Zakaj je visoko funkcionalni avtizem težko diagnosticirati

Visoko delujoči avtizem (HFA) je težko opaziti; malo ljudi s HFA kaže očitne simptome, podobne avtizmu, kot so zibanje, mahanje ali resnično nenavadna uporaba glasu ali jezika. To je eden od mnogih razlogov, zakaj se lahko ljudje s HFA (včasih imenovani blagi avtizem ali - do leta 2013 - Aspergerjev sindrom) diagnosticirajo kot najstniki ali odrasli in ne kot majhni otroci.

Simptomi, ki vodijo k pozni diagnozi, pa bi morali biti prisotni od zgodnjega otroštva, da bi se lahko kvalificirali za diagnozo avtizma. Na to vprašanje se postavlja vprašanje, če so bili simptomi okrog, saj je bila oseba, recimo, stara dve leti - zakaj ne bi dobil diagnoze avtizma kot malčka?

Zakaj je lahko avtizem težko diagnosticirati

Na to vprašanje je veliko odgovorov. Na primer:

1. Višje inteligence in znanje jezika so morda prikrili določene simptome. Zmožnost, da dobro delate v šoli, učinkovito komunicirajo in opravijo preizkus IQ z razgibanimi barvami, so impresivni - in lahko postavijo starše in učitelje na napačno pot, ko iščejo razloge za nenavadna otrokova vprašanja ali vedenje. Tudi pediatri v splošni praksi lahko izpustijo znake avtizma, ko je otrok sposoben inteligentne komunikacije z govorjenim jezikom. V nekaterih primerih jih otroci prenašajo skozi zgodnjo osnovno šolo s samo manjšimi vprašanji, vendar postanejo resne skrbi, ko šolsko delo postane bolj abstraktno, zahtevno in verbalno - in ko družbene interakcije postanejo bolj zapletene.
2. Posameznik se je morda rodil pred diagnozo Aspergerjevega sindroma ali visoko funkcionalnega avtizma, ki je bil vključen v diagnostično literaturo. Do leta 1988, ko je bil Aspergerjev sindrom dodan diagnostičnemu priročniku skupaj z drugimi "blažjimi" oblikami avtizma, je bilo veliko otrok s simptomi, ki so bili v skladu s HFA. Ti ljudje so lahko ali pa tudi niso prejeli diagnoze nečesa drugega kot avtizem (avtizem bi bil preveč skrajna diagnoza za visoko delujočega posameznika) - in morda nikoli niso pomislili, da bi želeli novo diagnozo kot odrasli.

1. Posameznik je morda razvil sredstva za skrivanje, obvladovanje ali premagovanje svojih simptomov. Ljudje z visoko delujočim avtizmom so po definiciji povprečne ali nadpovprečne inteligence. Če jim rečemo dovolj pogosto, da vzpostavijo stik z očmi, nehajte zibati, mahati ali govoriti o istih stvareh vedno znova - pogosto lahko skrijejo, nadzorujejo ali dejansko premagajo potrebo po očitnih simptomih. Ko se to zgodi, očitni zunanji znaki avtizma niso prisotni, zaradi česar je diagnoza zelo zapletena.
2. Nekatere raziskave kažejo, da ženske in dekleta nimajo dovolj diagnoze z avtizmom. Čeprav je avtizmom 4-krat več fantov in moških kot ženskam in deklicam, pa razlogi niso jasni. Ali je verjetno, da bodo dekleta avtistična? Ali se njihovo vedenje (navidezna sramežljivost, nelagodje z javnim nastopanjem, težave z motoričnim usklajevanjem, zmedenost glede družbene komunikacije v situacijah, kot so ekipni športi) štejejo za "ženske" in ne za problematične? Ali pa se dekleta z visoko delujočim avtizmom dejansko obnašajo drugače kot fantje z avtizmom, ki so manj agresivni, bolj oponašljivi in ​​bolj verjetno težje delajo, da se "prilegajo"? Čeprav razlogi niso dobro razumljeni, se zdi jasno, da je zaradi tega, ker ste ženska na spektru, manj verjetno, da boste dobili diagnozo.

1. Posamezniki iz revnejših in / ali manjšinskih okolij nimajo dovolj diagnoze z avtizmom. Zdi se, da obstajata dva glavna razloga za to neskladje. Prva in najbolj očitna je, da imajo ljudje z manj denarja manj dostopa do vedenjske zdravstvene oskrbe - in zato je manj verjetno, da bodo imeli dostop do storitev, zlasti za otroke, ki niso očitno avtistični. Zdi se, da se drugi razlog nanaša na kulturne razlike: v nekaterih skupnostih se "čudnosti", povezane z visoko učinkovitim avtizmom, ne štejejo za posebej problematične. In seveda za nedavne priseljence, ni presenetljivo slišati, da se njihov otrok popolnoma ne ujema z ameriškimi ali "prvimi svetovnimi" kulturnimi normami!