Kajenje in ščitnica: tveganje je vredno poznati

Nobenega organskega sistema telesa ni, v katerem je kajenje cigareta nič manj kot škodljivo. Medtem ko je poudarek pogosto namenjen učinkom kajenja na pljuča, srce in kožo, se ščitnična žlezda lahko poškoduje prav toliko. Na eni strani lahko kajenje poslabša simptome, povezane s hipotiroidizmom in Hashimotovo boleznijo. Vendar pa lahko tudi poveča tveganje za razvoj motenj, kot je Gravejeva bolezen.

Ker se v Združenih državah Amerike še naprej spreminjajo navade pri kajenju s popularizacijo zbiranja in legalizacije marihuane v številnih državah, se je večji poudarek na vplivu teh dejavnosti, če sploh, na zdravje ščitnice.

Funkcija ščitnice

Tobačni dim vsebuje snovi, ki vplivajo na funkcijo ščitnice in ščitnice. Ena od sestavin tobaka je cianid, ki se pri prekajevanju pretvori v kemijski tiocianat. Znano je, da tiocianat vpliva na delovanje ščitnice na treh ključnih načinih:

• Zavira absorpcijo joda v ščitnico, kar zmanjšuje nastajanje tiroidnih hormonov tiroksina (T4) in trijodotironina (T3).
• Neposredno zavira nastajanje hormonov s poseganjem v proces sinteze v ščitnici.
• Povečuje izločanje joda iz ledvic, povečuje tveganje vnetja ščitnične žleze in takšne ustavne simptome kot zvišana telesna temperatura, slabost in bolečine v želodcu.

Pri ljudeh s hipotiroidizmom (nizka ščitnična funkcija) lahko padec ravni T3 / T4 zaplete simptome utrujenosti, povečanja telesne mase in nihanj razpoloženja ter potencialno vzame nazaj več dobičkov, ki jih zagotavlja zdravljenje.

S tem, ko rečemo, vpliv tiocianata na ščitnico služi nikotin v cigaretah. Nikotin dejansko ima nasprotni učinek na ščitnico, aktivira funkcijo in spodkoplje nekatere inhibitorne učinke tiocianata.

Zaskrbljenost pri avtoimunski ščitnični bolezni

Vztrajno vnetje, ki ga povzroči kajenje s cigaretami, lahko povzroči tudi širjenje same žleze, kar je zlasti pomembno za ljudi, ki živijo z boleznijo Graves ali Hashimoto.

Gravesova bolezen

Gravesova bolezen, oblika avtoimunskega hipertiroidizma, za katero je značilno povečanje ščitnice (goiter), se pri kadilcih pojavlja dvakrat pogosteje kot nekadilci. Poleg tega je pri osebah, ki živijo z boleznijo, kajenje povezano s hitrejšim napredovanjem bolezni, poslabšanjem simptomov in slabim odzivom na zdravljenje s ščitnico.

Hashimotoova bolezen

Povezava med kajenjem in Hashimotovo boleznijo, avtoimunsko motnjo, povezano s hipotiroidizmom, ni tako jasno opredeljena. Kar pa je znano, je, da se zdi, da kajenje še dodatno zmanjšuje delovanje ščitnice in hkrati spodbuja razvoj govejev, zlasti pri ljudeh, ki so primanjkuje joda.

V populacijah z visokim vnosom joda, kajenje poveča tveganje za hipotiroiditis Hashimoto, glede na raziskave s Cincinnati University. To vključuje Združene države, kjer je povprečni dnevni vnos dvakrat priporočene meje.

Goiter

Obstajajo tudi dokazi, da kajenje povečuje tveganje za goiter, ne glede na število prekajenih cigaret. Po raziskavi, objavljeni v Raziskave in prakso v zvezi s ščitnico, Združenje je bilo večinoma pri mlajših in starejših. Mlajši ženski so imeli običajno širjenje ščitnice, medtem ko so starejši ljudje ponavadi imeli večodulirajoče goiterje. Iz neznanih razlogov se zdi, da kajenje ni povezano s samotnim ščitničnim vozličkom.

