Vidiki simptomov in zdravljenja

Fasetni sklepi se nahajajo med vretencami vsakega segmenta hrbtenice. Osteoartritis se lahko razvije v teh sklepih in se lahko imenuje artropatija faset ali osteoartritis fasetnega sklepa. Preberite več o tem stanju in kakšne vrste zdravljenja lahko priporočamo.

Pregled

Artropatija ploskve je degenerativni artritis, ki prizadene fetalne sklepe hrbtenice. V predelu hrbtenice, kjer se nahajajo fasetni sklepi, se lahko razvije bolečina, povezana z artritisom.

V zadnjem delu hrbtenice se nahajajo fasetni sklepi. Obstaja 24 vretenc, ki tvorijo človeško hrbtenico nad križnico. Med vretencami vsakega hrbteničnega segmenta vzdolž hrbtenice se nahajata dva fasetna sklepa.

Fasetni sklepi in medvretenčni disk tvorijo tri-skupni kompleks med sosednjimi vretencami. Fasetni sklep ima dve koščeni površini, med katerimi sta hrustanca in obdajajoča kapsula vezi. Sinovialna tekočina podmaže sklepe, tako kot pri drugih sklepih, kot je koleno. Sprednji deli sklepov pomagajo ohraniti normalno poravnavo vretenc in omejiti gibanje.

Vzroki

Artritis v fasetnih sklepih se lahko razvije iz:

• Nosite in trgajte, kar zmanjšuje prostor med vretencami, kar povzroča drgnjenje ploskev
• Prejšnja poškodba hrbta
• Zlomi
• Raztrgane vezi
• Težave s ploščami

Zaradi dodatnega stresa, ki ga povzročajo te okoliščine, ki vplivajo na fasetne sklepe, se lahko razvijejo kostne izrastke (znane tudi kot osteofiti) in hrustanec se lahko poslabša.

Razen zaradi poškodb, je artropatija vida pogoj staranja. Primarni vzrok artropatije faset je degeneracija hrbtenice, ki se običajno zgodi v poznejšem življenju.

Simptomi

Bolečina je glavni simptom, povezan z vidno artropatijo. Bolečina je običajno slabša po spanju ali počitku. Bolečine, povezane z vidno artropatijo, se lahko poslabšajo z zvijanjem ali upogibanjem nazaj. Bolečina v hrbtu je najpogostejša bolezen, vendar običajno ne izžareva po nogah ali zadnjici, razen če gre tudi za spinalno stenozo.

Kako je diagnosticirana

X-žarki, CT-ji in magnetnoresonančno slikanje (MRI) se lahko uporabijo kot pomoč pri diagnosticiranju vidne artropatije. Drugi postopek, ki je bolj specifičen, vključuje izvajanje vodene injekcije s fluoroskopom. Zdravilo in barvilo se injicirajo. Barva omogoča zdravniku, da si ogleda namestitev igle in injekcijo. Če se vbrizga fasetni sklep in nastane lajšanje bolečine, to potrjuje diagnozo artropatije faset.

Konzervativno zdravljenje

Na začetku lahko zdravnik priporoči obdobje počitka, da bi ublažil simptome. Priporočamo položaje spanja, ki pritiskajo na fasetne sklepe, kot so zvijanje do spanja ali ležanje na hrbtu s koleni in vzglavnikom pod njo.

Peroralna zdravila se lahko predpišejo, vključno z:

• Tylenol
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• Mišični relaksanti
• Kortikosteroidi

Druge možnosti zdravljenja vključujejo:

• Vleka
• Krepitev in aerobna vadba
• Vodna terapija
• Spinalna manipulacija

Agresivno zdravljenje

Če konzervativni ukrepi ne uspejo, vam lahko zdravnik priporoči naslednje:

• Vbrizganje anestetika ali steroidne medicine v fasetni sklep ali živce, ki gredo v fasetni sklep, se lahko preizkusijo.
• Možna je ablacija sinovnega vretenčnega živca, ki uničuje živce z električnim tokom.
• Operacija je redko potrebna za artropatijo, vendar obstajajo možnosti.

Kirurške možnosti

Kirurške možnosti za zdravljenje artropatije vidika vključujejo:

• Aparatna rizotomija: Raztrgajte enega od živcev, ki gredo v fasetni sklep.
• Fuzija: varovalka dveh ali več vretenc, da se prepreči gibanje v fasetnih sklepih. Včasih se fetalni sklepi odstranijo med spinalno fuzijo.