Rak dojk in nespečnost: Kako upravljati simptome

To je po 11. uri. Utrujeni ste. Misliš, da lahko spiš. Postanete v postelji, zaspani in potem brez opozorila ste budni. Po eni uri, ko poskušate zaspati, se odreknete, vstanete in začnete hoditi po hiši, gledati televizijo, poskušati brati ali brskati po internetu in skušati obrniti glavo in pobegniti od misli. V zgodnjih jutranjih urah se vrneš v posteljo in zaspi le nekaj ur.

Morda je vaš problem s spanjem drugačen. Nimate težav spati; vaš problem je ostati v spanju. Zbudite se v zgodnjih jutranjih urah, po samo nekaj urah spanja. Včasih lahko zaspiš po približno eni uri, včasih pa ne.

To ni več redka pojavnost; postaja vam redna rutina, odkar imate diagnozo raka na dojki. Naslednji dan ostane izčrpan in včasih razdražljiv. Nespečnost, povezana z rakom dojk, postaja način življenja. Ni zdravo; fizično in čustveno obremenjuje vas.

Če se vidite v zgornjih opisih, niste sami. Nespečnost je pogosta pri bolnikih z rakom dojke, ki se zdravijo, kot tudi pri tistih, ki so zaključili zdravljenje.

Mnogi bolniki, ki prejemajo kemoterapijo, bodo imeli težave s spanjem med zdravljenjem. Zdravljenje zaradi sevanja lahko povzroči nespečnost. Bolečine, anksioznost, depresija in nekatera zdravila lahko povzročijo tudi nespečnost. Znano je, da hormonsko zdravljenje, ki se ga jemlje pet do deset let po aktivnem zdravljenju, da se zmanjša pojavnost ponovitve, povzroči nespečnost.

Fizične spremembe, ki so posledica vašega kirurškega posega, lahko prispevajo k temu, da ne morete zaspati ali spati, kot tudi vroče utripa in nočno znojenje, ki so pogosti neželeni učinki zdravil za hormonsko terapijo.

Glede na študijo, predstavljeno na 40. letnem kongresu Oncology Nursing Society (ONS) 2015, približno 75 odstotkov preživelih z rakom dojke doživlja dolgotrajne težave s spanjem.

Stres je glavni vzrok nespečnosti. Diagnoza raka dojk in zdravljenje z vsemi spremembami - kratkoročnimi in dolgoročnimi - povzroča večji stres za večino od nas. Čas spanja, ko ni motenj, je običajno čas, ko ne moremo izklopiti skrbi. Če ste na novo diagnosticirani, je rak dojke ponavadi zadnja stvar, ki jo imate na mislih vsako noč in prva stvar, ki jo imate na mislih, ko se zbudite.

Upravljanje nespečnosti

Začnite zdraviti nespečnost tako, da se pogovorite s svojim onkologom in se pogovorite o tem, kaj lahko povzroči nespečnost. On ali ona bo želel zdraviti simptome, kot so bolečina, vročine, slabost in depresija, da bi ugotovil, ali vam bo to omogočilo dobro spanje.

Če se vaša nespečnost nadaljuje, se lahko zdravite z zdravili, ki so močna in lahko nevarna, če jemljete druga zdravila za anksioznost. Naslednji dan se lahko počutite bolj utrujeni zaradi jemanja zdravil, ki spodbujajo spanje. Obstaja tudi tveganje, da postanete odvisni. Ta zdravila so namenjena kratkotrajni, ne dolgoročni uporabi.

Težave lahko povzročijo tudi zdravila brez recepta, ki jih lahko kupite brez recepta. Večina teh zdravil vsebuje antihistaminike, zaradi katerih je oseba, ki jih vzame, zaspana, naslednji dan pa lahko povzroči tudi zaspanost.

Zeliščni pripomočki za spanje, ki so na voljo tudi brez recepta, kot so melatonin, kava-kava in baldrijana, uporabljajo tudi nekateri, ki imajo nespečnost. Ker ni treba izpolnjevati strogih vladnih standardov zdravil na recept, malo ve o njihovih stranskih učinkih in kako lahko medsebojno vplivajo ali vplivajo na zdravila za kemoterapijo ali zdravila za hormonsko terapijo.

Preden vzamete katerokoli zdravilo ali dodatek iz kakršnega koli razloga, se prepričajte, da se pogovorite s svojim zdravnikom in se prepričajte, da ga ne boste zmanjšali učinkovitost vaše kemoterapije ali hormonske terapije.

