Kako pravilno jemati zdravila za ščitnico

Hipotireoidizem je stanje, ko ščitnica ne more zadostovati dovolj ščitničnega hormona za potrebe telesa. Cilj zdravljenja s ščitničnimi hormoni je nadomestiti delovanje ščitnice, pridobiti potrebni ščitnični hormon v vseh celicah telesa in izboljšati občutek za energijo in dobro počutje. Najpogostejše zdravilo, predpisano za zdravljenje bolezni, je levotiroksin (ki je sintetični T4 in ga nosi Synthroid in druga imena), čeprav se nekateri ljudje počutijo veliko bolje, če jemljejo T3, kot je Cytomel, sam ali v kombinaciji s T4 - ali naravna sušena ščitnica, kot je ščitnica oklep.

Ključnega pomena je, da pravilno vzamete hormon ščitnice, ker v vašem telesu manjka ta hormon in ga potrebuje za opravljanje vsake funkcije. Nekatera zdravila medsebojno delujejo s ščitničnim hormonom, nekatere snovi in ​​obnašanje preprečujejo njegovo polno absorpcijo. Tukaj je pregled nekaterih trenutnih razmišljanj, čeprav je bistvenega pomena, da se prebere tudi vložek bolnika, ki je priložen vašim receptom, in se vedno posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom glede specifičnih vprašanj.

Ne jemljite zdravila za ščitnico s hrano

Hrana lahko upočasni ali zmanjša absorpcijo mnogih zdravil, vključno s ščitničnim hormonom. Hrana lahko vpliva na absorpcijo zdravila, ki ga jemljete z vezavo z njim, z zmanjšanjem dostopa do absorpcijskih mest, s spremembo hitrosti raztapljanja ali s spremembo pH ravnovesja v želodcu. Zato mnogi zdravniki priporočajo, da ga za najboljšo absorpcijo ščitničnega hormona vzamete prvič zjutraj, na prazen želodec, eno uro pred jedjo.

Vendar, če tega ne morete sprejeti, doslednost postane ključ. Če boste ščitnični hormon vzeli s hrano, ga vzemite vsak dan s hrano. Če ste prešli z jemanja na prazen želodec, potem pa približno šest do osem tednov po začetku jemanja s hrano, morate opraviti še en test TSH, da zagotovite, da prejemate ustrezno količino ščitničnega hormona. Jemanje zdravila s hrano bi lahko nekoliko zavrlo absorpcijo, vendar bo ta varnostni pregled zagotovil, da bo vaš odmerek spremenjen, če ga je treba nekoliko spremeniti. Ampak še enkrat, doslednost. Ne jemljite ga nekaj dni s hrano, nekaj dni brez, ali ste prepričani, da imate nenavadno absorpcijo, in težje boste uravnavali vaše ravni TSH.

Ne bojte se vlaken, vendar se zavedajte, da lahko zavira absorpcijo

Glede na to, da se mnogi ljudje na nadomestni terapiji s ščitnico spopadajo z dodatno bitko, da bi izgubili težo, so pomembna tudi prehrana z visokimi vlakni. Vse, kar vpliva na hitrost prebave ali hitrost absorpcije predmetov v želodec, lahko vpliva na absorpcijo tiroidnega hormona. Ker lahko prehrana z visoko vsebnostjo vlaken, ahem, nekoliko pospeši stvari, je znano, da zavirajo absorpcijo pri nekaterih ljudeh. Torej, bi morali pozabiti na uživanje visoko vlaknin?

Absolutno ne! Ker so prednosti sadja, zelenjave in prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin dobro znane, je spet vprašanje doslednost. Če redno uživate v prehrani z visoko vsebnostjo vlaknin in redno opravljate testiranje TSH, je vaša odmerka primerna zate, glede na vašo prehrano. Če začnete z novo shemo uživanja visoko vlaknin, načrtujte testiranje ščitnice približno šest do osem tednov po spremembi prehrane, da se prepričate, da prejemate ustrezno količino ščitničnega hormona. Toda biti dosleden. Ne skočite okoli, ali boste imeli nenavadno absorpcijo, in to lahko povzroči opustošenje na ravni TSH in kako se počutite! Ampak še enkrat, če vzamete vaš ščitnični hormon najprej na prazen želodec in počakate vsaj eno uro, boste zagotovili čim večjo absorpcijo, ne glede na vašo prehrano.

Bodite previdni pri jemanju dodatnega joda ali alveolina

Medtem ko nekateri zeliščarji in predlagatelji vitaminov priporočajo tablete joda ali dodatke kelpov (ki imajo visoko vsebnost joda) za ljudi s težavami s ščitnico, morate biti zelo previden o kakršni koli odločitvi za jemanje dodatkov z jodom ali kelpom, če ste na nadomestni terapiji s ščitničnimi hormoni. Razmislek za uporabo joda ali alg je, da so v mnogih delih sveta goiters in ščitnice povezane z pomanjkanjem joda. V ZDA in drugih razvitih državah zaradi pomanjkanja joda v soli (jodirana sol) in drugih živilskih proizvodov pomanjkanje joda ni več običajno. Dejstvo je, da najpogostejše oblike bolezni ščitnice v ZDA - avtoimunske bolezni ščitnice, kot so Gravesova bolezen ali Hashimotov tiroiditis - sploh nimajo nič skupnega z pomanjkanjem joda. Pravzaprav so tiroidi zelo občutljivi na jod in morate biti previdni dodajanje preveč joda za prehrano, saj lahko draži ali poslabša ščitnico. Večina zdravnikov pravi, da ne skrbi nekaj jodirane soli ali joda, ki je prisoten v živilih, kot je občasna suši večerja.

