Kako pravilno vzeti zdravila za ščitnico

Jemanje zdravila za ščitnico se na prvi pogled zdi dokaj preprosto. Ne glede na to, ali zdravite hipotiroidizem ali hipertiroidizem, morate vedeti več stvari, če želite, da zdravilo deluje čim bolje. To se začne s preverjanjem vašega recepta, ko ga pobirate v lekarni in ga prenašate do dnevne rutine, od kdaj vzamete zdravila kaj zdravilo jemljete in še več. Če ste nameravali jemati zdravilo za ščitnico, ne samo, da zagotovite pravilno absorpcijo, temveč tudi omejite tveganje potencialno škodljivih stranskih učinkov.

Ravnanje z receptom

Preden vzamete odmerek katerega koli zdravila za ščitnico, morate narediti več korakov, da se prepričate, da dobivate ustrezen odmerek in da bo dosegel cilj v telesu.

Dvojno preverjanje zdravil

Ko prvič dobite recept, si vzemite trenutek in si oglejte obe etiketi in tablete. Presenetljivo je, kako pogosto ljudje prejmejo napačna zdravila ali tablete, ki so že potekle. Pojdite skozi ta kontrolni seznam vsakič, ko dobite polnjenje.

• Dvakrat preverite, ali prejemate ustrezna zdravila.
• Potrdite, da dobivate pravilne odmerke.
• Prepričajte se, da zdravilo ni poteklo.
• Potrdite, da ste prejeli pravilno številko tablet.
• Če niste na generičnem zdravilu, preverite, ali niste nenamerno prejeli generične zamenjave. Medtem ko različne blagovne znamke (in generiki) levotiroksina vsebujejo enako aktivno zdravilo, se lahko druge sestavine razlikujejo in lahko vplivajo na njihovo absorpcijo in več.

Shranjevanje

Ko dobite zdravilo domov, se prepričajte, da pravilno shranjujete zdravila za ščitnico. To pomeni, da ne smete shranjevati zdravil v kopalnici ali v vlažnem prostoru. Prav tako se prepričajte, da vaša zdravila dolgo časa niso izpostavljena toploti.

Jemanje zdravil za hipotiroidizem

Nadomestno zdravljenje s ščitnico - levotiroksin, kombinirano zdravljenje s T4 / T3 ali naravno izsušeno zdravilo za ščitnico - deluje najbolje, če ga jemljemo dosledno in vsak dan ob istem času. Pomembno je tudi omeniti, da obstajajo številna živila, zdravila, dodatki in zdravstvena stanja, ki lahko zmanjšajo možnost, da bo vaše telo prejelo celoten odmerek.

Doslednost

Prvi korak učinkovito pri sprejemanju vaše zdravilo se dejansko spominja, da jemljete tablete vsak dan. Študije so pokazale, da je skorajda norma, da ljudje včasih pozabijo na zdravila, ki jih jemljete vsak dan in manjkajoč dan ali dva po zamenjavi ščitnice, ki lahko spremenijo, kako se počutite.

Predlaga se, da ljudje združijo jemanje svojih zdravil z nečim drugim, kar počnejo vsak dan, ki ne vključuje hrane ali pijače, kot je npr. Umivanje zob zjutraj, da se poveča možnost spomina. Če ste nagnjeni k temu, da pozabite, boste morda želeli nastaviti alarm na telefonu ali pomisliti na kakšen drug ustvarjalni način, da se spomnite vaših ščitničnih tablet.

Doziranje in spremljanje

Ko je najprej predpisana nadomestitev ščitnice, se odmerek lahko razlikuje glede na vašo starost in druge dejavnike. Testi se nato pregledajo vsakih šest tednov, odmerek pa se običajno poveča v 25 do 50 mikrogramskih korakih, dokler niso vaše vrednosti stabilne. V tem času vam bo zdravnik povedal, kako pogosto morate spremljati od tam naprej.