Obstajajo preproste, praktične stvari, ki jih lahko poskusite izboljšati, da ne potrebujete zdravil:

• Dnevno vadite; ne pozabite se ustaviti tri ure pred spanjem.
• Pijte samo pijače brez kofeina.
• Izogibajte se večjim obrokom čez dan.
• Pred spanjem popijte tople pijače brez kofeina, kot so toplo mleko ali čaj brez kofeina.
• Izogibajte se alkoholu nekaj ur pred spanjem.
• Obdržite napihnjenje čez dan, tako da ste utrujeni in pripravljeni za spanje ponoči.
• Vsak večer jemljite zdravilo za bolečino ob istem času.
• Pred spanjem si vzemite toplo kopel.
• Nosite lahke, udobne nočne obleke.
• Posteljnina naj bo udobna.
• Preden poskušate spati, ne gledajte televizije v postelji.
• Hranite spalnico.
• Preberi knjigo.
• Poslušati glasbo.
• Meditiraj.

Med prvim rakom na dojki, ko nisem uspel zaspati, bi vstal, šel na svoj računalnik in napisal vse, kar je bilo v mojih mislih, dokler nisem bil preveč utrujen, da bi pisal več. Dejanje pisanja mi je dalo nekje, da grem z mojimi pomisleki. Ko sem končal, sem si obljubil, da bom prebral tisto, kar sem napisal, ko sem spal, in poskušal bi dobiti odgovore za te skrbi. Delovalo je; Lahko bi šel nazaj v posteljo in spal.

Vključitev v skupino za podporo raka dojk je pripomogla tudi k zmanjšanju mojih neprespanih noči. Če se med zdravljenjem ne počutite dovolj dobro, da bi obiskali skupino za podporo v skupnosti, lahko skupina za spletno ali telefonsko podporo veliko pomaga pri zmanjševanju vaše tesnobe in občutkov izolacije.

Če vaša nespečnost traja tudi po odpravi osnovnih vzrokov, kot je bolečina, obstajajo tudi drugi pristopi brez zdravil, ki so uspešni pri zmanjševanju pojavnosti motenj spanja, vključno z:

• Svetovanje, ki je običajno na voljo v centrih za zdravljenje raka, kjer vam lahko terapevt pomaga pri odpravljanju stresa zaradi diagnoze raka dojke. Svetovanje se lahko izvaja posamezno ali v skupinah.
• Stimulacijska terapija je terapija, ki se osredotoča na ustvarjanje rednega urnika spanja in prebujanja. To vključuje:
  • Razvijte rutino pred spanjem, ki vam bo pomagala spati in spati. Zahteva, da se odločite, da greste v posteljo le, če ste zaspani. Če ste po 20 minutah v postelji še vedno budni ali ne morete spati po prebujanju, vstati in se vrniti v posteljo šele, ko se spet počutite zaspani.
  • Vsak dan morate vstati približno ob istem času. Če potrebujete, da dremate, počivajte dlje kot 30 minut, brez naprtja po 3 popoldne.
  • O postelji morate razmišljati le za spanje in spolne aktivnosti. Gledanje televizije, prehranjevanje ali branje v postelji se ne štejejo za ugodno za spanje.
  • Vaš čas v postelji mora biti omejen na čas spanja. Omejevanje časa v postelji bo imelo za posledico blago pomanjkanje spanca, kar vodi do učinkovitejšega spanja.
• Sproščujoča terapija je razvoj tehnik in aktivnosti, ki povzročajo sprostitev mišic. Metode lahko vključujejo:
  • Biofeedback, ki usposablja bolnike za nadzor nad napetostjo mišic, krvnim tlakom ali srčnim utripom in drugimi telesnimi procesi. Uporablja se kot alternativa zdravilom za anksioznost.
  • Večina nas lahko izkoristi bolj neformalne sprostitvene tehnike, ki so pogosto na voljo v okoljih za zdravljenje, ki jih nudi sprostitveni terapevt, ki je specializiran za delo z bolniki z rakom. Kulturni centri pogosto ponujajo razrede sprostitvenih tehnik, ki jih lahko opravljate sami. Morda boste našli globoko dihanje, raztezanje in meditacija vam lahko pomaga pri sprostitvi. Hobi v mirnem času, kot je pletenje ali prešivanje, vas lahko sprostite tudi pred spanjem.
• Kognitivna terapija pomaga osebi z nespečnostjo pri prepoznavanju dolgotrajnega odnosa do spanja in nespečnosti, ki bi lahko bila del tesnobe zaradi nezmožnosti spanja. Takšna prepričanja lahko vključujejo nerealne potrebe po spanju in pripisujejo dnevne kognitivne motnje nezadostnemu spanju. Pravzaprav lahko težave s spominom povzročijo neželeni učinki aktivnega zdravljenja, zlasti kemoterapija in zdravila za bolečino ter pomanjkanje spanja.

Spati morate, da se zdravite in delate čustveno in fizično. Karkoli povzroča nespečnost, poiščite pomoč.