Kako upravljati kirurške odtoke po operaciji dojk

Če imate mastektomijo zaradi raka na dojki, imate lahko kirurške odtoke, ko greste domov. Med operacijo rekonstrukcije prsi se običajno postavijo kirurški odtoki. Vaš kirurg ali njena medicinska sestra vam bo dala navodila o tem, kako upravljati odtoke, ko greste domov, vendar je nekaj stvari, ki jih lahko storite pred časom, da bi bilo življenje z odtoki lažje.

Tukaj je nekaj, kar morate vedeti o oskrbi in nadzoru odvajanja.

Pregled

Po operaciji dojk kirurški odtoki igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju. Tekočina se pogosto kopiči na mestu, kjer se odstranijo prsi, in če se ta tekočina ne odstrani, lahko povzroči boleč pritisk in zadrži celjenje. Odtoki tudi zmanjšajo možnost, da boste razvili seroma, zbirko tekočine, ki je lahko neprijetna in včasih povzroča brazgotinjenje. Zato bo vaš kirurg postavil odtoke v območjih, kjer se pričakuje, da se bo kopičila tekočina.

Obstaja kompromis med dopuščanjem kopičenja tekočine in tveganjem, da okužba postane možna. Odtoki ponujajo bakterije način, da vstopijo v telo, zato bo pomembno, da je območje okoli vaših odtokov suho in čisto.

Večina odtokov ostane na mestu 2 do 3 tedne, nekateri pa se lahko odstranijo, preden zapustite bolnišnico, druge pa je treba pustiti na mestu za več kot 3 tedne. Tveganje okužbe pa se po 21 dneh hitro začne povečevati. Kirurgi se razlikujejo glede na to, kako dolgo priporočajo, da ostanejo odtoki na mestu, pri čemer številni kirurgi priporočajo odvajanje manj kot 20 do 30 centimetrov na dan v 24 urah.

Operacije dojk, ki običajno zahtevajo kirurške odtoke

Operacije, ki zahtevajo odtoke, so tiste, pri katerih se pričakuje, da se tekočina zbira med zdravljenjem. Odtoki so običajno potrebni po mastektomiji ali rekonstruktivni kirurgiji. Morda imate samo en odtok, čeprav imate lahko pet ali več, če imate dvostransko mastektomijo in takojšnjo rekonstrukcijo. Če imate disekcijo bezgavk, je pogosto nameščena ločena drenažna cev.

Lokacija vaših odtokov bo odvisna od operacije, ki jo imate, vendar pogosto vključuje odtok na mestu mastektomije in enega v pazduho, če imate odstranjena limfna vozla.

Običajno ne potrebujete drenažne cevi, če ste na kirurški biopsiji, lumpektomiji ali biopsiji kontrolnega vozlišča. Če se vam zdi, da imate pozitivna kontrolna vozlišča in je izvedena disekcija bezgavk, se boste verjetno zbudili z odtokom na mestu.

Vrste kirurških odtokov

Medtem ko obstajajo različne vrste kirurških odtokov, se vrsta, ki se najpogosteje uporablja pri operacijah na prsih, izvaja z drenažnim sistemom Jackson-Pratt. Ti odtoki so nameščeni v vašem kirurškem polju in so pritrjeni na fleksibilno cevko, ki poteka skozi in je pripeta na vašo kožo. Zunaj vašega telesa se konča z mehko plastično žarnico z zamaškom. Žarnica je območje, ki ujema in zadržuje odstranjeno tekočino.

Kako skrbeti za kirurške odtoke

Ko se zbudite iz kirurgije: Ko se zbudite pred kirurškim posegom, vas bo medicinska sestra iz bolnišnice opominjala, da morate biti previdni pri odtokih. Odvisno od dolžine cevi (ponavadi od 14 do 18 palcev) je to preprosto spraviti s premerom IV, posteljnino in vse ostalo v bližini.

Na začetku bo medicinska sestra občasno izčrpala žarnice in vas začela učiti, kako se to izvaja. Začela bo dnevnik, v katerem bo prikazana količina drenaže iz vsake epruvete, in ta postopek se bo nadaljeval, dokler ne boste odstranili odtokov.

Preden zapustite bolnišnico, vam bo zdravstvena ekipa pregledala obvladovanje odtokov, vam povedala o simptomih, ki bi vas morali pozvati in vzpostaviti nadaljnji obisk, da bi jih odstranili.

