Bakterijska vaginoza: znaki, simptomi in zapleti

Bakterijska vaginoza lahko poslabša več kot tri milijone ameriških žensk, ki vsako leto trpijo zaradi nje. Stanje, ki ga sproži prekomerna rast bakterij, je pogosto pri ženskah od 15 do 44 let in lahko povzroči izcedek iz nožnice, srbenje, pekoč občutek in "ribji vonj". Če se bakterijska vaginoza ne zdravi, lahko poveča vašo ranljivost za spolno prenosljive okužbe in lahko v nekaterih primerih povzroči prezgodnji porod ali celo splav.

Poznavanje znakov bakterijske vaginoze je vaša najboljša obramba za preprečevanje zapletov.

Pogosti simptomi

Bakterijsko vaginozo (BV) povzroča neravnovesje med naravno prisotnimi bakterijami v nožnici in, bolj natančno, zmanjšanje vrste "dobrih" bakterij, znanih kot laktobacili. Ko se to zgodi, lahko druge "slabe" bakterije prevladajo in povzročijo okužbo.

Od 21 milijonov žensk v Združenih državah, ki vsako leto razvijejo BV, kar 84 odstotkov žensk ne bo imelo nobenih simptomov, so poročali centri za nadzor in preprečevanje bolezni.

Med tistimi, ki to počnejo, so najpogostejši:

• Sivkasto bel ali rumen odvod, ki običajno prekrije stene vagine
• "Ribji" vonj, ki se lahko po spolnem odnosu pogosto poslabša
• Pekoč občutek pri uriniranju
• Vaginalna srbenje, rdečina in otekanje (ponavadi blago) t
• Vaginalna krvavitev po seksu

Tudi potem, ko je bila ženska uspešno zdravljena za BV, se bo kar 50 odstotkov ponovilo simptome v enem letu.

Redki simptomi

V redkih primerih lahko BV povzroči disurijo (boleče ali težko uriniranje) ali dispareunijo (boleč spolni odnos). Najpogosteje jih povzroča sekundarna okužba sečil in vagine.

Zapleti

Diagnosticiranje in zdravljenje BV je pomembno, saj lahko močno zmanjša tveganje zapletov. Tri najpogostejše skrbi so povečano tveganje za spolno prenosljive okužbe (vključno s HIV), vnetno bolezen medeničnega dna (PID) in izgubo nosečnosti ali prezgodnji porod.

Spolno prenosljive okužbe

Za bakterijsko vaginozo je značilno vnetje vaginalnega tkiva. Ko se to zgodi, bodo tkiva in krvne žile začele nabrekati in se razširiti, da bodo večje imunske celice bližje mestu okužbe.

Medtem ko je ta proces bistvenega pomena za zdravljenje, ima tudi slabost: zaradi tega je ta tkiva bolj prepustna in ranljiva za spolno prenosljive okužbe. To še posebej velja, kadar so simptomi BV resni.

Po študiji iz leta 2018 na Medicinski fakulteti St. Louis simptomatska BV povečuje tveganje za gonorejo, klamidijo in trihomoniozo za 270 odstotkov. Enako se zdi, da gre za genitalni herpes in sifilis; odnos med BV in humanim papiloma virusom (HPV) je nekoliko manj jasen.

Nasprotno pa ženske s subkliničnimi BV (pri katerih ni opaznih simptomov) niso bile izpostavljene večjemu tveganju.

HIV

Nasprotno pa je odnos med BV in HIV ne samo jasen, ampak tudi zahrbten. HIV je bolezen, povezana s hitrim izčrpanjem imunskih celic, imenovanih CD4 T-celice.Ko pride do BV, bodo bele krvne celice poplavile vaginalno tkivo, da bi obkrožile in zadržale bakterijsko okužbo.

Če pa je HIV prisoten, bodo te iste bele krvne celice "zajemale" viruse in jih prenesle nazaj v celice CD4, ki jih je treba nevtralizirati. Toda namesto da bi bil ubit, bo HIV obrnil mizo na CD4 T-celice in jih bo okužil.

Navsezadnje ima okužba z virusom BV olajšuje okužbo z virusom HIV, saj mu omogoča več okužb.

