Ali Diacerein počasi napreduje pri osteoartritisu?

Raziskovalci so preučevali zdravilo Diacerein, da bi ugotovili, ali zdravilo lahko upočasni napredovanje osteoartritisa. Zdravila, ki spreminjajo bolezni, so znane možnosti zdravljenja za revmatoidni artritis in druge vnetne vrste artritisa. Vendar zdravila, ki lahko spremenijo napredovanje osteoartritisa, upočasnijo poškodbe sklepov in zmanjšajo možnost invalidnosti, ostajajo nedokazane. Na žalost, Diacerein še ni pokazal, da tveganja prevladajo nad koristmi, in tipično zdravljenje z osteoartritisom ni upočasnilo napredovanja bolezni.

Običajni postopki ne upočasnjujejo napredovanja bolezni

Tradicionalna nezdravstvena zdravljenja za osteoartritis kolena in osteoartritis kolka, dva od sklepov, ki sta najbolj prizadeta zaradi osteoartritisa, vključujejo izgubo teže, telesno dejavnost in izogibanje telesu težo, ki povečuje stres v sklepih.

Zdravila in dodatki, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje osteoartritisa, vključujejo zadosten vnos vitamina D; analgetiki, kot je Tylenol; NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), kot sta naproksen in ibuprofen; dodatki, kot je glukozamin sulfat; in skupne injekcije. Med priljubljenimi možnostmi zdravljenja so tudi alternativne terapije. Razen izgube teže ni bilo prepričljivih dokazov, da bi ti načini zdravljenja upočasnili ali preprečili osteoartritis.

Študije diacereina kot modifikatorja Osteoartritis

Študije so raziskale možnost uporabe diacereina za zdravljenje osteoartritisa kolen in kolkov. Diacerein je protivnetno zdravilo, ki deluje drugače od tipičnih NSAR. Diacerein blokira interlevkin-1 v nasprotju z zaviranjem poti ciklooksigenaze (COX), kot to počnejo NSAID.

V študijah so bolniki običajno prejemali 50 mg diacereina dvakrat na dan. V letu 2006 je Cochrane Collaboration objavil pregled sedmih kliničnih študij, ki so vključevale diacerein, ki je vključeval 2069 bolnikov. Ugotovili so, da je diacerein imel majhen učinek na izboljšanje bolečine in upočasnitev napredovanja osteoartritisa v primerjavi s standardnim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali placebom. Najpogostejši neželeni učinek, povezan z diacereinom, je bila driska.

Cochrane Collaboration je v letu 2013 posodobil njihov sistematični pregled in dodal tri nove študije za 141 udeležencev. Nova raziskava je potrdila, da je bila moč dokazov za učinkovitost diacereina nizka do zmerna, zmanjšanje bolečine pa je bilo minimalno. Pri osteoartritisu kolka je prišlo do majhne koristi za zmanjšanje zoževanja skupnih prostorov, vendar to verjetno ni bilo klinično pomembno. Zaradi uporabe diacereina obstaja 24-odstotno tveganje za razvoj driske.

Evropska agencija za zdravila uvede omejitve

19. marca 2014 je koordinacijska skupina za medsebojno priznavanje in decentralizirane postopke - človeške (CMDh) odobrila omejevanje diacereina v Evropski uniji. Odločba je postala pravno zavezujoča 4. septembra 2014. Skupina je svojo odločitev utemeljila na tveganju za bolnike, ki imajo zaradi drog hudo drisko in težave z jetri. Skratka, skupina se je odločila, da tveganja diacereina presegajo njene koristi.

Ali je potrebnih več raziskav o diacereinu?

Reumatolog dr. Scott J. Zashin je razpravljal o diacereinu kot o možnem zdravljenju osteoartritisa. "V tem času ni dokončnih dokazov, da diacerein daje pomembne rezultate kot zdravilo, ki spreminja bolezen za osteoartritis," je povedal DipHealth. "Potrebne so nadaljnje študije za določitev kratkoročne in dolgoročne varnosti in učinkovitosti diacereina za osteoartritis."

Droga ni na voljo v ZDA, Evropski uniji, Kanadi, Veliki Britaniji ali Avstraliji. Lahko je na voljo v izbranih državah, ob upoštevanju nadaljnjih predpisov. Odločitev Evropske unije o omejitvi zdravila iz leta 2014 nakazuje, da so možni neželeni učinki zdravila bolj problematični kot morebitne njegove prednosti.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diacerein za osteoartritis." Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25; (1): CD005117.
• Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diacerein za osteoartritis." Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 10; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.