Kaj morate vedeti o kirurgiji artroskopije

1

Kirurgija artroskopije

Artroskopija ali artroskopska operacija je ortopedski postopek, ki preiskuje sklepe v telesu.Običajno ga označujemo kot »področje«, kot je opisano v besedilu: »V kolenu bom našel svoje koleno.« Namesto uporabe velikega reza, da bi pregledali poškodbe na sklepu, postopek uporablja drobne zareze, v katere je majhna kamera (artroskop). Kirurg lahko nato pregleda spoj in fotografijo ali vzorce tkiva, da bi ugotovil obseg ali vrsto škode, ki se pojavi.

Ta postopek se lahko uporablja skupaj z dodatnimi kirurškimi tehnikami. Na primer, če kirurg opravi artroskopijo na ramenskem sklepu in ugotovi, da je bila rotatorna manšeta raztrgana, se lahko kirurški poseg doda popravilo rotorja.

Ena od prednosti tega minimalno invazivnega pristopa je, da se ta operacija običajno opravi ambulantno, pri čemer se bolnik vrne domov še isti dan. Izterjava je ponavadi hitrejša kot pri primerljivih postopkih, ki se izvajajo „odprto“ z veliko večjim rezom.

2

Zakaj je potrebna artroskopija?

Artroskopska kirurgija se uporablja za pregledovanje sklepov v telesu, da se določi vzrok poškodbe sklepov ali obseg poškodb. Operacija se izvede, če zdravniki ne morejo ugotoviti vira težav s sklepi. Na primer, če sumi, da je sklep poškodovan, drugi diagnostični testi, kot so rentgenski žarki, CT ali MRI, ne morejo ugotoviti narave poškodbe, lahko naredimo artroskopijo, da se postavi diagnoza.

Med artroskopijo se lahko izvede tudi biopsija, da se vzame košček tkiva za pregled. To tkivo se lahko uporabi za diagnozo, ko se tkivo pregleda pod mikroskopom. Med postopkom se lahko vzorči tudi tekočina iz sklepa, običajno za določitev narave morebitne prisotnosti okužbe.

Trenutne raziskave kažejo, da artroskopija kolena morda ni koristna za bolnike z artritisom, vendar je odločenost, da se ta postopek izvede, na podlagi primera opraviti po posvetovanju s kirurgom.

Sklepi pogosto preučiti z artroskopijo

• Koleno
• Gleženj
• Kolk
• Komolec
• Zapestje
• Plečo

3

Tveganje operacije artroskopije

Poleg splošnih tveganj, povezanih s kirurškim posegom in tveganjem anestezije, ima artroskopija tudi svoja tveganja, kot so majhno tveganje za poškodbe sklepov med postopkom, pa tudi poškodbe arterij in žil okoli sklepa.

Pri postopkih, ki se izvajajo pod pasom, obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, znanih kot globoka venska tromboza ali DVT. Tveganje okužbe je prisotno med postopkom, vendar je tveganje manjše kot pri tradicionalnih postopkih s polnim rezom.

4

Artroskopija: Kirurški postopek

Artroskopski skupni postopek se običajno izvaja z lokalno, regionalno ali splošno anestezijo.

V večini primerov se operacija izvede kot ambulantni postopek, pri katerem pacient še isti dan odide domov. Vrsta uporabljene anestezije je odvisna od škode, ki jo kirurg pričakuje in vrste postopkov, ki jih kirurg pričakuje.

Ko anestezija začne veljati, začne kirurg narediti majhne zareze približno 1 do 2 centimetra v bližini sklepa. To se bo ponovilo, kot je potrebno, da bo kirurg popolnoma videl poškodovani sklep.

Instrumenti se vstavijo v zareze, vključno z majhno kamero. Kirurg vizualizira sklep na televizijskem zaslonu, namesto da gleda skozi zarez. Eden od zarez je nato uporabljen za nežno spiranje sklepa s tekočino. S tem se tkivo okoli sklepa razširi, kirurg bo imel več prostora in izboljšal slike, ki jih je poslal fotoaparat.

Nato kirurg poišče morebitne poškodbe ali vir bolečine, pri čemer išče težave s kostmi, vezi, tetivami in okoliškimi tkivi. Če se najdejo kostni drobci ali tujki, jih odstranimo. Po potrebi se lahko odvzamejo biopsije vzorcev tkiv in tekočin.

Po pregledu spoja in odvzemu potrebnih vzorcev tkiva je končan postopek artroskopije. V mnogih primerih pa se izvede dodatna operacija za odpravo kakršnegakoli problema.

Če ni potrebna dodatna operacija, se instrumenti umaknejo iz sklepa in zareze se zaprejo s sponkami, šivom, steri-trakovi ali kirurškim lepilom, odvisno od želje kirurga in lokacije operacije.

Anestezija se bo ustavila in dano vam bo zdravilo, da vam pomaga prebuditi. Odpeljali vas bomo na območje okrevanja, da bi ga pozorno spremljali, medtem ko preostali del anestezije preneha.

5

Okrevanje po artroskopski operaciji

Ko je operacija artroskopije končana, vas bodo odpeljali v prostor za okrevanje, da ga boste spremljali, medtem ko bo anestezija izginila. V tem času vam lahko dajo zdravila proti bolečinam. Ko ste budni in pozorni, se lahko vrnete domov (če je bila operacija načrtovana kot ambulantni postopek). Poskrbeti morate, da vas bo nekdo odpeljal domov, saj se po anesteziji ne boste mogli voziti sami.

Če je potrebno, se uporabi naprava za imobilizacijo, da se zaščiti sklep in prepreči kakršno koli upogibanje ali premikanje med postopkom zdravljenja. Na primer, če se zbudite iz artroskopije, je lahko nameščena obeska za ramo ali kolena. Morda vam bodo dali tudi bergle ali palico, da bi preprečili preveliko pritiskanje na sklep po operaciji.

Ko ste doma, boste morali preveriti svoj zarez za znake okužbe in opraviti nego. Če ugotovite, da vaš zarez kaže znake okužbe, morate obvestiti svojega kirurga. Prav tako boste obvestili svojega kirurga, če opazite kakršno koli nepojasnjeno otekanje, ker to lahko kaže na prisotnost krvnega strdka.

Vaš kirurg mora zagotoviti posebna navodila glede sprejemljive ravni aktivnosti v dneh po operaciji. Morda vam bodo povedali, da uporabite sklep čim manj, ali pa vaš kirurg zahteva, da takoj začnete s fizično terapijo za rehabilitacijo sklepa.

Čas, potreben za okrevanje, se bo razlikoval glede na vašo operacijo in obseg vaše poškodbe. Enostavna artroskopija lahko zahteva okrevanje za samo dva tedna, če pa je postopek združen s popravilom vezi ali drugo bolj operirano operacijo, je lahko vaše okrevanje bistveno daljše.

Več informacij: Odgovori na pogosta vprašanja po operaciji

6

Viri

Priročnik za artroskopijo bolnika. Eorthopod.com