Ohranjanje odtokov na mestu: Eden najtežjih delov kirurških odtokov je upravljanje cevi in ​​odprtin za zbiranje drenaže. Brez premišljenega razmišljanja se lahko počutite nerodno in lahko tvegate, da boste naključno izvlekli odtok, preden je opravil svoje delo.

Če imate posebno oblačilo za upravljanje z izlivom, je to lahko življenje in je darilo za mnoge, ki so preživeli raka dojk, za svoje prijatelje, ki so bili diagnosticirani. Za ta namen so izdelane posebne bombažne camisole. Dobra kamisola ima žepke ali vrečke, kjer lahko vstavite žarnice, da so varne, dovolj močne, da pritrdijo in pritrdijo varnostne nožice za nadzor linij ter zmanjšajo šive, ki se lahko drgnejo na mesta zareze in so neprijetne. To ohranja odtoke varne, tako da ne povlečejo mesta rane ali prosto nihajo, kjer bi lahko pri prehodu ujeli predmete. Nekatere kamisole imajo žepe, v katere lahko vstavite mehke bombažne prsne oblike, če želite.

Druge možnosti vključujejo velike, prostorne bluze in prevelike puloverje ali trenirke, ki se odpirajo spredaj. Nekaj ​​časa po operaciji je lahko težko potegniti oblačila preko glave, zato to upoštevajte pri nakupovanju. Ko boste ponoči spali, bodite pozorni na lokacijo vaših odtokov. Če ste "aktivni spalnik", boste morda morali spati na hrbtu ali v počivalniku, da preprečite odstranitev iztoka. Več o oblačilih po mastektomiji.

Praznjenje in sledenje vaše odvodnje: Zelo je koristno, če vam nekdo pomaga pri odvajanju kirurških žarnic. Če živite sami, je koristno, da poskrbite, da imate nekoga s seboj, ko morate izprazniti kanalizacijo.

Vaša kirurška medicinska sestra vam bo pokazala, kako izmerite vašo drenažo, in vas opomni, da si pred vsakim merjenjem umijete roke. Zgodaj boste verjetno imeli približno 100 cc drenažo na dan, vendar se bo to postopoma zmanjševalo. Morda boste morali izprazniti kanalizacijo dva do štirikrat na dan, vendar morate to početi pogosteje, če postanejo dve tretjini polni.

Ko ste izpraznili kanalizacijo, morate pogledati tudi barvo in konsistenco drenaže. Na začetku vaše drenaže bo svetlo rdeča, vendar to spremeni v slamnati barvi in ​​tanjši videz po nekaj dneh. Ko izpraznite žarnico, jo rahlo stisnite, da se prepričate, da se pri zapiranju sistema ponovno ustvari vakuum.

Količina drenaže, ki jo imate, se bo postopoma zmanjšala, vendar boste morda imeli čas, ko boste opazili povečanje drenaže. Če se to zgodi, pomislite, kaj ste počeli. Povečana drenaža je lahko znak, da ste se predozirali in jo morate vzeti za nekaj dni. Vzemite si čas, da pregledate območje, kjer drenaža vstopi v kožo, da boste opazovali znake okužbe.

Življenje in premikanje z odtoki

To je preveč enostavno ujeti vaše cevi za izpust na kaj ste hodili, če niso varni. Raztezanje in vlečenje se lahko omejijo še nekaj časa po operaciji, še posebej z odtokom na mestu. Pred operacijo je koristno, da običajno uporabljene možnosti namestite na mesto, kjer vam ni treba raztezati ali upogibati, da bi jih uporabili.

Verjetno boste imeli omejitev teže, zato poskrbite, da boste nekoga vzeli s seboj, če greste v trgovino z živili. Kirurgi se razlikujejo glede priporočil za vožnjo s kanalizacijo, nekateri pa priporočajo, da se tega v celoti izognete. Izogibajte se tudi vožnji, če jemljete zdravila za bolečine. Ko se vozite v avtu kot potnik, boste morda želeli namestiti majhno, mehko, vendar razmeroma ravno vzglavno blazino med kirurškim mestom in odtokom ter varnostnim pasom.

Vaš kirurg vam bo povedal, koliko časa morate počakati, da se po operaciji kopate. Zdravniki se razlikujejo tudi glede navodil za kopanje. Nekateri priporočajo, da samo kopel z gobicami počistite, dokler ne odstranite odtokov, čeprav boste morda lahko uporabili glavo tuša, da se umije s pasu navzdol.

