Ishemični kolitis: vzroki in simptomi

Ishemični kolitis je, ko se prekine dotok krvi v debelo črevo. Potreben je stalen dotok krvi v črevesje, da se ti organi ohranijo zdravi, in ko bolezen ali poškodba povzroči blokiranje ali zoženje krvnih žil, lahko povzroči ishemični kolitis. Ishemični kolitis se lahko pojavi pri vsaki starosti, vendar je pogostejši pri osebah, starejših od 60 let. Ishemični kolitis se običajno zdravi v bolnišnici s podpornimi ukrepi, v nekaterih primerih pa je morda potrebna operacija. V večini primerov se ishemični kolitis čez čas pojavi počasi, v nekaterih primerih pa se lahko začne nenadoma (akutno). Akutni ishemični kolitis je nujna medicinska pomoč, zato je pomembno, da takoj ob resnih bolečinah v trebuhu obiščete zdravnika.

Ishemični kolitis ni povezan z ulceroznim kolitisom, obliko vnetne črevesne bolezni (IBD). "Kolitis" je izraz, ki se nanaša na vnetje debelega črevesa, ki ga lahko povzročijo različne bolezni in stanja. Ishemični kolitis pa je povezan s srčnimi boleznimi, vzdrževanje zdravega načina življenja s prehrano in telesno dejavnostjo pa je pomembno za zmanjšanje tveganja. V večini primerov se ishemični kolitis uspešno zdravi in ​​izgine v nekaj dneh brez zapletov. Ishemični kolitis se ponavadi ne ponovi in ​​ljudje se dobro obnavljajo.

Vzroki ishemičnega kolitisa

Obstajajo tri glavne arterije, ki prinašajo kri v črevesje, imenovane mezenterične arterije. Za pravilno delovanje je potrebna vsa organa v telesu, bogata s kisikom, in mezenterične arterije so pot, ki zagotavlja, da je kri črevesje. Če so te arterije delno ali popolnoma blokirane ali zožene, se pretok krvi zmanjša (kar se imenuje infarkt), smrt celic pa se lahko začne v velikem (in včasih tudi majhnem) črevesju. Obstaja nekaj različnih razlogov, zakaj se mezenterične arterije lahko blokirajo:

• Visok holesterol: mezenterične arterije se lahko blokirajo, če se v njih pojavi plak.Plaketa je sestavljena iz holesterola, maščob, celičnih odpadkov, kalcija in fibrina. Ko zobne obloge blokira arterije, je to stanje, imenovano ateroskleroza. Pri ljudeh, ki imajo koronarno arterijsko bolezen ali bolezen perifernih žil, je ateroskleroza pogost vzrok ishemičnega kolitisa.
• Krvni strdek: Drugi vzrok ishemičnega kolitisa so krvni strdki. Ko se trombociti in plazemski proteini v krvi držijo skupaj, lahko tvorijo strdek, ki je dovolj velik, da blokira celotno ali del arterije. Po poškodbi se lahko pojavijo krvni strdki, ki pa so tudi zaplet drugih bolezni in stanj ter neželeni učinek nekaterih zdravil.
• Kirurgija: Operacija na arteriji lahko povzroči nastanek brazgotin. V nekaterih primerih se lahko pojavijo brazgotine do te mere, da blokira notranjost krvnih žil.
• Uporaba drog: Kokain in metamfetamin sta povezana z ishemičnim kolitisom. To je zato, ker lahko ta zdravila povzročijo zoženje krvnih žil.

Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki tveganja za ishemični kolitis vključujejo:

• Starost nad 60 let
• Postopno srčno popuščanje
• Diabetes
• Nizek krvni tlak
• Zdravila (čeprav redka), vključno z antibiotiki, kemoterapijo, hormoni (estrogen), zdravili za zaprtje, povezanimi z IBS, in psevdoefedrinom
• Prejšnja operacija na aorti

Simptomi ishemičnega kolitisa

Značilno je, da je simptom, ki ga ima večina ljudi z ishemičnim kolitisom, nenadna bolečina v trebuhu. Ta bolečina je lahko bolj opazna po jedi in v trebuhu je lahko tudi nežnost. V večini primerov je bolečina zmerna, če pa se blokirane arterije nahajajo na desni strani trebuha, je bolečina lahko huda. Te desno obrnjene arterije služijo debelemu črevesu in tankemu črevesu. Če je vpletenost tankega črevesa pri ishemičnem kolitisu, je bolezen bolj boleča in ima tudi večje tveganje za resne zaplete.

