GERD: znaki, simptomi in zapleti

Zgaga in regurgitacija kisline sta glavni simptomi gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD), čeprav imajo nekateri ljudje GERD brez zgage. Drugi simptomi vključujejo bolečine v prsih in / ali trebuhu, težave pri požiranju, suh kašelj, hripavost, slabost, bruhanje, slab udarec, sopenje in prekinjen spanec.

Pogosti simptomi

Ne glede na to, ali imate zgago, če imate GERD, boste verjetno doživeli nekatere ali vse te pogoste simptome, vključno z:

• Pekoča zgaga: Morda boste občutili pekoč občutek v prsnem košu in / ali trebuhu, lahko pa okusite želodčno kislino v kombinaciji s katero koli hrano, ki ste jo pravkar pojedli, še posebej na hrbtu vašega grla. To je zato, ker ventil med želodcem in požiralnikom, ki nosi hrano iz ust v želodec, ne zapira pravilno in omogoča, da se vsebina vašega želodca premakne v napačno smer, nazaj proti ustom.
• Prsnega koša ali bolečine v trebuhu:To ponavadi začne za vašo prsnico, ali prsnico, in lahko potujejo do grla in radiata na hrbet. Morda se počutite tudi bolečine v zgornjem ali srednjem delu trebuha. Bolečina se običajno pojavi kmalu po jedi in lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Pomembno je vedeti, da včasih bolečino srčnega infarkta lahko zamenjamo s pekočo bolečino GERD in vedno je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, če obstaja kakršen koli dvom glede izvora bolečin v prsnem košu.
• Hripavost:Draženje, ki ga povzroča refluksirana želodčna kislina v grlo, lahko povzroči hripavost ali laringitis, še posebej zjutraj.

• Težave pri požiranju: Vprašanja pri požiranju, znana kot disfagija, se pojavijo, ko hrana ne prehaja normalno iz ust skozi požiralnik v želodec. Obstaja lahko občutek, da se v grlu, prsnem košu ali pekoč občutek hrani po jedi ali občutek zadušitve. Težave z požiranjem so lahko znaki različnih stanj, vključno z erozivnim esophagitisom in rakom požiralnika, zdravnik pa jih mora vedno oceniti.
• Vztrajen suh kašelj:Če je refluksirana želodčna kislina vdihnjena, lahko povzroči kašelj. Ta kašelj lahko povzroči boleče grlo.
• Slab zadah: To se lahko zgodi, ko se kisline iz želodca pridejo v grlo in usta.
• Psihiatrija:Morda se boste počutili, kot da imate težave z dihanjem, in ko boste dihali, boste slišali zvok zvokov.
• Slabost ali bruhanje:GERD lahko povzroči navzeo in / ali regurgitacijo, kar lahko povzroči, da vaši zob nosi stran želodčne kisline.
• Zahtevnost spanja:GERD lahko prekine vaš spanec, če so simptomi moteči.

Simptomi pri starejših

Starejši bolniki ne smejo povezati simptomov zgaga z zgago ali GERD, saj se lahko razlikujejo od tistega, kar je značilno za bolezen. Običajno, ko razmišljamo o simptomih GERD, mislimo na zgago. Pri starejših se simptomi pogosto pojavijo v ustih, žrelu ali pljučih.

Simptomi, ki se lahko pojavijo v grlu, vključujejo:

• Hrivnost
• Suh kašelj
• Občutek, da je v grlu ali hrani v grlu
• Težave pri požiranju (disfagija)
• Kronična vneto grlo
• Respiratorni simptomi, kot sta kašljanje in piskanje

Starejši bolniki z nekaterimi kroničnimi boleznimi imajo večje tveganje za razvoj GERD. Lahko se jemljejo zdravila, ki povzročajo sproščanje LES, kar lahko privede do refluksa kisline. Ti posamezniki prav tako težijo k zmanjšanju proizvodnje slinavke, saj problematična snov lahko pripomore k nevtralizaciji kisline. Slahta lahko tudi olajša zgago z kopanjem požiralnika in pomaga zaščititi pred učinki kisline, ki se refluksira, in jo spere nazaj v želodec.

Manj pogosti simptomi

Ti simptomi zagotovo niso tako pogosti kot zgoraj, vendar jih je vredno zavedati, da jih lahko pripišete zdravniku, če se pojavijo. Morda jih ne boste nujno povezali z GERD.

• Pogosto vneto grlo:Ko se vsebina želodca vrne v grlo, lahko povzroči draženje in vneto grlo.
• Težave z dihanjem, kot so astma, pljučnica, bronhitis ali piskanje:Več študij kaže na pomembno povezavo med GERD in astmo, kroničnim kašljem in drugimi pljučnimi boleznimi.
• Hrup glas:Draženje, ki ga povzroča refluksirana želodčna kislina v grlo, je pogost vzrok kronične hripavosti (laringitisa) pri odraslih.

Zapleti

Ne glede na starost, če doživite zgago, dva ali večkrat na teden, opozorite. Ta nenehno gibanje želodčne vsebine, ki vsebuje kisline, ki potuje nazaj v vaš požiralnik, lahko draži podlogo in, če je neobdelano, se lahko pojavijo zapleti v kateri koli starosti.

Barretov požiralnik

Barretov požiralnik je pogoj, v katerem je požiralnik, mišična cev, ki nosi hrano in slino od ust do želodca, spremeni tako, da se del njene podloge nadomesti z vrsto tkiva, podobnega tistemu, ki ga običajno najdemo v črevesju. Ta zapleti s refluksom kisline nimajo nobenih opredeljenih simptomov, samo običajnih simptomov GERD.

