Diagnosticiranje gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD)
Kazalo:
Kako namestiti kineziološki trak KT Tape pri bolečinah v triceps mišici. (Januar 2025)
Če imate simptome zgorevanja in regurgitacije, lahko gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) pogosto diagnosticirate le s fizikalnim pregledom in pregledom podrobnosti o vaših simptomih. Vendar, če tega ne storite, se simptomi, ki jih imate, ne izboljšajo z zdravljenjem, ali pa vaš zdravnik želi preveriti morebitne zaplete, lahko imate teste, kot so zgornja endoskopija, ambulantni pregled kisline (pH)., opravljena je bila ezofagealna manometrija ali radiografija barijevega požiranja.
Diagnoza po zdravljenju
Ker se GERB lahko pojavi s klasičnimi simptomi, ki lahko dokažejo zdravniku, da je stanje, ki vas prizadene, nekateri zdravniki menijo, da bi lahko postavili diagnozo tako, da vas zdravijo že od začetka.
Zdravnik vas bo morda poskusno okužil z zaviralcem protonske črpalke, da bi ugotovili, ali so simptomi nadzorovani z zdravilom. Dobiti pomoč je lahko dovolj, da zdravnik reče, da imate GERB. Če tega ne storite, lahko razmisli o izvajanju nekaterih testov.
Preskusi in postopki
Če se vaš zdravnik odloči, da bo opravil teste za potrditev, da imate GERB, izključite druge bolezni (npr. Razjede ali tumorje) ali preverite zaplete, ki jih lahko povzroči GERB, lahko se odloči za eno od naslednjih. Odvisno od vaših okoliščin in rezultatov testiranja lahko imate več kot eno.
Zgornja endoskopija
Zgornja endoskopija se izvaja v bolnišnici ali ambulanti. Pred tem boste dobili pomirjevalo, da boste med postopkom sproščeni. Zdravnik vam bo pršil grlo, da bi ga otresel in potisnite tanko, prožno plastično cevko, ki se imenuje endoskop, v grlo.
Majhen fotoaparat in svetloba v endoskopu omogočata zdravniku, da vidi površino požiralnika in poišče nenormalnosti. Med postopkom lahko zdravnik opravi tudi biopsijo, tako da se lahko zelo majhen del tkiva preveri za zaplete, kot je Barrettov požiralnik.
Če ste imeli zmerne do hude simptome in ta postopek pokaže kakršnokoli poškodbo požiralnika, za potrditev GERB običajno niso potrebni nobeni drugi testi.
Kontrolni pregled ambulantne kisline (pH)
V ambulantnem centru zdravnik skozi nos ali usta vstavi majhno cevko v vaš požiralnik, ki bo tam ostal 24 ur. Drugi konec cevi se poveže z majhnim monitorjem. Ko je to na mestu, vas pošljejo domov. Ko in koliko kisline pride v vaš požiralnik, se izmeri in zabeleži, ko greš za svoje običajne dejavnosti.
Ambulantni kislinski monitor je uporaben, če imate simptome GERB, vendar ne poškodujete požiralnika. Postopek je tudi koristen pri odkrivanju, ali se respiratorni simptomi, vključno s piskanjem in kašljanjem, sprožijo z refluksom. Ta preskus velja za najbolj natančen za odkrivanje refluksa kisline.
Druga oblika spremljanja pH je narejena s kapsulo, nameščeno v vaš požiralnik namesto v cevko. Kapsula brezžično prenaša meritve kisline na sprejemnik, ki ga nosite na pasu.Prav tako spremljate svoje simptome tako, da pritisnete določene gumbe na sprejemniku in vodite dnevnik dejavnosti, kot so, ko jeste in ko ležite.
Enofagealna manometrija
Ta test meri kontrakcije v požiralniku, ko jih pogoltnete. Lahko pokaže, če so vaši simptomi GERB posledica šibke mišice sfinkterja in prepoznavanja drugih težav s požiralnikom, ki lahko povzročijo simptome namesto GERB.
To se naredi tako, da omrtvičite grlo in nato skozi nos vstavite tanko cevko v želodec. Cev se nato potegne v vaš požiralnik, ko pogoltnete, medtem ko računalnik izvaja meritve in beleži kontrakcije, ki jih povzroči požiralnik na različnih področjih. To lahko storite v zdravniški ordinaciji.
Slikanje
Vaš zdravnik bo morda želel pogledati vaš zgornji prebavni trakt (GI), še posebej, če sumi, da imate hiatalno kilo ali težavo s požiralnikom.
Radiografija barija
Ta test se opravi v ambulanti ali bolnišnici in uporablja rentgenske žarke zgornjega dela prebavil, da pomaga opazovati nepravilnosti, čeprav ne kaže GERD. Med tem testom boste sedeli ali stali pred rentgenskim aparatom in popijali debelo, kredasto barijevo raztopino, ker se rentgenski žarki sprejmejo, tako da bo zdravnik lahko videl, kako se barij premika skozi usta in požiralnik. Prav tako lahko pijete tanjšo barijevo raztopino in / ali pogoltnete barijevo tabletko, medtem ko se slike ponovno vzamejo.
