Pregled simptomov in zdravljenja z Hallux Rigidusom

Hallux rigidus je oblika degenerativnega artritisa (osteoartritis). Hallux (nanaša se na velik prst) rigidus (nanaša se na togost), ponavadi prizadene odrasle med 30. in 60. letom starosti, pogosto pa je posledica predhodne srednješolske športne poškodbe. Artritis velikega palca je najpogostejše mesto artritisa v stopalih, ki prizadene 2,5 odstotka ljudi, starejših od 50 let.

To je prizadet sklep na dnu velikega prsta (metatarzofalangealni sklep ali MTP sklep), ki se sčasoma postopoma razvija. Niso vsi ranjeni športniki razvili hallux rigidus, ki postavlja vprašanje: Zakaj nekateri razvijajo hallux rigidus, drugi pa ne?

Kdo razvija Hallux Rigidus?

Ljudje, ki se ukvarjajo s športom, kjer so nakladanje, obremenjevanje in podaljšanje gibanja zahtevani od svojih stopal, postanejo občutljivi na mikro-travme in zvini v sklepu na dnu palca. "Tortno toe", ime, ki ga dobimo zaradi teh poškodb, lahko povzroči tudi razvoj kostnih ostružnic ali osteofitov. Nogomet in nogomet, ki se igrata na umetni travi, povzročata največ športnih poškodb na nogah. Če se trava ne obdela pravilno, lahko toe vodi do hallux rigidus.

Ne samo športniki razvijajo hallux rigidus. Ljudje s padlimi loki ali prekomerno pronacijo (valjanje v) gležnjev so dovzetni za razvoj hallux rigidus. Lahko deluje v družinah, saj so določeni tipi stopal bolj nagnjeni k razvoju hallux rigidus kot drugi.Hallux rigidus lahko povzročijo tudi specifične vnetne bolezni, kot so revmatoidni artritis ali protin.

Zakaj je zdravljenje pomembno

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja za poškodbe prstov na nogi ima lahko resne posledice. Zdravljenje je nujno potrebno, da stanje ne postane izčrpavajoče. Advanced hallux rigidus lahko povzroči:

• Bolečina, tudi med počitkom
• Bolečina, ki se poslabša z uporabo palca, npr. S skoki
• Težave pri nošenju čevljev zaradi kostnih ostružkov
• Težko je nositi čevlje z visokimi petami
• Zatemnjene bolečine v kolku, kolenu ali spodnjem delu hrbta, ki so posledica sprememb pri hoji
• Šepanje

Možnosti zdravljenja

Obstajajo ne-kirurške in kirurške možnosti za zdravljenje hallux rigidus. Idealno bi bilo, da se Hallux rigidus diagnosticira v zgodnjih fazah, ko se lahko uporabijo samo nekirurške možnosti. Če stanje povzroča bolečino v mirovanju ali hudo šepanje, bo morda potrebna operacija.

Možnosti nekirurškega zdravljenja vključujejo:

• Spremembe čevljev (na primer podloge za čevlje, ki preprečujejo gibanje pod palcem, trde čevlje s podplatom, ki prav tako zmanjšujejo gibanje na sklepu ali dodajajo čevljarsko dno).
• Spremembe aktivnosti (na primer izvajanje nizkega vpliva).
• Protivnetna zdravila (kot je Advil (ibuprofen) ali steroidne injekcije.

Kirurške možnosti zdravljenja vključujejo:

• Cheilectomy, znana tudi kot britje velikega prsta (za ljudi, ki poskušajo ohraniti sklep, mobilnost, vendar na koncu z manj bolečine.) To se šteje za "skupno varčevalno" tehniko, saj se ohranja mobilnost v metatarzofangalnem sklepu.
• Arthrodesis, znana tudi kot skupna fuzija (za ljudi, ki iščejo trajno lajšanje bolečin, čeprav se staljeni sklepi ne bodo več upogibali.) Arthrodesis se šteje za "tehniko žrtev sklepov", saj fuzija sklepa odstrani vse nadaljnje gibe v sklepu. Pri ljudeh s končno stopnjo napetosti pa arthrodezo lahko povzroči dolgoročno kontrolo bolečine in dobre funkcionalne rezultate.
• Ocenjujejo se novejši postopki, kot je implantacijska artroplastika, vendar nihče še ni prepričan o njihovi dolgoročni učinkovitosti ali varnosti.

Iskanje zdravljenja

Če imate simptome Hallux rigidusa, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje in zgodnje diagnosticiranje prinašajo najboljše rezultate. Sčasoma lahko Hallux rigidus povzroči bolečine, ki omejujejo življenje, težave z obsegom gibanja stopala in motnje hoje. Zgodnje ukrepanje, kot so spremembe čevljev, omejitev aktivnosti, injekcije steroidov in protivnetna zdravila, so lahko dovolj za zmanjšanje bolečine in omejitev gibanja v sklepu. Če imate bolečino celo v mirovanju ali če bolezen vpliva na vašo hojo, boste morda potrebovali kirurško zdravljenje za lajšanje bolečin.