Vedite pa, da se odmerek, ki ga potrebujete, sčasoma lahko spremeni. Če se pojavijo povečani simptomi hipotiroidizma ali novi simptomi hipertiroidizma, se posvetujte z zdravnikom, tudi če ga ne smete obiskati.

Nosečnost

Takoj poiščite svojega zdravnika, če zanosite, ker bo verjetno treba povečati odmerek vašega zdravila. Če nameravate imeti otroka, morate z zdravnikom pripraviti načrt za povečanje odmerka, takoj ko bo vaša nosečnost potrjena.

Po porodu je zdravilo za ščitnico varno jemati, če dojite, saj dojenček doseže le minimalne količine mleka.

Preklapljanje blagovnih znamk

Za nekatere ljudi lahko zamenjava blagovnih znamk levotiroksina ali spreminjanje v generično zdravilo negativno vpliva na to, kako se počutijo, in mnogi so presenečeni, ko izvejo, da se te zamenjave lahko opravijo v lekarni, ne da bi vaš zdravnik vedel. Če to velja za vas, lahko zdravnik na vaš recept napiše "opusti kot pisno / brez nadomestkov", da se prepričate, da boste vsak mesec prejemali isti izdelek.

Časovna razporeditev

Z levotiroksinom mnogi zdravniki verjamejo, da jemanje zdravila zjutraj (na prazen želodec) omogoča najboljšo absorpcijo. Po jemanju zdravila se izogibajte jedi (celo kavo) vsaj eno uro.Izjema je lahko Tirosint, če moraš imeti kavo kmalu po tem, ko se zbudiš.

Obstaja nekaj živil, zdravil in običajnih dodatkov (kot so kalcij in železo), za katere se je treba izogibati vsaj tri ure po jemanju zdravil za ščitnico.

Nočno doziranje

V zadnjih letih je bilo nekaj raziskav, ki podpirajo jemanje zdravil za zdravljenje ščitnice pred spanjem namesto zjutraj, da bi čim bolj povečali absorpcijo. Pomanjkljivost je ta, da lahko nekateri ljudje ostanejo budni, zlasti tisti, ki uporabljajo kombinirano zdravljenje s T3 / T4 ali izsušeno ščitnico. Če vas to zanima, se posvetujte z zdravnikom.

Interakcije s hrano

Hrana lahko vpliva na absorpcijo tiroidnega hormona z vezavo z njim, zmanjša dostop do absorpcijskih mest v črevesju, spremeni hitrost raztapljanja ali spremeni pH ravnovesje želodca.

Posebno pozornost je treba posvetiti naslednjemu: t

• Hrana z visoko vsebnostjo kalcija: Živila, ki vsebujejo veliko kalcija, kot so grški jogurt ali pomarančni sok z okvaro kalcija, lahko zmanjšajo absorpcijo, če se zaužijejo v treh urah po zdravljenju ščitnice.
• Prehrana z visoko vsebnostjo maščob / prehrana z nizko vsebnostjo maščob: Prehrana z visoko vsebnostjo maščob lahko ovira absorpcijo levotiroksina. To običajno ni problem, če imate vsak dan enake prehranske vzorce, če pa bi morali prehrano z visoko vsebnostjo maščob spremeniti v prehrano z nizko vsebnostjo maščob, bi lahko absorbirali več zdravil in na koncu prekomerno zdravili.
• Vlakno: Vloga prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin in absorpcije ščitnice je še vedno negotova. Če spremenite količino vlaknin v vaši prehrani (ker je prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin lahko zdrava), morate imeti testiran TSH, da se prepričate, da so vaše ravni stabilne.
• Goitrogen hrana: Goitrogena živila (brokoli, cvetača, jagode in drugi), ki so pogosto zelo zdravi in ​​opremljena z močnimi fitokemikalijami, imajo lahko antitiroidne učinke, podobne antitiroidnim zdravilom. Uživanje teh živil v zmernih količinah je v redu (in dobro), vendar jih ne smejo jesti v velikih količinah ljudje na nadomestni terapiji s ščitničnimi hormoni, ki imajo še vedno ščitnico. Kuhanje lahko pomaga zmanjšati goitrogeni potencial hrane.

