Alergijske reakcije, povezane z menstrualnim ciklom

V predmenstrualnem obdobju se lahko poslabša število različnih alergijskih kožnih stanj, vključno z ekcemom, urtikarijo in angioedemom ter multiformnim eritemom. Če se ti pogoji poslabšajo tri do deset dni pred nastopom menstruacije, ima lahko avto avtoimunski progesteronski dermatitis (APD). APD ima tudi sposobnost napredovanja do anafilaksije. Druga oblika anafilaksije, ki je povezana z menstruacijskim ciklusom, je katamelična anafilaksija. Obe sta verjetno redki pogoji.

Avtoimunski progesteronski dermatitis

Avtoimunski progesteronski dermatitis (APD) nastane kot posledica alergijske reakcije na ženski lastni progesteron. Simptomi se običajno pojavijo od 3 do 10 dni pred nastopom menstruacije in se začnejo odpravljati v enem do dveh dneh po nastopu menstruacije.

APD ima lahko različne simptome, čeprav večina, če ne vse, vključuje kožne izpuščaje.

Mednje spadajo ekcem, koprivnica, fiksni izbruhi zdravil, multiformni eritem, angioedem in celo anafilaksija. Včasih za prizadeto žensko morda ni očitno, da so se njeni simptomi poslabšali med predmenstrualnim obdobjem, in pogosto potrebuje zdravnik, da postavi vprašanje poslabšanja simptomov, povezanih z menstrualnim ciklom, preden je ženski ta vzorec očiten.

APD lahko na začetku povzroči ženska, ki jemlje kontracepcijske tablete ali drug hormonski dodatek, ki vsebuje progesteron, kar povzroči preobčutljivost na hormon. Nosečnost lahko povzroči tudi preobčutljivost na progesteron, nosečnost pa lahko pomembno vpliva na imunski sistem in lahko močno vpliva na različne alergijske bolezni. Druge ženske lahko razvijejo APD zaradi navzkrižne reaktivnosti s kortikosteroidi, ki imajo podobne molekularne strukture kot hormoni. Medtem ko se lahko pojavijo alergijske reakcije na druge hormone, kot je estrogen, so to veliko manj pogoste kot reakcije na progesteron.

Diagnoza APD zahteva dokaz protiteles IgE proti progesteronu, ki se opravi s testiranjem kože na alergijo. Preskušanje kože s progesteronom lahko izvede večina alergistov, čemur lahko sledi izziv zdravil z injekcijo progesterona s skrbnim spremljanjem simptomov.

Kožni test lahko izvaja le zdravnik, idealno alergolog, izkušen v diagnostiki in zdravljenju anafilaksije, glede na možnost nevarne alergijske reakcije.

Zdravljenje APD je lahko uspešno z uporabo antihistaminikov in peroralnih ali vbrizganih kortikosteroidov, čeprav bi bila ta zdravila koristna le za zdravljenje simptomov in ne za odpravljanje težave. Terapije, ki zavirajo ovulacijo, kot je leuprolid, preprečujejo dvig progesterona med menstrualnim ciklom in so najprimernejše zdravljenje APD. Redko kirurška odstranitev jajčnikov in maternice je potrebna v hudih primerih APD, če zdravila ne morejo nadzorovati simptomov.

Kataminalna anafilaksija

Katamialna anafilaksa je še en pogoj, ki je povezan z menstrualnim ciklusom. Ženske, ki imajo to bolezen, se pojavijo simptomi anafilaksije, takoj ko se začne menstrualni tok in se simptomi nadaljujejo, dokler se menstruacija ne ustavi. Za razliko od APD pa katamialna anafilaksa ni alergijsko stanje, temveč jo povzročajo prostaglandini, ki se sproščajo iz maternične sluznice (endometrija), ki se lahko absorbira v krvni obtok.

Diagnoza se običajno postavi na klinični osnovi, saj je test alergije na progesteron (in druge hormone) negativen. Zdravljenje katamialne anafilaksije je bilo uspešno z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot je indocin (indometacin). Kirurška odstranitev jajčnikov in maternice je potrebna pri hudih primerih anafilaksije, ko zdravila ne morejo nadzorovati simptomov.

Kdaj iskati nujno pomoč

Čeprav je pomembno, da ugotovite, ali je zdravnik, če se pojavijo kakršne koli alergije, pokličite 911 ali poiščite nujno pomoč, če izpuščaj spremlja povišana telesna temperatura, piskanje, oteženo dihanje, bruhanje ali omedlevica. To so vsi znaki anafilaksije, ki zahtevajo nujno oskrbo.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Avtoimunski progesteronski dermatitis. Informacijski center za genetske in redke bolezni NIH.
• Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Heterogenost v predstavitvi in ​​zdravljenju katamialne anafilaksije. Anali alergije, astme in imunologije. 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / j.anai.2013.06.001.
• Nguyen T, Ahmed AR. Avtoimunski progesteronski dermatitis: posodobitev in spoznanja. Pregledi avtonomnosti. 2016; 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.