. maja; 5 (2). pii: E31. doi: 10,3390 / jcdd5020031.
• Jonasson L., Grauen Larsen H, Lundberg AK, Gullstrand B, Bengtsson AA, Schiopu A. Stresno sproščeno sproščanje alalina S100A8 / A9 je povečano pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo z motenim odzivom kortizola. Sci Rep. 2017 13. december; 7 (1): 17545. doi: 10.1038 / s41598-017-17586-6.
• Thériault S, Lali R, Chong M, Velianou JL, Natarajan MK, Paré G. Polygenic prispevek pri osebah z zgodnjim začetkom koronarne arterijske bolezni. Circ Genom Precis Med. 2018 Jan; 11 (1): e001849. doi: 10.1161 / CIRCGEN.117.001849. Epub 2018 8. jan.