GERD in eozinofilni ezofagitis

Številni simptomi, ki jih doživljajo ljudje z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERD) in eozinofilnim ezofagitisom (EoE), se prekrivajo. Medtem ko imata oba stanja enake simptome, se zdravljenje razlikuje. Če ste neuspešno zdravljeni zaradi GERB, boste morali zdravniku poiskati še eno diagnozo: eozinofilni ezofagitis.

Deljeni simptomi med GERD in EoE

Spodaj je naveden seznam skupnih simptomov med GERD in eozinofilnim ezofagitisom:

• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• bolečina v prsnem košu
• težave s spanjem
• težave s požiranjem (disfagija)

Diagnosticiranje GERB in EoE

Razlike med GERD in EoE postanejo očitne, če pogledamo etiologijo (vzrok ali izvor) motenj. Medtem ko je GERD povezan z refluksnim problemom (kislina, ki prihaja iz požiralnika), vzrok za eozinofilni ezofagitis ni dobro razumljen.

Raziskave kažejo, da so alergije in odzivi imunskega sistema mogoče vzroki eozinofilnega ezofagitisa. Medtem ko se je zdravilo EoE nekoč zdelo redko, se njegova razširjenost povečuje. To je verjetno posledica večjega razumevanja te motnje in razpoložljivosti testiranja.

Tako GERD kot EoE imata v ezofagus vpletenost eozinofilcev. Eozinofili so vrsta belih krvnih celic. Razlika med GERD in EoE ne more biti resnično diagnosticirana, dokler se ne opravi biopsija. Med postopkom, imenovanim EGD, se vzame majhna količina tkiva iz požiralnika. Z uporabo močnega polja na mikroskopu je število 15 eozinofilcev v celotnem požiralniku skladno z eozinofilnim ezofagitisom. Število manj kot 10 eozinofilcev na distalnem (spodnjem delu) požiralnika je skladno z GERD.

Razlika v zdravljenju GERB in EoE

Ena izmed možnosti izbire pri GERD je uporaba zaviralcev protonske črpalke, kot so pantoprozol, omeprazol, lansoprazol ali dekslanzoprazol. Ta zdravila pa ne preprečujejo simptomov eozinofilnega ezofagitisa; pH (kislinsko-bazično ravnovesje) želodca je v teh primerih normalen, za razliko od pH, povezanega z GERD.

Trenutno ni zdravil, odobrenih za zdravljenje eozinofilnega ezofagitisa. Vendar pa lahko vaš zdravnik poskusi z uporabo topikalnih steroidov, kot tudi s prehranskim upravljanjem simptomov. Obstaja več vrst diet, za katere se domneva, da zmanjšujejo izpostavljenost alergenom požiralniku. Diete se razlikujejo glede na to, kako agresivno je hrana odstranjena iz vaše prehrane.

Menijo, da bo z odstranitvijo živil, ki ste jih celo rahlo alergični na vas, prišlo do zmanjšanja simptomov. Vedno je pomembno, da svojega zdravnika vključite pri velikih spremembah v prehrani, saj lahko pride do podhranjenosti, če iz svoje prehrane odstranite pomembne beljakovine, vitamine ali minerale. Da bi zmanjšali tveganje za podhranjenost, razmislite o iskanju nadomestkov hrane, ki so podobni v prehrani.

Pomembno

Večino simptomov, ki so podobni GERD, resnično povzroča GERB. Nekateri ljudje z GERD, ki se ne odzivajo na terapijo, imajo dejansko eozinofilni ezofagitis. EoE ima pogosto zakasnjeno diagnozo, saj ni tako pogosta kot GERB in se simptomi prekrivajo. Eozinofilni ezofagitis ni usoden in ni znano, da povzroča raka. Vendar pa je podhranjenost velika težava zaradi težav pri požiranju ali zdravljenju z odstranitvijo hrane iz vaše prehrane.