Ishemični kolitis lahko povzroči krvavo blato, pri čemer je kri na spektru svetlo rdeče do kostne barve. Slabost, driska, bruhanje, zvišana telesna temperatura in nujna, pogosta potreba po uporabi stranišča so drugi možni simptomi ishemičnega kolitisa.

Diagnosticiranje ishemičnega kolitisa

Zdravnik lahko diagnosticira ishemični kolitis na podlagi več dejavnikov, vključno s skrbno fizično anamnezo in rezultati nekaterih testov. Ker ishemični kolitis povzroča nekatere iste simptome KVČB (dve glavni obliki sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis), je treba paziti, da se ti pogoji razlikujejo. V nekaterih primerih je lahko postavitev diagnoze ishemičnega kolitisa zahtevna, ker so simptomi podobni simptomom drugih bolezni.

Nekateri testi, ki se lahko uporabijo pri postavljanju diagnoze, vključujejo:

• Kolonoskopija: Kolonoskopija je test, kjer je cev s svetlobo na koncu vstavljena v anus, da se vidi znotraj debelega črevesa.
• Skeniranje računalniške tomografije (CT): CT je vrsta rentgenskih slik, ki se uporablja za pregled tkiv in organov v trebuhu.
• Mezenterični angiogram: Med tem preskusom se kontrastno barvilo injicira v eno izmed mezenteričnih arterij preko področja dimelj. Nato se sprejmejo rentgenski žarki, da se vidi notranjost arterije.
• Število belih krvnih celic: število belih krvnih celic, ki je večje od normalnega, pomeni, da je v telesu vnetje, ki bi lahko bilo povezano z ishemičnim kolitisom.

Zdravljenje ishemičnega kolitisa

Zdravljenje ishemičnega kolitisa bo odvisno od resnosti bolezni, pri čemer je potrebna akutna bolezen, ki zahteva bolj agresivno zdravljenje. V primerih, ko se stanje šteje za blago, lahko zdravljenje obsega zdravljenje z antibiotiki, tekočo dieto, intravenske tekočine in obvladovanje bolečin. Če se ugotovi, da je ishemični kolitis posledica drugega stanja, bo potrebno osnovno bolezen tudi zdraviti. Nekateri razredi zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje migrene ali bolezni srca, lahko zožijo krvne žile in jih je treba za nekaj časa ukiniti. V teh blažjih primerih lahko ishemični kolitis mine v nekaj dneh.

V drugih, hujših primerih se lahko uporabljajo zdravila, kot so tista, ki razbijajo krvne strdke (trombolitike) in razširijo arterije (vazodilatatorji). Če arterija ni očiščena, je še ena možna terapija operacija odstranjevanja blokade, vendar se to običajno opravi šele po tem, ko druga zdravila ne delujejo. Če je v debelem črevesu perforacija (luknja) ali zožena sekcija (striktura), bo morda potrebna operacija za odpravo teh težav. Če je v debelem črevesu tkivo, ki je umrlo, se izvede operacija za odstranitev tega dela črevesa (resekcija).

Word From DipHealth

Ishemični kolitis zveni precej zaskrbljujoče, vendar se večina primerov reši v nekaj dneh brez kakršnega koli agresivnega zdravljenja. V hujših primerih je potrebna operacija, vendar se večina ljudi dobro okreva brez zapletov. Kadarkoli pride do spremembe navad črevesja, kot je na primer pogosto ali manj pogosto odhod v kopalnico, se o tem pogovorite z zdravnikom. Krv v blatu ali bolečinah v trebuhu, ki se pogosto začne z ishemičnim kolitisom, mora vedno sprožiti obisk pri zdravniku, da bi ugotovili, kaj povzroča te simptome.