Ali naj se terapija s kisikom uporablja pri zdravljenju apneje med spanjem?

Terapija s kisikom se včasih uporablja za zdravljenje apneje v spanju, še posebej, kadar se prvič pojavlja skrb za motnjo. Vendar pa lahko v nekaterih okoljih uporaba kisika dejansko pomeni več škode kot koristi. Ali naj se samo terapija s kisikom uporablja za zdravljenje obstruktivne apneje v spanju? Kdaj lahko pljučno stanje zahteva njegovo dodatno uporabo? Spoznajte vlogo kisika v apneji med spanjem in ali jo potrebujete za zdravljenje vaše motnje ali pa bodo druge možnosti, kot je terapija s stalnim pozitivnim pritiskom na dihalne poti (CPAP), delovale bolje.

Uporaba kisika v apneji med spanjem

Strokovnjaki za spanje se pogosto srečujejo z bolniki, ki so napoteni na študijo spanja, da bi diagnosticirali in zdravili sumljivo apnejo v spanju. Zdravniki, ki se nanašajo na zdravljenje, lahko zaradi varovanja svojih bolnikov predpišejo dodatni kisik, ki ga je treba uporabiti čez noč med čakanjem na napotitev in testiranje. To se doseže s plastičnimi cevmi, imenovanimi nazalna kanila, običajno s hitrostjo nekaj litrov na minuto. Ali je ta terapija primerna ali celo koristna?

Teorija se zdi dobra: raven kisika v krvi pade čez noč (tj. Hipoksemija) zaradi ponavljajočih se premorov v dihanju, imenovanega apneja, zato bomo dali dodaten kisik, da se stvari vrnejo v normalno območje. Pogosto se pripravi preskus oksimetrije čez noč, s katerim merimo nivoje kisika in hitrost pulza preko noči s senzorjem, nameščenim na konici prsta. Če so ravni kisika pod 88 odstotki več kot 5 minut ponoči, naj bi prizadeta oseba imela nočno hipoksemijo. Ta test lahko osebo kvalificira za uporabo kisika (odvisno od zahtev zavarovanja), vendar je to koristno?

Na žalost se lahko kljub temu, da se številke kisika normalizirajo, druge spremembe, ki jih povzroča apneja (kot je zadrževanje ogljikovega dioksida in prebujenje, ki vodijo v razdrobljen spanec), morda ne. Apneja spanja je pogosto posledica kolapsa tkiv zgornjih dihalnih poti. Če je grlo delno ali popolnoma zaprto, ni pomembno, koliko kisika se dostavlja preko nosne kanile, ta kisik morda ne doseže pljuč. Na žalost kisik ne more priti do mesta, kjer mora iti, in ne bo dovolj. Obstajajo še druga stanja, pri katerih je verjetno, da bo terapija propadla in bo morda celo postala škodljiva.

Zakaj kisik ne deluje

Uporaba dodatnega kisika pri ljudeh s spalno apnejo in normalno dihalno funkcijo ima različne rezultate. Izmerjena raven kisika se bo dejansko izboljšala. Vendar je učinek na indeks apneje-hipopnea (AHI) in dolžino apnejskih dogodkov zanemarljiv. Prekomerna dnevna zaspanost, pomembna bolezen v apneji v spanju, se ne izboljša. To je posledica vztrajnosti fragmentacije spanja, ki je ne ublaži zaradi uporabe kisika. Uporaba kisika lahko povzroči lažen občutek zaščite, medtem ko stanje in z njim povezani simptomi ostanejo neustrezno zdravljeni.

Poleg tega se lahko raven ogljikovega dioksida ponoči in podnevi poveča, ko se čez noč porabi kisik. Uporaba kisika sama po sebi ne izboljša ravni pretiranega ogljikovega dioksida, ki se lahko kopiči med spanjem, kar je lahko nevarno.

Nevarnost uporabe kisika pri apneji spanja in KOPB

Obstajajo primeri, ko je uporaba kisika za zdravljenje apnee v spanju lahko nevarna. Kadar se zgodi kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), kot je emfizem, se je izkazalo, da je kisik koristen. Vendar, ko se pojavi pri obstruktivni apneji v spanju, se pojavi drugačna slika.

Pri tako imenovanem sindromu prekrivanja lahko uporaba nočnega kisika brez olajšanja obstrukcije dihalnih poti povzroči poslabšanje dihanja čez noč. Raven ogljikovega dioksida se lahko poveča. To lahko povzroči pritožbe, kot so jutranji glavobol ali zmedenost. Zato je pomembno, da se za zdravljenje obstrukcije uporabi neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) ali dvotirna terapija, pri čemer se v sistem vnese dodatni kisik, ki je potreben za zagotovitev drugih koristi.

Zato je pomembno, da posamezniki s KOPB opravijo študijo spanja, če obstaja sum na spalno apnejo, ki prispeva k njihovim težavam. Jasno je, da kisik sam po sebi ni primerno zdravljenje za tiste, za katere se sumi, da imajo apnejo za spanje.

Zdravljenje s kisikom se lahko doda CPAP ali dvakratni terapiji, če je raven kisika čez noč nizka, kljub ustreznemu zdravljenju povezane apneje v spanju. To nakazuje, da pljuča ne morejo dovolj ekstrahirati dovolj kisika, tudi če je zgornja zračna pot ostana odprta.

Word From DipHealth

Če ste zaskrbljeni zaradi dihanja med spanjem, se pogovorite s strokovnjakom za spanje, ki ga potrjuje odbor, in dobite zdravljenje, ki ga potrebujete. Formalna študija spanja lahko izboljša vaše zdravje in dobro počutje.