Pranje vaših las je zaradi omejenega gibanja vaših rok lahko malo izziv, zato je lahko neprijetno, če se nagnite nad umivalnik.Nekateri ljudje menijo, da je zdravljenje s šamponom v frizerskem salonu dobra izbira.

Namakanje v kadi ali vstop v vročo kopeljo ni priporočljivo, medtem ko imate odtok na mestu.

Skupne težave z odvajanjem

Obstaja nekaj težav, na katere lahko naletite, medtem ko imate odtoke. Tej vključujejo:

• Povečana drenaža: Nekateri ljudje opazijo povečano drenažo, če so preveč aktivni, medtem ko drugi ne menijo, da je tako.
• Strdki v cevi: Včasih bodo ljudje našli zamašek v svoji cevi. Če se to zgodi, ga nežno gnetite.
• Izguba vakuumskega tlaka: Če po praznjenju žarnice ne ustvarite pravega vakuuma, vam lahko odteče tekočina. Če se to zgodi, je kopičenje v tekočini lahko neprijetno.
• Okužba: Okužbe na mestu odcejanja niso redke in so bolj verjetne, če so vaši kanali daljši (glejte spodaj).

Znaki in simptomi okužbe

Če drenažni kanali omogočajo bakterijam dostop do vašega telesa, dlje odtokov so večji, tveganje je večje. To postane bolj zapleteno, če so na voljo že več kot 21 dni. Znaki okužbe, povezane z odtokom, lahko vključujejo:

• Vročina s temperaturo 38,3 ° C ali višjo
• Rdečica kože, ki obdaja odtok
• Trdnost ali trdnost, kjer izteče iztok vašega telesa
• Zgoščevanje, ne pa tanjšanje vaše drenaže
• Dilatacija dima, ko drenažno sijalko ali gnoj na mestu vstopa izpraznite
• Bolečina ali nelagodje na mestih odvajanja

Kdaj poklicati zdravnika

Pokličite svojega kirurga, če imate kakršnekoli pomisleke ali vprašanja, ali če razvijete katero od naslednjih težav:

• Če je vaša drenaža svetlo rdeča več kot dva ali tri dni
• Če se pojavijo znaki ali simptomi okužbe, kot je navedeno zgoraj
• Če se izteka velika količina tekočine, kjer je cev za odtok vstavljena v kirurško mesto
• Če se vaš odvodni odtok nenadoma zmanjša ali se nenadoma ustavi
• Če sčasoma drenaža postane bolj debela kot tanjša
• Če žarnica izgubi sesanje
• Če bo vaš odvod padel

Odstranitev odtokov

Kirurgi se razlikujejo glede na to, koliko časa želijo odtoki ostati na mestu. Večina priporoča, da se odtoki odstranijo, ko je odvod v 24 urah manjši od 20 do 30 cm3. Če imate še vedno več kot 30 kubičnih centimetrov izpušnih plinov, vendar je možen odtok že 3 tedne, se zdi, da tveganje za okužbo odtehta koristnost, če pustimo odtoke več.

Po nekaj tednih hoje z odtoki misli, da je brez možganov, pogosto zmanjša zaskrbljenost zaradi odstranitve. Vaš kirurg bo med obiskom odstranil kanalizacijo, tako da bo rezal šiv, ki ga bo držal na mestu, in nežno izvlekel cev. Morda boste opazili začasen vlečni občutek, vendar to traja le nekaj minut. Večina ljudi za ta postopek ne potrebuje nobenih zdravil proti bolečinam.

Ko je vaš odvod izven, vprašajte svojega kirurga, kakšno spodnje perilo priporoča, da ga nosite. Vaši nedrčki morajo biti podporni, udobni in ne pretesni. Izogibajte se nedokončanim nedrčkom.

Imeli boste majhne brazgotine, kjer je cevka navdušila vašo kožo, vendar se s tem pogosto zbledijo.

Word From DipHealth

Če imate mastektomijo ali rekonstrukcijo dojk, boste verjetno imeli kirurške odtoke, ko se zbudite. Ti odtoki delujejo tako, da odstranijo kopičenje tekočine v prsnem košu, kar lahko povzroči pritisk na zarez ali poveča tveganje za razvoj okužbe.

Življenje je lahko malo omejevalno z odtoki, toda nekatera premišljena rešitev lahko to veliko olajša. Če načrtujete svojo mastektomijo, imamo tudi druge zamisli za načrtovanje.

Odtoki so lahko tudi način za spremljanje vašega zdravljenja. Ker se vaša drenaža zmanjšuje vsak dan, si lahko predstavljate, da ste dan oddaljen od raka.