Interakcije z zdravili

Obstaja več sto zdravil (tako na recept kot na recept), ki delujejo z zdravili za ščitnico, zato je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom in farmacevtom, kadar koli začnete z novim zdravilom. Z dvojnim preverjanjem lahko tudi poiščete generično ime in poiščete zdravila, ki delujejo z zdravili za hormone ščitnice.

Če vaš zdravnik priporoči eno od teh zdravil, to ne pomeni nujno, da ga ne morete vzeti, toda po začetku je treba vaš TSH skrbno spremljati.

Nekatera najpogostejša zdravila, ki medsebojno delujejo z levotiroksinom, vključujejo:

• Zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) t pogosto se uporabljajo za anksioznost in depresijo, kot sta Zoloft (sertralin) in Celexa (citalopram): Če boste jemali eno od teh zdravil, bo morda treba povečati odmerek zdravila za ščitnico, da bo učinkovit.
• Zaviralci protonske črpalke (IPČ)kot so Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol) in Nexium (esomeprazol): Čeprav pomagajo pri zdravljenju bolezni, kot so refluks kisline in peptični ulkus, lahko zmanjšajo absorpcijo ščitničnih zdravil.
• Triciklični antidepresivi, kot so Elavil (amitriptilin), Sinequan (doksepin) in Norpramin (desipramin): Za razliko od mnogih interakcij s t porast odmerek oboje drog.
• Zdravila za sladkorno bolezen: Tako insulin kot tudi peroralni hipoglikemični zdravili za diabetes lahko zmanjšajo učinkovitost ščitničnega hormona, zdravila za ščitnico pa lahko povečajo potrebo po insulinu pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Ravni glukoze v krvi in ​​TSH je treba skrbno spremljati.
• Kontracepcijske tablete in hormonsko nadomestno zdravljenje: Estrogen lahko poveča proizvodnjo proteina, ki veže ščitnični hormon in ga naredi neaktivnega. Ženske, ki jemljejo estrogen, bodo morda potrebovale večji odmerek zdravil za ščitnico.
• Nekatera zdravila za zniževanje holesterola, kot so Questran (holestiramin) in Colestid (kolestipol), se lahko vežejo na ščitnični hormon, zaradi česar je neaktiven. Predlaga se, da se ta zdravila jemljejo najmanj štiri ure po jemanju ščitničnih hormonov.
• Antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi) tkot so Coumadin (varfarin) ali Heparin: včasih postanejo močnejši v sistemu, ko se mešanici dodajo tiroidni hormoni. Kombinacija lahko poveča tveganje za krvavitev.
• Antacidi: Običajno se priporoča, da se antacidi (npr. Tums ali Mylanta) vzamejo vsaj tri do štiri ure po hormonih ščitnice.

Obstaja veliko drugih zdravil, ki lahko motijo ​​delovanje ščitničnih hormonov. Nekateri drugi, ki povzročajo zelo pomembne interakcije, vključujejo Welchol (colesevelam) za bolezni srca, Renagel (sevelamer) in Fosrenol (lantan) za ljudi z visoko stopnjo fosforja zaradi bolezni ledvic, Fosrenol (lantan) in antibiotik Cipro (ciprofloksacin).

Zgoraj NISO popoln seznam vseh zdravil, ki lahko medsebojno delujejo s ščitničnimi zdravili. Za več informacij se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom.

Interakcije z dopolnili

Veliko prehranskih dopolnil, ki se lahko vežejo ali vplivajo na absorpcijo ščitničnih hormonov, povečajo absorpcijo ali vplivajo na testiranje ščitnice. Če jemljete kakšne dodatke, je pomembno preučiti posamezne sestavine, da ugotovite, ali lahko pride do interakcij. Nekateri najpogostejši so:

Kalcij: Kalcijeve tablete, bodisi kalcijev citrat, acetat ali karbonat, je treba vzeti vsaj tri ure po hormonih ščitnice.

