Bakterijska vaginoza: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Bakterijska vaginoza (BV) je pogosta, vendar frustrirajuča bolezen, pri kateri se moti normalno ravnovesje vaginalne flore, kar vodi do prekomerne rasti anaerobnih bakterij. Simptomi vključujejo srbenje, izcedek iz nožnice in neprijeten vonj. Medtem ko se BV z zdravili z antibiotiki zlahka zdravi, je ponovitev okužbe pogosta, običajno v 12 mesecih zdravljenja. BV ima tendenco, da prizadene ženske v rodni dobi in je pogosto povezana s praskanjem, nezaščitenim spolnim odnosom, več spolnimi partnerji in drugimi dejavniki tveganja.

Simptomi

Od 21 milijonov ameriških žensk, ki vsako leto verjamejo, da jih je bakterijska vaginoza prizadela, se le okoli tri milijone dejansko srečuje s simptomi. Če se pojavijo, so simptomi BV blagi, vendar trajni in lahko vključujejo:

• Sivkasto bel ali rumeni izcedek iz nožnice
• "Ribji" vonj, ki se lahko poslabša po spolnem odnosu
• Pekoč občutek pri uriniranju
• Vaginalna srbenje, rdečina in otekanje
• Vaginalna krvavitev po seksu

Manj pogosto lahko okužba z BV povzroči težave z uriniranjem, bolečine med spolnim odnosom in razvoj medenične vnetne bolezni (PID).

Medtem ko so simptomi BV redko resni, lahko ogrozijo celovitost vaginalnega tkiva in povečajo vašo ranljivost za spolno prenosljive bolezni, kot so gonoreja, klamidija, trihomonijaza in HIV.

Poleg tega, če pride do okužbe med nosečnostjo, lahko povečate tveganje za prezgodnji porod, nizko porodno težo in v redkih primerih spontani splav drugega trimesečja.

Znaki in simptomi bakterijske vaginoze

Vzroki

Bakterijska vaginoza se ne šteje za spolno prenosljivo bolezen, ker okužba ni posledica tujega patogena, kot je HIV ali sifilis. Namesto tega se BV pojavi, ko so zdrave bakterije v nožnici izčrpane, kar omogoča nezdravim, da prevladajo in povzročijo okužbo. Gardnerella vaginalis je ena izmed najbolj pogostih teh "slabih" bakterij, druge pa lahko povzročijo tudi okužbe.

To neravnovesje lahko povzročijo spremembe v vaginalni kislini ali težave z imunskim odzivom, ki zmanjšujeta sposobnost telesa, da nadzira prekomerno rast bakterij. Seks lahko pogosto sproži okužbo z uvedbo novih ali prekomernih mikroorganizmov v nožnico.

Tveganje za BV je najvišje pri ženskah, starih od 15 do 44 let. Na splošno imajo afriško-ameriške ženske dvakrat več možnosti, da dobijo BV kot bele ženske v ZDA.

Nekateri pogostejši vzroki BV vključujejo:

• Nezaščiteni ustni, vaginalni ali analni seks
• Več spolnih partnerjev
• Novi spolni partnerji
• Skupne spolne igrače
• Douching
• Kajenje
• Intrauterine naprave (IUDs)

Prav tako je verjetno, da imajo genetika vlogo, bodisi s spodbujanjem vnetja bodisi s povzročanjem ravni zaščite, ki je nižja od pričakovane Laktobacili v vagini.

Bakterijski vaginozni vzroki in dejavniki tveganja

Diagnoza

Ker bakterijske vaginoze ne povzroča samo en dejavnik, se postavi diagnoza na podlagi ocene vaših simptomov in različnih rezultatov laboratorijskih testov. To na splošno vključuje:

• Pregled zdravstvene zgodovine
• Medenični izpit
• PH test za preverjanje kislosti v nožnici
• Mikroskopska ocena vaših nožničnih izločkov

Mikroskopski pregled bi iskal bodoče "celice" (vaginalne celice z bakterijami) ali pa uporabili gramno barvilo za razlikovanje bakterijskih tipov in meritev deleža "dobrih" bakterij na "slabe". Na podlagi pregleda meril lahko zdravnik potrdi diagnozo ali opravi druge teste, da bi zagotovil, da to ni neka druga bolezen (npr. Okužba s kvasom ali genitalni herpes).

