Gonoreja: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Gonoreja, znana tudi kot "clap", je spolno prenosljiva bolezen (STD), ki jo povzroča Neisseria gonorrhoeae bakterije. Medtem ko lahko gonoreja povzroči znake in simptome, vključno z izcedkom iz vagine ali penisa in bolečino pri uriniranju ali med spolnim odnosom, pogosto ni nobenih takšnih namigov. Z leti so te bakterije postale zelo odporne na večino antibiotikov. Medtem ko lahko en odmerek azitromicina in ceftriaksona očisti večino okužb, je ponovna okužba pogosta. Če se ne zdravi, lahko gonoreja povzroči resne zaplete, vključno s spontanim splavom, neplodnostjo, septičnim artritisom in celo slepoto.

Gonoreja prizadene tako moške kot ženske in se lahko prenese na novorojenčke ob rojstvu. V Združenih državah vsako leto poroča o več kot 800.000 primerih - stopnja pa narašča.

Simptomi

Glede na poročilo Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), kar 90 odstotkov žensk in 40 odstotkov moških, okuženih z gonorejo, ne bo doživelo nobenih simptomov. Če se pojavijo simptomi, bodo pogosto blagi in nespecifični in jih je mogoče zlahka zamenjati z drugimi boleznimi, vključno z okužbo sečil, strep žrela, okužbo s kvasom ali hemoroidi.

Pogosti simptomi pri ženskah vključujejo:

• Izcedek iz nožnice
• Bolečina pri uriniranju
• Krvavitev med obdobji
• Spodnji trebuh ali bolečina v medenici

Pogosti simptomi pri moških so:

• Zelenkasto rumena izcedek iz penisa
• Bolečina pri uriniranju
• Bolečina ali otekanje modnika ali moda

Žrelo (žrelo) gonoreja lahko povzroči blago vneto grlo, medtem ko se rektalna gonoreja najpogosteje kaže s simptomi srbenja, neugodja in bolečine med črevesnim gibanjem. Možna je tudi okužba očesa, kar ima za posledico simptome konjunktivitisa (rožnate oči).

Če se ga ne zdravi, lahko gonoreja povzroči vnetno bolezen medenice (PID) pri ženskah in epididimitis pri moških, kar lahko privede do neplodnosti. Manj pogosto se lahko pojavijo diseminirana gonokokna okužba (DGI), meningitis in druga resna vprašanja.

Gonoreja lahko tudi poveča tveganje za okužbo z virusom HIV, saj vnetje sluznice olajša dostop virusu v telo.

Novorojenčki, izpostavljeni bakteriji in okuženi z bakterijo med porodom, lahko včasih razvijejo okužbo oči, ki se imenuje ophthalmia neonatorum.

Simptomi gonoreje

Vzroki

Neisseria gonorrhoeae Bakterija se primarno prenaša med oralnim, vaginalnim ali analnim seksom. Prenos z matere na otroka se običajno ne zgodi, ko je otrok v maternici. Namesto tega poteka, ko otrok preide skozi rojstni kanal.

Seme, vaginalni izločki, rektalni izločki in v manjši meri slina so lahko odgovorni za prenos. Gonoreje ni mogoče preiti skozi kri ali materino mleko.

Dejavniki tveganja za gonorejo vključujejo:

• Mlajša starost (spolno aktivni ljudje, mlajši od 25 let so najbolj ogroženi)
• Več spolnih partnerjev
• Nedosledna uporaba kondomov
• Imeli so preteklo gonorejsko okužbo
• V preteklosti so imeli druge spolno prenosljive bolezni

Reinfekcija je pogosta pri ljudeh, ki so se predhodno zdravili zaradi gonoreje. Sedemletna študija, ki jo je izvedla ameriška vojska, je poročala, da je med 17 602 servisnega osebja 13,4 odstotka moških in 14,4 odstotka žensk imelo vsaj eno gonorejsko reinfekcijo.Za razliko od nekaterih nalezljivih bolezni zdravljenje zaradi gonoreje ne zagotavlja nobene imunske zaščite.

