Test LDH za melanom in odkrivanje metastaz

LDH je krvni test, ki meri količino laktat dehidrogenaze (LDH), encima, v vaši krvi. Kemično, LDH deluje za pretvorbo piruvata in laktata v vaše telo. Morda ste seznanjeni z laktatom, saj se po telesni vadbi kopiči v telesu in se počutite boleče.

Pregled

Na splošno LDH merimo tako, da preverjamo poškodbe tkiva na področjih, kot so vaše srce, jetra, ledvice, skeletne mišice, možgani in pljuča - vsi, ki so poškodovani, dvignejo raven LDH v krvi. Če imate napreden melanom, lahko vaš zdravnik uporabi ta test, da pomaga ugotoviti, ali je vaš rak metastaziral ali se razširil v organe zunaj kože in bezgavk. LDH običajno ni naročen za zgodnji melanom. Zdravniki so ugotovili, da je najbolj zanesljiv pri bolnikih z metastatsko boleznijo.

Najpogostejša področja za napredovanje raka so običajno jetra ali pljuča. Čeprav LDH ni specifičen za melanom, je lahko koristen test za diagnosticiranje ali spremljanje postkirurškega zdravljenja kožnega raka. Sistem za merjenje melanoma uporablja tudi rezultate testiranja LDH za razdelitev bolnikov z boleznijo IV.

Kako se izvaja test

Da bi določili raven LDH, vam bo zdravnik odvzel kri iz vene ali iz pete, prsta, prsta ali ušesnega ušesa. Laboratorij nato hitro vrti kri, da loči serum, tekoči del krvi, od krvnih celic. Test LDH se izvaja na vašem krvnem serumu.

Preden dobite kri, vam bo zdravnik morda naročil, da prenehate z jemanjem nekaterih zdravil, ki vplivajo na LDH. Zdravila, ki lahko povečajo LDH, vključujejo alkohol, anestetik, aspirin, klofibrat, fluoride, mitramicin, narkotike in prokainamid. Askorbinska kislina ali vitamin C, ki je bolj znana, lahko zmanjša vaš LDH.

Kateri rezultati testov pomenijo

Normalne vrednosti se lahko razlikujejo glede na vašo starost, spol in specifično metodo, ki se uporablja v laboratoriju. Normalno referenčno območje je običajno od 105 do 333 IU / L (mednarodne enote na liter). Skupni LDH je pogosto dodatno razdeljen na pet komponent (imenovanih izoencimi) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 in LDH-5, ki so specifične za določene dele telesa in so izražene v odstotkih skupnega zneska.

Raven LDH je lahko povišana v mnogih stanjih, ne le v metastatskem melanome. Višje kot normalne vrednosti lahko kažejo tudi:

• Možganska kap
• Srčni napad
• Različne vrste anemije
• Nizek krvni tlak
• Bolezni jeter (npr. Hepatitis) t
• Poškodbe mišic
• Mišična distrofija
• Pankreatitis

Nelojalno zvišani rezultati se lahko pojavijo, če je bil vzorec krvi obdelan grobo, shranjen pri ekstremnih temperaturah ali če je bil vzorec težko zbrati.

Kaj kažejo raziskave

Predhodne študije so pokazale, da lahko povišana raven LDH predvideva preživetje pri bolnikih z napredovalim melanomom. Zaradi tega je bil LDH vključen v sistem za melanom 2002. Bolniki z melanomom stopnje IV in zvišanim LDH imajo najslabšo napoved.

Poleg kategorizacije bolnikov z boleznijo IV. Stopnje, test LDH ni dovolj specifičen ali občutljiv, da bi odkril melanom pred metastaziranjem v bezgavke. Študija je sledila bolnikom z melanomom 2,5 leta po operaciji. Rezultati so pokazali, da raven LDH ni bil dober pokazatelj za "tranzitne metastaze" (stopnja melanoma IIIC, ki se je razširila preko kožne lezije, ne pa tudi na bezgavke) ali razširila na lokalne bezgavke. V študiji je test LDH v manjšini bolnikov natančno določil oddaljene metastaze.

Test za drugo beljakovino v krvi, imenovano S-100B, se kaže kot boljši označevalec kot LDH in se lahko vključi v prihodnje sisteme umiritve.

Če vam je zdravnik naročil test za LDH ali če se rezultati vrnejo in je raven visoka, ne paničite. Visoka raven LDH ne pomeni, da se je vaš melanom pojavil v metastazah, zato je zdravnik samo "glavo", da še naprej raziskuje situacijo s CT, PET ali MRI skeniranjem ali biopsijo sentinel limfnih vozlov. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede razlage rezultatov testa LDH, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Prospektivno spremljanje adjuvantnega zdravljenja pri bolnikih z visokim tveganjem melanoma: laktat dehidrogenaza in protein S-100B kot indikator relapsa" Raziskave melanoma 2008.
• Chun YS, Wang Y, Wang DY, et al. "Prognostična vrednost ravni S100B in LDH pri bolnikih z melanomom" J Clin Oncol 2008 26 (20. maj; Abstr 9002).
• Eggermont AMM. "Doseganje prve baze pri zdravljenju metastatskega melanoma" J Clin Oncol 2006 24(29):4738-45.