Verjetno je, da je pri ljudeh z jodovo pomanjkljivostjo tveganje za kajenje povzročeno z gube. To se kaže v državah, kot so Filipini, kjer prevladuje goiter, blagi pomanjkanje joda je endemičen in 28 odstotkov populacije kadi.

Težave z očmi

Eden od bolj poglobljenih učinkov kajenja je njen vpliv na vid, predvsem pri ljudeh z Gravesovo oftalmopatijo (stanje, za katerega so značilne otekle, izbočene oči).

Študija, izvedena leta 2014, je pokazala, da je večja verjetnost, da bodo kadilci z Gravesovo boleznijo doživeli hitro poslabšanje očesa, vključno z razvojem dvojnega vida, zožitvijo očesnega gibanja in nepopravljivimi poškodbami optičnega živca.

Še bolj se nanaša na dejstvo, da je zdravljenje oftalmopatije Gravesove (tradicionalno s steroidi in radioiodinom) štirikrat manj učinkovito pri kadilcih kot pri nekadilcih.

Rak ščitnice

Rak ščitnice je danes osmi najpogostejši rak pri ženskah. Čeprav se zdi logično domnevati, da je kajenje dejavnik tveganja, tako kot pri raku pljuč in grla, so bile študije v veliki meri kontradiktorne.

V študiji, objavljeni leta 2012, je poročalo, da med 331 ženskami z rakom ščitnice ni bilo nobene razlike v stopnji bolezni med ženskami, ki so kadile, in tistimi, ki niso. Pravzaprav je študija pokazala, da so kadilci skromni zmanjšanje pri tveganju za nastanek raka ščitnice, kar so preiskovalci našli "zaskrbljujoče".

Druge študije so že odražale rezultate, čeprav bolj pri diferenciranih (zrelih) rakih kot nediferenciranega (nezrelega) raka.

Možno je, da ima kajenje večji vpliv na razvoj tumorja ščitnice kot obstoječi.

Vaping

Ker se več ljudi obrača na alternativne možnosti cigaret, je zanimanje za njihove učinke na zdravje zagotovo rastejo.Na žalost, malo je znano o vplivu teh možnosti na ščitnico do danes.

V primerjavi s tobakom in celo konopljo, znanstveniki vedo veliko manj o vplivu sesanja (e-cigaret) na delovanje ščitnice.

Kaj se je zgodilo v zadnjih letih je, da je umik nikotina povezan s padcem ravni T3 / T4, glede na raziskave s Temple University v Philadelphiji. To kaže na to, da nadomestitev nikotina z zmrzovanjem ali drugimi sredstvi lahko pomaga vzdrževati hormonsko izločanje pri ljudeh s težavami s ščitnico, ki se trudijo zapustiti.

S tem pa se zdi, da nadomestno zdravljenje s ščitničnim hormonom, ki uporablja zdravilo levothyroxine, prav tako zmanjša simptome umika nikotina. To pomeni, da lahko ljudje na levotiroksin, ki nameravajo prenehati, lahko pogosto spremljajo krvno preiskavo in po potrebi povečajo odmerek levotiroksina.

Beseda iz zelo dobrega

Karkoli že zaznavne koristi ponujajo cigareti v primerjavi s prednostmi ustavitve. Na koncu ni nobenega pogleda na dejstvo, da bo kajenje samo poslabšalo simptome ščitnice, pospešilo napredovanje bolezni in naredilo zdravljenje s ščitnico še manj učinkovito. To velja za vse oblike bolezni ščitnice, vključno s rakom ščitnice; kajenje lahko poveča tveganje za metastazo, širjenje raka preko mesta tumorja na druge dele telesa.

Večina zavarovalnih načrtov danes ponuja brezplačno zdravljenje kajenja kot del svojih letnih koristi. Če imate težave pri brzdanju navade, se posvetujte s svojim zdravnikom o farmacevtskih možnostih, ki vam lahko pomagajo.

Zakaj so ravni hormonov v ščitnici tekoče?