Težave z nohti, povezane z luskavico

Luskavica je zelo pogosta kronična kožna bolezen, ki prizadene približno 7,5 milijona Američanov. To je lahko povezano z vrsto drugih težav, vključno s bolečinami in uničenjem sklepov ter hudimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, srčni napad in kap. Luskavica je pogosto povezana tudi z boleznimi nohtov, spremembe in težave z nohti, nohti na nogi ali oboje. Te težave z nohti so lahko zelo zaskrbljujoče, kar povzroča bolečine pri vsakodnevnih aktivnostih, zadrego s stiskanjem rok ali na delovnem mestu in celo težavo pri hoji. Bolezen nohtov je lahko tudi zelo težko zdraviti, včasih vztrajno, tudi ko je vsa koža boljša od zdravljenja.

Najpogostejša ugotovitev pri nohtih bolnikov s psoriazo je luknjanje. Na vrhu nohta so majhne vdolbine ali jame, ki jih najbolje vidimo, ko majhna svetloba sije neposredno na nohtu. Pitting lahko pride tudi pri ljudeh brez luskavice. Če je luskavica pod nohtom, se včasih vrh nohta lahko dvigne iz kože pod njo, zaradi česar je konec nohta bel. To se imenuje distalna oniholiza in lahko povzroči bolečine v nohtih ali jih enostavno ujame na oblačila. Ko so te točke višje na nohtu, se imenujejo madeži za olje in izgledajo pod majhnimi oranžnimi madeži pod žeblji. Točke padca olja so zelo specifične za luskavico in se običajno ne pojavijo v drugih pogojih ali normalnih nohtih. V najslabšem primeru luskavica povzroči, da celoten noht postane debel, razbarvan in drobljiv.

Luskavica v nohtih je pogosto napačno označena kot gliva nohtov. Čeprav sta oba pogosta, se lahko včasih z zdravljenjem zdravi tudi nohtna gliva (čeprav se pogosto ponavlja). Ker imajo zdravila za zdravljenje nohtov resne stranske učinke in so drage, je pomembno, da dermatolog preizkusi nohte (s kulturo ali biopsijo), da se dokaže, da je glivica prisotna, preden se lotimo zdravljenja, če imate psoriazo. Druga kožna stanja (npr. Lichen planus ali reakcije z zdravili) lahko povzročijo tudi debele, razpokane nohte.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje luskavice nohtov je počasno in pogosto težavno. Ker traja približno tri mesece za gojenje nohta in približno šest mesecev za gojenje nohta na nogi, bo celo uspešno zdravljenje trajalo vsaj toliko časa, preden bo noht izgledal normalno.

BiotinBiotin je vitamin B, ki ga pogosto uporabljamo za krepitev in normalno nohte v odmerku 2500 mikrogramov na dan. Ta odmerek je večji od običajnega dnevnega multivitamina, lahko pa ga kupite v večini trgovin z zdravili ali vitamini. Tako kot pri vseh tretmajih nohtov morate biti vsaj tri mesece vztrajni pri uporabi vitamina, da bi videli korist (ali šest mesecev v primeru nohtov na nogi).

Aktualni steroidi: Lokalni steroidi pogosto pomagajo pri luskavici na koži, vendar jih je težko uporabiti na način, ki lahko pomaga pri nohtih. Ponavadi so tekoče kapljice najboljše in se nanesejo na spodnjo stran konca nohta (kjer se sreča s kožo) in kožo desno za nohtom. Prekomerna uporaba topikalnih steroidov lahko povzroči redčenje kože (atrofijo) in strij, ki so pogosto trajni.

Injicirani steroidi: Injekcije steroidov pod in za nohtom so pogosto lahko zelo koristne za luskavico nohtov. Žal so tudi zelo boleče in jih je treba ponoviti dva do štirikrat na leto, da se ohrani dober učinek. Da bi zmanjšali bolečino, vam lahko zdravnik s pomočjo omamljenih strelov položi prste v posteljo, preden da injekcije.

Notranja zdravilaNotranja zdravila poskušajo pomiriti dele imunskega sistema, ki napadajo kožo in povzročajo luskavico. Med njimi so starejša zdravila, kot je metotreksat in ciklosporin, ter novejše tablete, kot je apremilast (Otezla) ali posnetki, kot je adalimumab (Humira) ali secukinumab (Cosentyx). Večina teh bolezni lahko včasih izboljša bolezen nohtov. Na primer, secukinumab (Cosentyx) je nedavno pokazala, da luskavica nohtov bistveno boljša v približno 45 odstotkih bolnikov po štirih mesecih, in tabletke, imenovane apremilast (Otezla) je pokazala, da luskavica za nohte v povprečju približno 60 odstotkov boljša, če jo vzamemo eno leto. Ta zdravila so pogosto draga in lahko imajo neželene učinke, ki zahtevajo skrbno spremljanje zdravnika.

Spodnja črta

Luskavica v nohtih na rokah ali nohtih na nogah lahko izkrivlja in onemogoča. Lahko je blag ali hud in včasih ni povezan z resnostjo luskavice kože. Če imate neprijetno luskavico za nohte, se obrnite na pooblaščenega dermatologa, ki potrjuje diagnozo in pomaga pri oblikovanju načrta zdravljenja. Čeprav je lahko počasna in težko zdravljiva, nove možnosti ponujajo upanje za zdravljenje nohtov.