Železo: Železo se lahko veže s ščitničnimi hormoni in tako ustvari želez-levotiroksinski kompleks, ki preprečuje delovanje hormona.Ne glede na to, ali jemljete samo železo ali kot del multivitaminskega ali prenatalnega vitaminskega dodatka, morate po zaužitju zdravila za ščitnico počakati vsaj dve uri.

Biotin: Biotin ne vpliva bistveno na absorpcijo, če ga jemljemo vsaj eno uro po hormonih ščitnice, lahko pa vpliva na testiranje ščitnice in povzroči nenormalne rezultate. Biotin se lahko kupi sam, vendar je tudi sestavina veliko dodatki.

Vitamin C: Vitamin C lahko dejansko porast absorpcijo ščitničnega hormona in lahko povzroči simptome hipertiroidizma.

Jod ali alg: Medtem ko so jodni ali kelpni dodatki (ki imajo visoko vsebnost joda) lahko koristni za paciente na ščitnici v nekaterih delih sveta, kjer je pomanjkanje joda vzrok za bolezni ščitnice in goiter, to v Združenih državah in drugih razvitih državah ni tako. Jod se doda namizni soli in živilskim proizvodom. Pravzaprav v teh krajih večina primerov sploh nima nič opraviti z pomanjkanjem joda. Vaša ščitnica je izredno občutljiva na jod, zato lahko dodajanje preveč prehrane draži in oteži žlezo.

Zdravstvena stanja, ki vplivajo na absorpcijo

Obstajajo številna zdravstvena stanja, ki lahko vplivajo na absorpcijo zdravil na ščitnici in s tem na učinkovitost določenega odmerka. Nekatere med njimi so:

• Laktozna intoleranca
• Celiakija
• Atrofični gastritis
• Sindromi malabsorpcije
• Okužba s Helicobacter pylori
• Avtoimunski gastritis
• Bolezni trebušne slinavke
• Bolezen jeter

Genske razlike (polimorfizmi) lahko povzročijo tudi zmanjšano učinkovitost pri nekaterih ljudeh, kot so tisti, ki imajo polimorfizem v jodotironin deiodinazi 2. Če imate katero od teh stanj, bo pomembno, da se vaš ščitnica redno preskuša.

Za ljudi z zdravstvenimi težavami, ki vplivajo na prebavo, kot so vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis) ali celiakija, je blagovna znamka levotiroksina Tirosint z manj sestavinami, ki se lahko bolje prenašajo. Poleg tega se lahko obliko levotiroksina v tekoči ali gelni kapsuli bolje absorbira kot levotiroksinske tablete.

Potencialne alergije

Čeprav so alergije na levotiroksin občasne, se lahko pojavijo alergijske reakcije ali občutljivost na neaktivne sestavine v zdravilih za ščitnico. Poleg levotiroksina znamka Synthroid vsebuje tudi akacijo (ki lahko povzroči alergije pri nekaterih ljudeh z alergijami na drevesa ali travo), laktozo (to je lahko problem za ljudi z intoleranco za laktozo) in koruzni škrob (ki lahko prizadene ljudi, ki imajo alergijo na koruzo). in lahko navzkrižno reagirajo na nekatere ljudi z občutljivostjo na gluten).

Ustna in podjezična dostava

Samo z naravnimi izsušenimi zdravili za ščitnico so nekateri trdili, da bi lahko raztopitev zdravila pod jezikom (bodisi celim ali zdrobljenim) povzročila hitrejšo absorpcijo v krvni obtok. Nasprotni argument je, da so te molekule velike in jih bo večina absorbirala skozi črevesje, tako da jemanje zdravila sublingvalno lahko povzroči neredno absorpcijo.

V bistvu je, da če razmišljate o jemanju zdravila na ta način, se pogovorite s svojim zdravnikom in se prepričajte, da spremljate ravni ščitnice.

Jemanje zdravil za hipertiroidizem

Obstaja nekaj podobnih, vendar različnih vidikov, če jemljete zdravila za hipertiroidizem.

