Prva linija zdravil za akutno bolečino v hrbtu

Our Miss Brooks: English Test / First Aid Course / Tries to Forget / Wins a Man's Suit (Januar 2025)

Prva linija bolečin za akutno bolečino v hrbtu

Večina od nas ne zjutraj vstane in pričakuje, da bo poškodovala naša hrbta. Torej, ko se to zgodi, morda ne bomo natančno vedeli, kaj storiti glede tega.

Za akutne bolečine v križu obstajajo številni lovilci proti bolečinam v prvi vrstici, vendar vsi ne delujejo enako dobro. Mnogi od teh se niso popolnoma dokazali, ko so jih medicinske raziskave postavile na preizkus.

Enako, vaš zdravnik lahko predlaga ali predpiše nekatere od teh zdravil, zato je na vas, da veste, kako učinkovita je vsaka za težavo, ki jo poskušate rešiti (v tem primeru akutna bolečina v križu in / ali poškodba).

Na straneh, ki sledijo, boste dobili dejstva o nekaterih najpogosteje predpisanih bolečinskih zdravilih za akutne bolečine v križu. Druga do zadnja stran v tej seriji pojasnjuje, kaj morate storiti, da bi se vaš fizični učinek vrnil. No, vsaj da se vrnemo na delo in gospodinjska opravila.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Zdravniki pogosto priporočajo NSAID, ki je kratica za nesteroidna protivnetna zdravila. NSAID-i se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, ki se skoraj pojavi po poškodbi. Uporabljajo se tudi za lajšanje bolečin. Ta razred zdravil je drugačen od tilenola, ki je samo lajšanje bolečin.

Primerjalni pregled učinkovitosti za leto 2016, ki ga je objavila Agencija za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva (AHRQ), je pokazal, da jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko izboljša lajšanje bolečin, kot če jemljemo placebo. In pregled Cochrane baze podatkov * je pokazal, da lahko NSAID povzročijo približno enako stopnjo lajšanja bolečine kot Tylenol. Ne pozabite, čeprav so bile pregledane študije vse nizke ali v najboljšem primeru zmerne kakovosti.

Cochraneov pregled je tudi ugotovil (spet nizko kakovostne dokaze), da jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil povzročilo več zapletov v prebavilih kot jemanje zdravila Tylenol.

Povezani: V nasprotju z zdravili za bolečine v vratu in hrbtu

* Razkritje: Sem preglednik potrošnikov za skupino Cochrane Back in Neck.

Skeletni mišični relaksatorji

Večkrat po poškodbi se mišice dvignejo in gredo v krč. Spazmi so lahko zelo boleči; lahko vplivajo tudi na vaše redne dejavnosti, ker jih je težko premakniti.

Zdravnik vam lahko predpiše relaksatorje za skeletne mišice v povezavi s fizikalnim zdravljenjem, ki vam bo pomagal, da v celoti sodelujete v programu vadbe. (Sprostilci za skeletne mišice so samo na voljo po receptu.)

AHRQ pregled, omenjen prej, je našel zmerne dokaze, da so bili relaksatorji skeletnih mišic boljši od placeba za lajšanje bolečin.

Povezani: Kako se znebiti spazmov hrbtnih mišic

Opioidi in akutna bolečina v hrbtu

Mnogi zdravniki predpisujejo zdravljenje z opioidi kot prvo zdravilo za zdravljenje akutne bolečine v hrbtu ali vratu, vendar Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in drugi svetujejo temu.

Namesto tega Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se uporabi stopničast pristop k lajšanju bolečine, začenši z opioidnimi bolečinami, kot so aspirin ali paracetamol, in po možnosti adjuvans (npr. Relaksatorji za skeletne mišice).

Če bolečina traja ali se poslabša, WHO priporoča blage opioide, kot je kodein. In če to ne deluje, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča jemanje močnih opioidov, kot je morfij, dokler niste brez bolečin.

Članek v Ameriški družinski zdravnik ki povzema priporočila, ki temeljijo na raziskavah glede lajšalcev bolečine, pravi, da je pred obračanjem le na opioide priporočljivo jemati ta razred zdravil v kombinaciji z opioidnimi bolečinami. Toda še pred tem priporočajo, da najprej vzamete acetaminofen (Tylenol), nato ibuprofen ali naproksen (tj. NSAID) in naslednji, CoX-2 selektivni NSAID. Če še vedno potrebujete pomoč, na tej točki priporočajo uporabo kombinacije opioidov / opioidov.

Zakaj vse omejitve opioidov?

Opioidna zdravila so narkotiki, kar pomeni, da jih jemljete, zato tvegate, da postanete zasvojeni.

Vsaj do neke mere je to situacija, ki jo "pazi na kupca". The British Medical Journal poroča, da več kot polovica vseh rednih uporabnikov opioidov poroča o bolečinah v hrbtu. Članek prav tako navaja, da so opioidi zdaj najpogosteje predpisan razred drog v ZDA. V Severni Ameriki so predpisani 2 do 3-krat več, kot so v Evropi.

Preberite pregled knjige: Boleča resnica dr. Lyn Webster.

Čeprav je AHRQ pregled ugotovil, da jemanje opioidov verjetno omogočilo boljše lajšanje bolečin kot jemanje placeba, je bila moč teh dokazov ocenjena kot nizka.

Ne samo to, ampak zdravilo morda ni tako učinkovito. The British Medical Journal V članku je zapisano, da jemanje opioidov ne pospešuje vrnitve bolnikov na delo ali izboljšuje njegovega delovanja pri delavcih, ki imajo akutne bolečine v hrbtu.

In študija 2015, objavljena v Journal of Family Practice ugotovili, da jemanje opioidov pri kronični bolečini v križu povzročilo zmerno olajšanje v kratkotrajnem (<4 mesecu), vendar le minimalno izboljšanje sposobnosti bolnikov, da delujejo, v primerjavi s placebom.

Povezani: Kaj storiti za blage bolečine v hrbtu

Po poškodbi hrbta ali vratu - kako ponovno postati funkcionalna

Zdravila, o katerih ste prebrali, so namenjena lajšanju bolečin. Noben ni posebej primeren za pomoč bolnikom pri izboljšanju njihovega telesnega delovanja po poškodbi.

Za izboljšanje vaše sposobnosti delovanja je zgodba nekoliko drugačna. Na splošno multidisciplinarni pristop prinaša najboljše rezultate. Verjetno je, da bodo kombinirani učinki programa fizikalne terapije tisto, kar vas vrne v provizijo.

Po študiji iz leta 2015, objavljeni v reviji Orvosi Hetilap osebna in vodena fizioterapija, kognitivno-vedenjska terapija in kratki programi usposabljanja so najprimernejši načini prve obravnave za obnovitev telesnega delovanja.

In ne mislite, da se morate po akutnem vratu ali poškodbi hrbta samodejno obrniti na operacijo - vsekakor ne pred poskusom terapije in vadbe. Kirurgija je rezervirana za degeneracijo in šele po neuspehu konzervativne terapije, sklepajo avtorji študije.