Ali sladkorna nestrpnost igra vlogo v IBS?

Raziskave kažejo na presenetljivo visoko povezavo med sindromom razdražljivega črevesa (IBS) in sladkorjem (laktoza, fruktoza in sorbitol). Če se ukvarjate z IBS, vam bo učenje o teh študijah lahko pomagalo ugotoviti, ali intoleranca za sladkor igra vlogo pri vaših simptomih.

Laktozna intoleranca

Neprenašanje laktoze je stanje, pri katerem se oseba po zaužitju mlečnih izdelkov pojavi v prebavnih simptomih. To je posledica pomanjkanja encima laktaze. Menijo, da bi veliko bolnikov s IBS imelo koristi od odstranjevanja mlečnih izdelkov iz prehrane.

Ena obsežna študija je primerjala skoraj 500 bolnikov s IBS in 336 bolniki, ki so bili samo-diagnosticirani kot "mlečno netolerantna"..

Avtorji ugotavljajo, da je treba zaradi tega visokega deleža HBT rutinsko dajati vsem bolnikom, za katere se domneva, da imajo IBS. Žal ta posebna študija ni vključevala zdrave kontrolne skupine.

Kombinacije sladkorne intolerance

Majhna študija je preučevala povezavo med intoleranco za sladkor in funkcionalno črevesno boleznijo. Natančneje, študija je imela 25 bolnikov, ki so se pod vplivom vodika preskusili po pitju različnih rešitev. Sem spadajo laktoza, fruktoza, sorbitol, saharoza in kombinacija fruktoze in sorbitola.

Devetdeset odstotkov udeležencev študije je pozitivno ocenilo vsaj eno intoleranco za sladkor. Po omejitvi prehranske snovi, ki jo je povzročila prehrana, je 40 odstotkov bolnikov doživelo izrazito izboljšanje simptomov.

Veliko večja študija je preučevala tudi intoleranco za laktozo, fruktozo in sorbitol pri bolnikih s funkcionalnimi črevesnimi motnjami. Od 239 bolnikov jih je 94 izpolnjevalo diagnostična merila za IBS, preostali pa so bili razvrščeni med funkcionalne pritožbe.

Z uporabo preskusa vodika in metana je bilo ugotovljeno, da 90 odstotkov preiskovancev trpi zaradi neke vrste nestrpnosti. Velik delež je pokazal intoleranco za več kot eno vrsto sladkorja. Z omejitvijo prehrane je približno polovica oseb v vsaki skupini doživela pomembno izboljšanje simptomov.

Vloga bakterijskega prekomernega razmnoževanja v tankem črevesju

Alternativni vidik prihaja iz raziskovalcev, ki trdijo, da je prevelika rast bakterij v tankem črevesu (SIBO) pomemben dejavnik simptomov IBS. Ta teorija trdi, da se SIBO lahko diagnosticira z uporabo vodikovih preskusov dihanja po zaužitju laktuloze, sladkorja, ki ga naše telo ne more prebaviti.

Domneva se, da če se raven vodikovega dihanja dvigne kmalu po tem, ko oseba popije raztopino laktuloze, je to dokaz, da so bakterije prisotne v tankem črevesu. Po drugi strani povzroči fermentacijo, ki povzroči dih vodika.

V podporo tej teoriji je bila v eni raziskavi ugotovljeno, da so se številni preiskovanci, ki so pozitivno ocenili intoleranco za laktozo s testom dihanja z vodikom, pozitivno odzvali tudi na testiranje laktuloze. To kaže, da je osnovni problem SIBO in ne laktozne intolerance.

Večja študija je testirala 98 bolnikov s IBS za prisotnost SIBO in intoleranco za sladkor. Petinšestdeset odstotkov teh bolnikov s IBS je bilo pozitivno na SIBO na podlagi testa laktuloze. Ti bolniki so imeli bistveno večjo verjetnost pozitivnega testa dihanja na vodik po zaužitju laktoze, fruktoze in sorbitola kot tisti, ki niso bili identificirani kot bolniki s SIBO.

Bolniki SIBO so bili nato zdravljeni z antibiotiki do te mere, da niso več imeli pozitivnega odziva na test laktuloze. Ti bolniki so bili potem precej manj verjetno še vedno pozitivni na intoleranco za laktozo, fruktozo in sorbitol. Raziskovalci ugotavljajo, da je lahko SIBO vzrok za pozitivno testiranje intolerance in ne na resnično nestrpnost teh sladkorjev.

Spodnja črta

Čeprav obstaja nekaj razprav o resničnem osnovnem problemu, te ugotovitve raziskav jasno kažejo, da obstaja povezava med intoleranco za sladkor in IBS. Če imate IBS, je vsekakor pomembno oceniti vlogo, ki jo imajo pri vaših simptomih laktoza, fruktoza, sorbitolna intoleranca in SIBO.

Dober začetek je pogovor s svojim zdravnikom, da bi ugotovili, ali je za vas morda potrebna kakršna koli oblika diagnostičnega testiranja za prenašanje sladkorja. Morda boste želeli razmisliti o vodenju dnevnika o hrani in poskusu izločitvene prehrane, da boste videli, ali vam omejevanje sladkorja pomaga, da se počutite bolje.