Po testu se lahko počutite napihnjene ali slabe, lahko pa imate blato iz barija. Blago draženje požiralnika se ne bo pojavilo na tem testu, čeprav bo zoženje požiralnika, razjed in hiatalne kile omogočilo.
Diferencialne diagnoze
Obstaja več motenj, ki imajo simptome, ki se lahko prekrivajo z GERD. Na srečo se lahko vsi ti pogoji razlikujejo od GERB z uporabo zgoraj opisanih testov.
Esophagitis
GERD lahko dolgoročno povzroči ezofagitis (vnetje v požiralniku). Ezofagitis je lahko tudi posledica:
- Zdravila: Nekatera zdravila (npr. Tetraciklin in doksiciklin) so lahko jedka in neposredno povzročajo ezofagitis, ko se ujamejo in se začnejo raztapljati v požiralniku; zakaj je pomembno, da tablete pogoltnete z veliko tekočine. Druga zdravila poškodujejo zaščitno oviro v želodcu in požiralniku, poškodbe pa so lahko posledica izpostavljenosti želodčne kisline. Aspirin, Motrin (ibuprofen) in Aleve (naproksen natrij) so nekateri primeri. Nazadnje, Fosamax (alendronat) in sorodne droge lahko povzročijo hudo ezofagitis in druge poškodbe GI, če jih ne vzamemo pravilno, čeprav strokovnjaki ne vedo, zakaj. Kinidin je povezan z vnetjem, ki je lahko dovolj slabo, da povzroči poškodbe, ki posnemajo rak požiralnika, čeprav je to redko.
- Višja koncentracija belih krvnih celic v požiralniku, ki jo povzroči alergijska reakcija, refluks kisline ali oboje (eozinofilni ezofagitis)
- Virusna, bakterijska ali glivična okužba v vašem požiralniku
Vaš zdravnik lahko uporabi zgornjo endoskopijo z biopsijo tkiva za diagnosticiranje ezofagitisa.
Ezofagealna vprašanja
Če imate težave s požiranjem, simptom GERD, bi to lahko povzročil ezofagealni obročki ali mreže, motnje v ezofagusni motnji, strikturo požiralnika ali celo rak požiralnika. Tako kot ezofagitis se ta vprašanja lahko razlikujejo tudi od GERB z zgornjo endoskopijo s tkivno biopsijo.
Refluksna preobčutljivost in funkcionalna zgaga
Pogosto je zgaga zaradi refluksne preobčutljivosti ali funkcionalne zgage, ne pa GERB. Te motnje so v bistvu ista stvar z le rahlim odtenkom in so precej pogoste.
Refluksna preobčutljivost ima iste simptome kot GERD, vendar se bo endoskopija pojavila normalno in običajno uporabljena zdravila za zgago ponavadi ne bodo pomagala. Enako lahko rečemo za funkcionalno zgago, vendar njeni simptomi niso posledica refluksa, kot je to pri refluksni preobčutljivosti.
Ti so ponavadi diagnosticirani, da ima bolnik simptome, ki jih testiranje ne pojasni.
Kako zdravimo gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD) Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka- Kahrilas PJ. Klinične manifestacije in diagnostika gastroezofagealnega refluksa pri odraslih. UpToDate. Posodobljeno 6. marca 2018.
- Osebje klinike Mayo. Esophagitis. Klinika Mayo. Posodobljeno 14. oktober 2017.
- Osebje klinike Mayo. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD). Klinika Mayo. Posodobljeno 9. marca 2018.
- Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in bolezni prebavil in ledvic. Diagnoza GER in GERB. Ameriški oddelek za zdravje in človeške storitve. Objavljeno novembra 2014.
- Vandenplas Y, Hauser B. Posodobljen pregled o gastro-ezofagealni refluks v pediatriji. Strokovni pregled v gastroenterologiji in hepatologiji. 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.
Diagnosticiranje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB)
Diagnosticiranje KOPB lahko vključuje teste, kot so spirometrija, pulzna oksimetrija, arterijski plini, rentgenski pregled v prsnem košu, CT skeniranje, CBC in genetski pregled.
Bolezni koronarne arterije: simptomi, vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje
Bolezni koronarne arterije ovira krvni pretok srčne mišice zaradi ateroskleroze in plaka. Zdravljenje in kirurško zdravljenje lahko preprečita zaplete.
Diagnosticiranje Scheuermannsove bolezni in kifoze v najstniških letih
Scheuermannova bolezen prizadene najstnike in mladostnike in se pokaže kot grbavec. Spoznajte, kako je diagnosticirana Scheuermannova kifoza.