Vzroki za gonorejo in dejavniki tveganja

Diagnoza

Obstajajo trije testi, ki se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje gonoreje, od katerih ima vsaka ustrezno uporabo in omejitve:

• Test pomnoževanja nukleinske kisline (NAAT) je genetski test, ki se priporoča pri prvi diagnozi nezapletene gonoreje materničnega vratu / vagine ali penisa. Čeprav je NAAT izjemno hiter in natančen, ni odobren za diagnozo rektalne ali žrele gonoreje.
• Bakterijske kulture se lahko uporabljajo za diagnosticiranje gonoreje genitalij, danke, grla in oči. Čeprav je kultura uporabna, je specializiran, neavtomatiziran test, ki ga lahko motijo ​​laboratorijske napake in nepravilno zbiranje vzorcev.
• Barvanje po Gramu je tradicionalna oblika diagnoze, pri kateri se barve uporabljajo za razlikovanje bakterij pod mikroskopom. Čeprav lahko postopek pri moških povzroči dokončen rezultat, je pri ženskah to manj sposoben.

Medtem ko so na voljo tudi testi na domu, je njihova natančnost zelo različna; napaka uporabnika je pogosta.

Kako je diagnoza gonoreje?

Zdravljenje

V zadnjih 35 letih so sevi gonoreje, ki krožijo v populaciji, vedno bolj odporni na antibiotike, ki se uporabljajo za njihovo zdravljenje. Od leta 1980, ko penicilin ni več delal do leta 2012, ko se tetraciklinov ni več štel za učinkovit, je bil arsenal zdravljenja zmanjšan na le nekaj antibiotikov, ki lahko očistijo to sicer nezapleteno okužbo.

V ta namen je leta 2015 CDC priporočil uporabo peroralnih antibiotikov v monoterapiji za zdravljenje gonoreje. Ugotovili so, da ljudje niso dokončali zdravljenja, kot je predpisano, in namesto da bi ubili bakterijo, so ji dovolili, da mutira in postane vedno bolj odporna - odpor, ki bi ga prenesli na druge.

CDC zdaj podpira uporabo dvojne terapije za zdravljenje nezapletene gonoreje materničnega vratu, sečnice, rektuma ali grla pri odraslih: kombinacija intramuskularne injekcije ceftriaksona in peroralnega odmerka azitromicina. Z izkoreninjenjem okužbe z enim odmerkom, namesto z več, CDC upa, da bo upočasnila hitrost odpornosti, ki se razvija.

Alternativni antibiotiki so na voljo za tiste, ki so alergični na priporočena zdravila. Višji odmerki ali obsežnejše zdravljenje bi bili potrebni v primerih, kot sta DGI in gonokokna okužba očesa. Večina novorojenčkov se lahko zdravi tudi z enkratnim odmerkom, čeprav je za razširjene okužbe potreben 14-dnevni potek antibiotikov.

Kako se zdravi gonoreja

Word From DipHealth

Medtem ko je zelo misel na pridobivanje gonoreje lahko vznemirljiva, ne bi smela preprečiti, da bi ukrepali, če mislite, da ste bili okuženi. Testiranje se lahko opravi zaupno in rezultati se običajno vrnejo v dveh do treh dneh.

Prej ko ugotovite, da ste pozitivni, če ste, prej se lahko začnete zdraviti. To ne samo da lahko zmanjša tveganje zapletov, ampak tudi vašo ranljivost za HIV. Če so rezultati negativni, lahko pomaga okrepiti varnejše spolne prakse, vključno z dosledno uporabo kondomov in zmanjšanjem števila spolnih partnerjev.

Če želite najti testno mesto v vaši bližini, obiščite spletno lokacijo CDC-ja. Mnoge klinike, ki so na seznamu, ponujajo cenovno ugodne ali brezplačne teste za kvalificirane prebivalce.

Je to gonoreja? Znaki in simptomi, ki jih morate vedeti Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Bautista, C.; Wurapa, E.; Sateren, W. et al. Ponovite okužbo z bakterijo Neisseria gonorrhoeae med aktivnim ameriškim vojaškim osebjem: študija primera na osnovi populacije. Int J STD AIDS. 2017; 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.
• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). 2015 Smernice za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni: Gonokokne okužbe. Atlanta, Georgia; izdano 4. junija 2015; posodobljeno 4. januarja 2018.
• CDC. CDC Fact Sheet: Prijavljene spolno prenosljive bolezni v Združenih državah, 2016 - Visoka obremenitev spolno prenosljivih bolezni ogroža milijone Američanov. Izdano septembra 2017.
• CDC. "Najnovejši podatki o Gonorriji, odporni na antibiotike." 14. junij 2016.
• Por.; Ngo-Metzger, Q.; Wolff, T. et al. Spolno prenosljive okužbe: Priporočila delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Sem zdravnik. 2016; 94 (11): 907-915.