Kako zdravilo Heparin pomaga preprečevati ponavljajoče se prekinitve bolezni

Po podatkih Ameriškega kongresa žensk in ginekologov bo približno 1% žensk doživelo ponavljajoče se spontane splavitve (opredeljene kot dva ali več splavov). Pojavijo se lahko zaradi številnih vzrokov. Nekateri vzroki so bolj razumljivi kot drugi in od 50% do 75% časa, ni znanih vzrokov ponavljajočih se splavov.

Če želite razumeti, kaj lahko povzroči ponavljajoče se spontane splavitve, vam lahko zdravnik zastavi vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi in predhodni nosečnosti, opravi fizični in / ali karlični pregled, vam da krvne preiskave, test kariotipov in mikroorganizmov in / ali naredi slikovne preiskave. Dobra novica je, da bo približno 65% žensk, ki imajo ponavljajoče se splavitve brez znanih vzrokov, uspešne nosečnosti naslednjič, ko bodo zasnovale.

Vzroki ponavljajočih se opustitev

Nekateri znani vzroki ponavljajočih se splavov vključujejo naključne kromosomske nenormalnosti, septatna maternica (tisti čas, ko trak tkiva poteka po sredini maternice in ga delno ali popolnoma ločuje), sladkorno bolezen in sindrom policističnih jajčnikov (endokrini motnja, pri kateri jajčniki so povečani in vsebujejo tekočine).

Drugi možni vzroki so trombofilijske motnje, zdravstvene razmere, v katerih ima kri večjo nagnjenost k strdenju. Bolezen trombofilije, ki je najbolj vezana na splavitve, se imenuje antifosfolipidni sindrom.

Zakaj so trombofilijske motnje povezani z napakami

Pri trombofilijskih motnjah raziskovalci menijo, da se majhne strdke zaljubljujejo v razvijajočo se placento, blokirajo tok hranljivih snovi otroku in sčasoma povzročijo splav (ali povečajo tveganje za druge zaplete v nosečnosti, kot je pre-eklampsija). Prav tako je bilo teoretizirano, da lahko motnje trombofilije povzročijo druge težave s placento.

Kako se zdravijo trombofilijske motnje pri nosečnicah

Za ženske, pri katerih je diagnosticirano stanje trombofilije in ponavljajoče se spontane pojavitve, je skupno zdravljenje heparin, pogosto poleg majhnih odmerkov "otroških" aspirin. Injekcije heparina so znane kot koagulanti, ki tanjšajo kri in zmanjšujejo težnjo k nastanku strdkov. Dokazi kažejo, da zdravljenje s heparinom med nosečnostjo zmanjša število spancev pri ženskah, ki imajo antifosfolipidni sindrom, in morda koristi ženskam, ki so podedovale trombofilijske motnje, kot so mutacije Factor V Leiden. Ta kombinacija heparina in majhnih odmerkov aspirina se lahko predpisuje med nosečnostjo in celo nekaj tednov po dobavi.

Ali je varno jemati heparin?

Opozoriti je treba, da uporaba heparina med nosečnostjo ni brez tveganja. Zdravilo lahko pri nekaterih ljudeh povzroči neželene učinke in lahko poveča tveganje za izgubo kosti ali težnjo po krvavitvi. Toda za ženske s antifosfolipidnim sindromom, koristi verjetno prevladajo nad tveganji. Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom, preden vzamete katero koli vrsto zdravila.

Katere vrste nosečnic imajo večino koristi od heparina?

Nekateri strokovnjaki so bili prepričani, da bi heparin lahko koristil ženskam, ki imajo ponavljajoče se splavitve in negativne teste za antifosfolipidna protitelesa, saj menijo, da bi lahko nepojasnjene ponavljajoče se spontane pojavile zaradi neprepoznane motnje strjevanja krvi, vendar je študija iz leta 2010 pokazala, da niti heparin niti majhni odmerek aspirin je izboljšala rodnost za te ženske v primerjavi s placebom.

Zato je zdravljenje s heparinom običajno priporočljivo le za ženske, ki imajo tako zgodovino splavov kot tudi potrjeno diagnozo antifosfolipidnega sindroma ali dedne trombofilijske motnje.