In ne ogrožajo samo ženske. Če ima ženska HIV, lahko razvoj BV povzroči pojav, znan kot virusno razkroj, pri katerem bo okužba genitalij sama po sebi povečala koncentracijo virusa HIV v spermi ali vaginalnem izločku. Če se to zgodi, bo ženska verjetneje prenesla virus na spolnega partnerja (v nekaterih primerih, tudi če je na terapiji s HIV).

Vnetna bolezen medenice

Vnetna bolezen medenice (PID) nastane, ko bakterijska okužba v vagini preide skozi maternični vrat in omogoča širjenje okužbe na maternico in jajcevod. Medtem ko je bilo nekaj razprav o odnosu med BV in PID, dokazi iz leta 2013 kažejo, da PID najverjetneje prizadene ženske, mlajše od 25 let, ki imajo bodisi hude ali ponavljajoče seke BV.

PID je značilna bolečina v medenici in trebuhu, pogosto dolgotrajna. Hudi zapleti vključujejo:

• Razvoj brazgotine tako zunaj kot znotraj notranjosti jajcevodov, ki lahko vodi do zamašitve cevi
• Ektopična nosečnost (nosečnost, ki se razvije zunaj maternice)
• Neplodnost

Nosečnost zapletov

Bakterijska vaginoza med nosečnostjo lahko tudi poveča tveganje za prezgodnji porod in spontani splav (najpogosteje v drugem trimesečju). Druga pogosto omenjena tveganja vključujejo nizko porodno težo in prezgodnjo rupturo membran (PROM). Celo nizka bakterijska okužba lahko oslabi fetalne membrane in jih pripelje do razpoke. Če se to zgodi pred 33. tednom, so potrebni agresivni ukrepi za preprečevanje poroda, preprečevanje okužbe ploda in pomoč pri razvoju pljuč otroka.

Povezava med BV in komplikacijami v nosečnosti ni povsem jasna. Nekateri znanstveniki so se spraševali, ali BV neposredno sproži te dogodke (ker ima velika večina nosečnic z normalnim rojstvom) ali če gre za druge zaplete, ki jih omogoča BV.

Glede na navedeno sedanji dokazi kažejo, da lahko razvoj BV v drugem trimesečju poveča tveganje za prezgodnji porod za 60 odstotkov in povzroči sedemkratno povečanje tveganja za PROM. Nasprotno se zdi, da ustrezna uporaba antibiotikov zmanjšuje tveganje, pogosto do zanemarljivih ravni.

Z vidika varnosti peroralni in lokalni antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje BV (metronidazol, klindamicin, tinidazol), ne pomenijo tveganja za razvoj ploda. Vendar pa krema s klindamicinom povzroča majhno tveganje za prezgodnji porod in se zato med nosečnostjo izogiba.

Kdaj obiskati zdravnika

Ker se večina zapletov BV pojavi pri simptomatskih boleznih, je pomembno, da se obrnete na zdravnika, če se pojavijo znaki znakov. Nikoli ne poskušajte samo-diagnosticirati, saj lahko to vodi do neustreznega zdravljenja (na primer z uporabo topikalnih antimikotikov, ki nimajo učinka na bakterije).

Še bolj pomembno je, da poiščete nego, če imate zvišano telesno temperaturo, bolečine v telesu, bolečine v medenici in / ali trebuhu ali težave z uriniranjem. Vse te stvari so lahko znak resnejše okužbe.

Poleg tega, če ste noseči in doživljate simptome BV, pokličite svojega OB / GYN. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko daleč pripomoreta k zagotovitvi varne nosečnosti brez nosečnosti.

Vzroki in dejavniki tveganja za bakterijsko vaginozo Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Allworth, J. in Peipert, J. Resnost bakterijske vaginoze in tveganje spolno prenosljive okužbe. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Bakterijska vaginoza (BV) Statistika: Bakterijska vaginoza je najpogostejša vaginalna okužba pri ženskah, starih od 15 do 44 let. Atlanta, Georgia; posodobljeno 17. decembra 2015.
• Nelson, D.; Bellamy, S.; Nachamkin, T. et al. Značilnosti in izidi nosečnosti nosečnic brez simptomov za bakterijsko vaginozo. Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
• Taylor, B.; Darville, T.; in Haggerty, C. Ali bakterijska vaginoza povzroča vnetno bolezen v ježku? Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.