Pozabite na zdravila

Če ste pozabili zdravilo, ne vzemite odmerka pozno ali podvojite. To lahko povzroči simptome prevelikega odmerjanja, kot so slabost in bruhanje, in še več. Še posebej je pomembno, da si ustvarite kreativne načine, da se spomnite, da ste vzeli hipertiroidna zdravila, ker se tako Tapazol (metimazol ali MMI) in PTU (propiltiouracil) običajno vzamejo trikrat na dan.

Nosečnost

Če ugotovite, da ste noseči ali verjamete, da ste noseči med jemanjem zdravila Tapazole, prekinite zdravljenje in se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Interakcije z zdravili

Obstaja veliko zdravil, ki lahko medsebojno delujejo s hipertiroidnimi zdravili, zato je pomembno, da se pogovorite s svojim endokrinologom, preden vzamete nova zdravila. Pogoste interakcije vključujejo zdravila, kot so:

• Digoksin (za težave s srcem)
• Sredstva za redčenje krvi (kot so Coumadin ali varfarin)
• Beta-blokatorji, kot je Tenormin (atenolol)

Previdnost je potrebna tudi pri uporabi zdravil za prehrano brez recepta ali zdravil, ki imajo stimulativni učinek.

Zavedanje o neželenih reakcijah

Pri nekaterih ljudeh, ki jemljejo zdravila proti ščitnici, se lahko pojavijo resni neželeni učinki, zato je pomembno, da opazujejo možne simptome. Za razliko od zdravil za hipotiroidizem, ki v bistvu nadomeščajo hormone, vaše telo ne dela več, zdravila proti ščitnici imajo večje tveganje za neželene učinke in neželene učinke.

Med najpogostejšimi so:

• Toksičnost jeter: t Znaki toksičnosti za jetra vključujejo bolečine v trebuhu, temen urin, zlatenico (rumenkasto obarvanje kože in belje oči) in glinasto barvno blato.
• Agranulocitoza (nizka raven belih krvnih celic): Simptomi lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo in druge znake okužbe, kot so vneto grlo, kašelj, bolečine z uriniranjem in glavobol.

Če jemljete zdravila proti ščitnici, je pomembno, da se izogibate tesnim stikom z bolniki in da ostanete na tekočem s cepljenjem.

Word From DipHealth

Da bi lahko v celoti izkoristili vaše zdravilo za ščitnico, je pomembno, da sprejmete zgoraj opisane korake in se prepričate, da jemljete pravo zdravilo in da doseže vaš krvni obtok, kjer lahko opravlja svoje delo.

Če se ne počutite dobro kot vaše zdravilo za delovanje ščitnice, ponovno ocenite, kako jemljete zdravilo in ali bi lahko prišlo do interakcij.Za tiste, ki so hipotireoidni in levotiroksin, lahko dodajanje zdravila T3 včasih pomaga. Za druge je možnost prehoda na naravna sušena ščitnična zdravila.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Garber J, Cobin R, Gharib G et al. Smernice za klinično prakso za hipotiroidizem pri odraslih: ki jih podpira Ameriško združenje kliničnih endokrinologov in Ameriško združenje ščitnice. Ščitnica. 2012; 22 (12): 1200-1235. doi: 10.1089 / tvoj.2012.0205

• De Carvalho, G., Paz-Filho, G., Mesa Junior, G. in H. Graf. Zdravljenje endokrinih bolezni: pasti pri nadomestni terapiji za primarni in centralni hipotiroidizem pri odraslih. Evropski časopis za endokrinologijo. 2018. 178 (6): R231-R244.

• Samarasinghe, S., Meah, F., Singh, V. et al. Interferenca biotina z rutinskimi kliničnimi imunskimi testi: razumevanje vzrokov in ublažitev tveganj. Endokrina praksa. 2017. 23(8):989-998.

• Skelin, M., Lucijanic, T., Amidzic Karic, D. et al. Dejavniki, ki vplivajo na absorpcijo levothyroxina v prebavilih: pregled. Klinični terapevtiki. 2017. 39(2):378-403.