Toda tudi alternativni prehranski zdravnik Stephen Langer, avtor Rešeno: Riddle of Illness, nadaljevanje knjige za Broda Barnes Hipotireoza: Nepredvidena bolezen, svetuje, da se za ljudi z avtoimunsko boleznijo ščitnice ne uporabljajo jodovi ali dodatki kelp.

Če še vedno imate ščitnico, ne jejte "Goitrogenic" hrane v presežku

Goitrogena živila, kot so brstični ohrovt, rutabaga, repa, cvetača, afriški cassava, proso, babassu (kokosovo sadje palme, priljubljeno v Braziliji in Afriki), lahko v obliki onesnaženja ščitnice delujejo kot antitiroidna zdravila in metimazol. Ne smejo jih jesti v velikih količinah osebe, ki imajo nadomestek ščitničnega hormona, ki ima še vedno ščitnico. Vendar so ta živila zelo zdrava in uživanje v zmernih količinah je v redu. Menimo, da lahko encime, ki sodelujejo pri tvorbi goitrogenih materialov v rastlinah, uničimo s kuhanjem, zato lahko temeljito kuhanje zmanjša goitrogenski potencial.

Vzemite antacide, kalcij in železo stran od vaših zdravil za ščitnico

Antacidi, kot so Tums ali Mylanta, v tekočih ali tabletnih oblikah, lahko upočasnijo ali zmanjšajo absorpcijo ščitničnih zdravil, zato jih je treba vzeti vsaj dve uri, razen ko ste vzeli hormon ščitnice.

Tako kot antacidi lahko kalcij moti absorpcijo ščitničnih zdravil. Kalcij vzemite vsaj dva do tri ure, razen da vzamete ščitnični hormon. Enako velja za oranžni ali jabolčni sok, obogaten z kalcijem. Vaš ščitnični hormon ne smete jemati hkrati s sokom, obogatenim s kalcijem.

In končno, železo, bodisi samostojno ali kot del multivitaminskega ali prenatalnega vitaminskega dodatka, moti absorpcijo ščitničnega hormona. Vitaminov z železom ne smete jemati hkrati z vašim ščitničnim hormonom in morate vzeti vsaj dve uri med njimi.

Preverite nalepke hladnih zdravil in dekongestivov

Večina paketov zdravil proti kašlju in prehladu, ki jih kupite brez recepta, in dekongestivov pravijo: "Ne jemljite, če imate eno od naslednjih …" in nato nadaljujete s seznamom bolezni ščitnice. Medtem ko se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom, je splošno znano, da je to opozorilo bolj primerno za ljudi s hipertiroidizmom (prekomerno delovanje ščitnice) kot hipotiroidizem (šibko ščitnico). Ker ta zdravila vsebujejo stimulanse, je logika, da se nekdo s hipertiroidizmom izogne ​​dodatnemu spodbujanju ali obremenitvi srca s temi zdravili. To pomeni, da nekateri ljudje s hipotiroidizmom ugotovijo, da postanejo občutljivi na sestavine, kot so psevdoefedrin, kar običajno najdete v Sudafed ali drugih dekongestivih. Nekateri zdravniki vam bodo priporočili, da poskusite le delni odmerek, in preverite, če imate reakcijo, in šele nato poskusite pot do normalnega odmerka in preverite, ali vas moti.

Če ste na sintetičnem estrogenu, se pogovorite s svojim zdravnikom

Ženske, ki jemljejo estrogen (bodisi kot hormonsko nadomestilo - npr. Premarin - bodisi v kontracepcijskih tabletah) lahko potrebujejo več hormonov za zamenjavo ščitnice. Estrogen poveča telesno proizvodnjo krvnega proteina, ki veže ščitnični hormon, zaradi česar je neaktiven. Zlasti pri ženskah brez tiroidnih okužb lahko to povzroči rahlo povečanje odmerka, saj ščitnice ni mogoče nadomestiti. Po začetku zdravljenja z estrogeni mora ženska vedno preizkusiti TSH, da bi ugotovila, ali estrogen vpliva na celotni TSH in delovanje ščitnice in morda zahteva prilagoditev odmerka.

Vedite, da ta zdravila lahko delujejo s hormonom ščitnice

Antidepresivi.Uporaba tricikličnih antidepresivov hkrati s ščitničnimi hormoni lahko poveča učinke obeh zdravil in lahko pospeši učinke antidepresiva. Bodite prepričani, da vaš zdravnik ve, da ste na eni, preden predpišete drugemu.

Insulin.Inzulin in podobni peroralni antidiabetiki za diabetes lahko zmanjšajo učinkovitost ščitničnega hormona. Bodite prepričani, da vaš zdravnik ve, da ste na eni, preden predpišete drugemu. Če jemljete insulin ali peroralni hipoglikemik, morate med uvedbo nadomestnega zdravljenja s ščitnico pozorno spremljati.

Zdravila za zniževanje holesterola (holestiramin ali kolestipol - Colestrol, Questran, Colestid).Ta zdravila, ki znižujejo holesterol, vežejo ščitnične hormone, med temi zdravili in ščitničnimi hormoni pa mora preteči najmanj štiri do pet ur.

Antikoagulanti ("Thinners krvi").Antikoagulantna zdravila (npr. Redčenje krvi), kot je varfarin, kumadin ali heparin, lahko v sistemu postanejo močnejša, ko se mešanici dodajo tiroidni hormoni. Ne pozabite omeniti svojega zdravnika, če ste na eni ali drugi strani in dodajte nov recept.

Opomba: Zgoraj NISO popoln seznam vseh zdravil, ki lahko medsebojno delujejo s ščitničnimi zdravili. Za več informacij se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom.