Ali vnetje igra vlogo pri osteoartritisu?

Vnetje je pogosto povezano z revmatoidnim artritisom, psoriatičnim artritisom in drugimi vrstami vnetnega artritisa. Po drugi strani je osteoartritis običajno razložen kot "artritis obrabe in trganja", kar pomeni, da je povezan s staranjem in spremembami v hrustancu. Je pa tudi vezano na vnetje?

Vnetje in osteoartritis

Zgodilo se je razmišljanje o tem, ali je vnetje tisto, kar povzroča osteoartritis, tako da se zdaj zdi, da je vnetna bolezen. Imunska aktivacija je vidna v sklepih po poškodbi hrustanca, ki je znak osteoartritisa, z vnetjem sklepa sklepov, nato pa s sinovitisom.

Vendar bo še vedno zmedeno, saj je bil razvrščen kot neinflamatorni artritis, medtem ko so bili revmatoidni artritis in drugi razvrščeni kot vnetni artritis.

Sistematični pregled, objavljen maja 2015, je navedel, da je: »Človeški osteoartritis je sistemska mišično-skeletna motnja, ki vključuje aktivacijo prirojenega in adaptivnega imunskega sistema, ki ga spremlja vnetje, ki ga ponazarja povečana produkcija proinflamatornih citokinov, ki igrajo pomembno vlogo pri napredovanju bolezen." Še naprej priporočajo več raziskav zdravil za zaviranje teh citokinov za prekinitev cikla poškodb pri osteoartritisu.

Osteoartritis, znan tudi kot degenerativna bolezen sklepov, je posledica razčlenitve sklepnega hrustanca - vrste hrustanca, ki pokriva konce kosti v sklepu. Sčasoma bo večina starejših odraslih razvila neko obliko bolečega osteoartritisa (OA) v sklepu ali v več kot enem sklepu, kot so kolena, boki, hrbtenica ali roka.Medtem ko je bolečina v OA pogosta, je očitno vnetje - rdečica in oteklina - običajno velja za primarni simptom pri drugih vrstah artritisa.

Vendar, ko osteoartritis napreduje, se lahko vnetje pojavi okoli prizadetega sklepa. Menili so, da vnetje povzročajo fragmenti hrustanca, ki se raztrgajo in dražijo sinovij (gladka sluznica sklepa). Vendar pa MRI, ki se jemlje v zgodnjih fazah osteoartritisa, včasih odkrije vnetje sinovitisa, čeprav je skupni hrustanec še vedno normalen. To kaže, da lahko v sprožitvi vnetja sodelujejo tudi druge skupne strukture.

Preden se pojavijo sinovitis ali se pokaže degeneracija sklepov, se koncentracija označevalcev vnetja v krvi in ​​sklepni tekočini poveča. Ti vnetni citokini vključujejo C-reaktivni protein (CRP) in interlevkin-6 v sinovialni tekočini. Primer je močan, da se pri osteoartritisu pojavlja vnetje, ki je lahko vzrok za napredovanje simptomov.

V zadnjem času so bile izvedene študije vnetja v spinalnem artritisu, ki kažejo na enteze (mesta, kjer se ligamenti ali tetive vežejo na kost) kot potencialno mesto vnetja sklepov v OA.

Izgleda, da je vprašanje podobno tistemu, ki je prišel prvi, kokoš ali jajce? Ali mehanska poškodba zaradi prekomerne uporabe ali poškodbe vodi do kroničnega vnetja nizke kakovosti, kar povzroča izgubo hrustanca, kar povzroči nadaljnjo izgubo, več vnetja, sinovitisa in degeneracije? Več raziskav obravnava ta vprašanja. Odgovori lahko vodijo do boljših zdravil, ki bodo prekinila krog vnetja in ustavila napredovanje poškodb sklepov.