Ljudje z Barrettovi so 30 do 125-krat bolj verjetno razvili raka požiralnika v primerjavi s tistimi, ki jih nima, vendar manj kot 1 odstotek bolnikov, ki se zdravijo z Barrettovim bolnikom, razvijejo ta rak. Kljub temu je še vedno pomembno, če imate diagnosticiran Barretov požiralnik, da imate redne preglede - ponavadi zgornji endoskopski izpit in biopsijo - za predkuzne in rakaste celice.

Ko gre za zdravljenje Barrettovega požiralnika, ob običajnih ukrepih za zmanjšanje simptomov GERD, kot so način življenja, prehrana in zdravila, bo pomagalo olajšati nelagodje. Kar zadeva spremembo bolezni, trenutno ni zdravila za to.

Rak na esophageal

GERD je eden od dejavnikov tveganja pri razvoju raka požiralnika. Tudi tumor raka v požiralniku se začne povečevati v podnožju požiralnika in, če raste dovolj za prebroditev esophageal stene, se lahko s svojim limfnim sistemom razširi na druge dele telesa.

Težko in / ali boleče požiranje, hripavost in nepojasnjena izguba teže so simptomi raka požiralnika. Če imate katerokoli od teh v povezavi s kislinskim refluksom, se pogovorite s svojim gastroenterologom. Obstajajo različne možnosti zdravljenja raka požiralnika.

Erozivni ezofagitis

Ko je vaš požiralnik vnetljiv in otekel, se imenuje esophagitis. Kislinski refluks je najverjetnejši vzrok, čeprav je lahko okužba tudi krivec. Simptomi esophagitis vključujejo bolečino pri požiranju in pekoč občutek v požiralniku.

Zdravljenje esophagitis je odvisno od vzroka. Zdravila, kot so zaviralci protonske črpalke in zaviralci H2, se lahko predpišejo, če je ezofagitis kompliciranje refluksa kisline. Antibiotiki se lahko predpišejo, če je vzrok za ezofagitis okužba.

Esophageal Strictures

Komplikacija podaljšanega refluksa kisline je lahko stiskanje ezofage ali postopno zoženje požiralnika, kar lahko povzroči težave pri požiranju. Eden od vzrokov stiskanja požiralnika je lahko brazgotinsko tkivo, ki nastane v požiralniku.Ko je obloga požiralnika poškodovana - na primer, ko pride do refluksa kisline v daljšem časovnem obdobju, se lahko razvije brazgotinjenje. Drugi vzroki za strikture lahko vključujejo okužbe in požiranje jedkih snovi.

Težave z dihanjem

Ker lahko GERD povzroči dihanje želodčne kisline v pljuča, ki lahko potem dražijo pljuča in grlo, lahko pride do težav z dihanjem. Nekateri od teh so simptomi in zapleti in vključujejo:

• Astma, bodisi nova bodisi poslabša, če jo že imate
• Skrunjenje prsnega koša
• Suh kašelj
• Tekočina v pljučih
• Laringitis ali hripavost
• Vneto grlo
• Pljučnica
• Psihoterapija

Nočni refluks

Če se simptomi gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD) pojavijo ponoči, so lahko bolj škodljivi, kot če se pojavijo čez dan. Večer lahko nastavi oder za naslednje, kar lahko povzroči večjo verjetnost za nočno zgago:

• Spanje v položaju:Ležanje v postelji omogoča lažji pretok želodčne kisline v požiralnik in ostane tam dalj časa, kot če ste v pokončnem položaju. Tudi dvigovanje vaše glave in ramen od šest do osem centimetrov bo pomagalo ohranjati želodčno kislino, kjer pripada.
• Nezmožnost piti ali pogoltniti vsakič, ko pride do epizode refluksa kisline:Ko imate GERD in ste budni med epizodo kislega refluksa, pogosto sperite usta ali pogoltnete nekaj tekočine. Pomaga tudi požiranje sline. Ko spite, ko je refluksirana kislina v požiralniku ali grlu, se tega ne zavedate, zato ne ukrepajte, da bi izperili kislino.
• Povečano tveganje zadušitve na refluksirani želodčni vsebini: Če je refluksirana kislina v grlu in usta, jo lahko vdihnete v pljuča. Ko je v pljučih, lahko povzroči kašelj in zaduši na tem materialu. Kislina lahko povzroči enako poškodbo pljuč, kot jo lahko povzroči refluksiranje v požiralnik.

Kdaj naj vidim zdravnika

Če imate pogoste in / ali hude zgago, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če jemljete zdravila brez recepta, kot so Prevacid, Zantac ali Prilosec, več kot dvakrat na teden, se morate posvetovati tudi s svojim zdravnikom.

Ne glede na starost se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, če imate katerega od teh simptomov:

• Bruhanje velikih količin
• Vztrajna, močna ali izrabljena bruhanja
• Bomota, ki je zelena ali rumena, vsebuje kri ali izgleda kot kavelj
• Težave pri dihanju po bruhanju
• Bolečine v grlu ali usta, ko jeste
• Težave pri požiranju ali boleči požiranju

GERD: vzroki in dejavniki tveganja Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Klinika Mayo. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD). Osebje klinike Mayo. Posodobljeno 9. marca 2018.
• Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Simptomi in vzroki GER & GERD. Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA. Posodobljeno november 2014.