Prva linija zdravljenja raka

Zdravljenje ali terapija prve izbire se nanaša le na začetno ali prvo zdravljenje, ki je priporočeno za bolezen ali bolezen. Lahko se nanašajo tudi na primarno zdravljenje, začetno zdravljenje ali indukcijsko zdravljenje. Ob številnih boleznih, vključno z rakom, obstaja veliko možnih zdravil, ki bi lahko bila učinkovita. Zdravljenje prve izbire je tisto, za katero se pričakuje, da bo zagotovilo najboljše rezultate z najmanjšim številom neželenih učinkov. Nasprotno pa se zdravljenje druge izbire uporablja, ko zdravljenje prve izbire ni izboljšalo raka ali če je delalo nekaj časa in potem je rak napredoval.

Zdravljenje prve linije se spreminja ves čas z rakom. Novejše študije najdejo boljše možnosti, ne glede na to, ali gre za operacijo, radioterapijo, ciljno zdravljenje ali imunoterapijo. Na primer, z nekaterimi naprednimi nedrobnoceličnimi pljučnimi raki (brez mutacij, ki jih je mogoče usmeriti) se je kemoterapija nekoč štela za sprejeto zdravljenje prve izbire onkologov, toda študija iz leta 2018 pojasnjuje, kako je Keytruda (pembrolizumab) nadomestil kemoterapijo v tem okolju..

Razumevanje prve obravnave

Zdravljenje prve izbire je običajno standardno zdravljenje ' zlati standard ') ko je osebi diagnosticirana določena bolezen ali stanje, kot je pljučni rak. Z drugimi besedami, verjetno bi bilo zdravljenje, ki bi ga večina onkologov najprej izbrali pri zdravljenju nekoga. Ob tem pa ni nobenih splošnih "pravil", ki bi določala, katero zdravljenje mora biti na prvem mestu, poleg tega pa je pomembno, da skupaj z onkologom izberete zdravljenje, ki je najboljše za vas. Samo vi ste lahko lastni zagovornik in izberite zdravljenje, ki vam ponuja najboljše rezultate, pri tem pa zmanjšajte neželene učinke, ki jih želite prenašati.

V zvezi z rakom je zdravljenje prve izbire lahko kombinacija zdravljenja, kot so kirurgija, kemoterapija in radioterapija, ki se izvaja zaporedoma. Zato bi bil boljši izraz verjetno "zdravljenje prvega reda ali protokol".

Zdravljenje prve in druge linije

V nasprotju z zdravljenjem prve izbire, je zdravljenje druge izbire običajno zdravljenje, ki je izbrano po prvem zdravljenju ni uspelo doseči cilja (ali ne deluje ali pa vse, ali pa deluje v določenem obdobju in potem preneha delovati) ali ima neželene učinke, ki zahtevajo, da prenehate uporabljati to zdravljenje. Drugi načini zdravljenja so pogosto slabši od zdravljenja prve izbire, vendar ne vedno. Na primer, z metastatskim rakom dojk terapija druge linije ne nadzoruje raka tako dolgo, kot je terapija prve izbire. V nekaterih primerih obstajajo dve terapiji (ali več), ki lahko ponudita zelo podobne rezultate (in imata podobne stranske učinke), zdravljenje druge izbire pa je lahko enako učinkovito za zdravljenje prve izbire.

Terapija tretje linije in še več

Poleg zdravljenja prve in druge linije pogosto obstajajo še druge možnosti. Na primer, z metastatskim rakom dojk lahko slišite svojega onkologa govoriti o terapiji četrte ali pete linije. To terapijo lahko poskusite, ko zdravljenje prve, druge in tretje linije ne deluje več za nadzor raka.

Lahko spreminja isti rak

Vsak rak je drugačen, zato je pomembno, da to upoštevate, če slišite za drugo zdravljenje za vaš tip raka. Prva linija zdravljenja enega raka določene vrste in stopnje je lahko drugačna od prve linije zdravljenja raka druge osebe istega tipa in stopnje, vendar z drugačnim molekularnim profilom. Poleg tega lahko drugi dejavniki, kot so starost, splošno zdravstveno stanje in obstoječa stanja, povzročijo, da je zdravljenje prve linije za eno osebo kot zdravljenje druge izbire za drugo osebo.