Na voljo so tudi domači testi, ki pa so precej manj natančni.

Kako diagnosticiramo bakterijsko vaginozo

Zdravljenje

Standardno zdravljenje bakterijske vaginoze je kratek potek antibiotičnih zdravil. Vrste, ki se uporabljajo pri zdravljenju prve izbire, imenovane metronidazol in klindamicin, so zelo učinkovite pri zdravljenju BV in imajo relativno blage stranske učinke.

Najprimernejši načini prve izbire vključujejo:

• Metronidazol 500 miligramov peroralno dvakrat na dan sedem dni
• Metronidazol 0,75-odstotni vaginalni gel se uporablja enkrat na dan pet dni
• Clindamycin 2,0 odstotka vaginalne kreme se uporablja pred spanjem sedem dni

Alternativne možnosti vključujejo klindamicin vaginalne supozitorije ali tablete tinidazola. Kljub učinkovitosti zdravljenja je ponovitev pogosta in lahko zahteva dodatno ali celo večkratno zdravljenje, da se doseže nadzor. Pogosti neželeni učinki so slabost, bolečina v trebuhu, kašelj, vneto grlo, izcedek iz nosu in kovinski okus v ustih.

Poleg antibiotikov, ki se izdajajo na recept, obstaja veliko domačih in podpornih zdravil, ki lahko pomagajo. Vključujejo probiotike (ki jih najdemo v prehranskih dopolnilih in živilih, kot je jogurt), ki lahko pomagajo preprečevati ponovitev bolezni, in borova kislina, starodavno zdravilo, ki doživlja ponovno oživljanje medicinskih interesov.

Možnosti zdravljenja bakterijske vaginoze

Preprečevanje

Tako pogosto, kot je bakterijska vaginoza, obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje. Vključujejo varnejše spolne prakse, da bi se izognili izpostavljenosti škodljivim bakterijam in izvajali dobro vaginalno higieno, da bi zmanjšali možnosti za okužbo.

Za preprečevanje bakterijske vaginoze:

• Omejite število spolnih partnerjev.
• Uporabljajte zaščito za ustni, vaginalni ali analni seks, vključno s kondomi in zobnimi jezovi.
• Ne kopajte.
• Po uriniranju obrišite od spredaj naprej.
• Izogibajte se IUD, če imate ponavljajočo se BV ali preteklo hudo okužbo.

Kako preprečiti bakterijsko vaginozo

Word From DipHealth

Tudi z najboljšimi prizadevanji za preprečevanje se lahko včasih pojavi bakterijska vaginoza. Poskusite se ne obremenjevati. Namesto tega poiščite zdravljenje in si po najboljših močeh prizadevajte, da se stanje ne bi poslabšalo.

Če vas simptomi pripeljejo k odvračanju pozornosti, olajšajte svoje življenje tako, da odložite tesne hlače in nosite ohlapnejša oblačila ali krilo. Za zdravljenje srbečice nanesite hladno krpo neposredno na nožnico ali pršite s hladno vodo pod prho. Praskanje bo le poslabšalo stvari.

Če se zdravite z antibiotiki, se ne ustavite do polovice, tudi če simptomi izginejo. To lahko poveča tveganje za odpornost proti antibiotikom in oteži zdravljenje, če se okužba dejansko vrne.

Kdaj obiskati zdravnika, če imate bakterijsko vaginozo

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Allworth, J. in Peipert, J. Resnost bakterijske vaginoze in tveganje spolno prenosljive okužbe. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
• Bagnall, P. in Rizzolo, D. Bakterijska vaginoza: Praktični pregled. J Am Acad Phys. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Smernice za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni 2015: Bakterijska vaginoza. Atlanta, Georgia; posodobljeno 4. junija 2015.
• CDC. Bakterijska vaginoza (BV) Statistika: Bakterijska vaginoza je najpogostejša vaginalna okužba pri ženskah v starosti 15-44 let. Posodobljeno 17. december 2015.
• Hainer, B. in Gibson, M. Vaginitis: Diagnoza in zdravljenje. Sem zdravnik. 2011; 83(7):807-815.