Prva linija zdravljenja je izbira

Vstopamo v obdobje znano kot ' zdravilo za participacijo"pri katerih so ljudje z rakom veliko bolj vključeni v njihovo zdravstveno varstvo. Odločitve se sprejemajo kot ekipa, ne pa kot paternalistični odnos med zdravniki in pacienti iz preteklosti. verjetno boste imeli izbiro med različnimi pristopi.

Vprašanja

Ko vi in ​​vaš zdravnik razmislite o zdravljenju prve izbire ali zdravljenju prve izbire, razmislite o teh vprašanjih.

• Pojasnite vrsto in stopnjo in molekularni profil vašega tumorja. Ali obstaja kakšno nadaljnje testiranje, ki ga je treba opraviti? (Če ste bili diagnosticirani z napredovalim rakom, vprašajte o molekularnem profilu vašega tumorja, in če to ni bilo storjeno, vprašajte, zakaj ne).
• Kakšen je vaš cilj pri tem zdravljenju? Različni ljudje imajo različne cilje. Nekateri ljudje želijo biti čim bolj agresivni (in dopuščajo kakršnekoli stranske učinke) za možnost podaljšanja življenja, drugi pa se lahko odločijo za manj stranskih učinkov in boljšo kakovost življenja, tudi če je preživetje lahko krajše.
• Katere neželene učinke ste pripravljeni tolerirati? Stranski učinki, ki so jih ljudje pripravljeni sprejeti, se lahko zelo razlikujejo. Nekateri ljudje se želijo izogniti kožnim izpuščajem, medtem ko drugi utrujenost najslabši simptom. Nekateri ljudje se morda želijo izogniti slabosti na vsako ceno, medtem ko drugi ne bi imeli nič proti mučenju, če bi bila njihova utrujenost milejša.
• Kaj je zdravljenje druge linije, če to zdravljenje ne deluje? Kaj pa tretja, četrta in več? Nekaterim je zelo v pomoč pri spoznavanju, kakšni bodo naslednji koraki, če njihovo trenutno zdravljenje ne bo delovalo.
• Ali so na voljo kakšna klinična preskušanja, ki bi bolje ustrezala vašim potrebam? Vprašajte o tem ali jih takoj proučite, saj vas lahko nekatera zdravila prve izbire izločijo iz nekaterih kliničnih študij. Če razmišljate o kliničnem preskušanju, vendar želite najprej poskusiti drugačno zdravljenje, vprašajte, ali bi vas zdravljenje, ki ga razmišljate, lahko izločilo iz kliničnega preskušanja.
• Kakšni so vam stroški zdravljenja?
• Kakšna je povprečna uspešnost zdravljenja?
• Kakšna so možna tveganja?
• Kako hitro boste morali začeti zdravljenje?
• Kje bi mi priporočili drugo mnenje?

"Alternativni" in dopolnilni postopki

Ko govorimo o zdravljenju, je pomembno, da pojasnimo, kaj pomeni "alternativno zdravljenje". Večina ljudi zdaj uporablja izraz alternativno zdravljenje za sklicevanje na dopolnilna zdravljenja, ki jih ponujajo nekateri centri za raka. V tem okolju se terapije, kot so akupunktura, meditacija, masaža in joga, uporabljajo na integrativni način - to pomeni, da se uporabljajo skupaj s tradicionalnimi zdravili, kot je kemoterapija. Ta dopolnilna zdravljenja lahko nekaterim pomagajo pri spopadanju z neželenimi učinki zdravljenja raka in raka.

Obstaja nekaj zanimanja (in veliko internetnih prevar) z alternativnimi pristopi, ki nadomestek drugo zdravljenje za konvencionalno zdravljenje. Te so nevarne in trenutno ni alternativnih zdravil, ki bi se obravnavala kot prva linija zdravljenja raka.

Word From DipHealth

Zdravljenje prve izbire so tiste, ki jih boste vi in ​​onkolog izbrali kot najboljšo prvo izbiro za vašo posebno rak. Pogosto je na voljo več različnih možnosti, vendar so zdravljenje prve izbire tiste, ki najverjetneje nadzorujejo vašo bolezen z najmanj stranskimi učinki v procesu. Ali bodo terapije druge vrste z vašim rakom slabše ali pa bodo zamenljive, bo zdravljenje prve izbire odvisno od številnih različnih dejavnikov. Vzemite si čas, da se seznanite z vašim rakom, tako da lahko naredite izobraženo izbiro o tem, katere terapije naj bodo za vas prva izbira.