Pregled alergij na sulfit in živila, ki se jim je treba izogibati

Sulfiti se že stoletja uporabljajo predvsem kot aditivi za izboljšanje okusa in ohranjajo svežino. Toda te žveplove spojine se prav tako pojavljajo v živilih, kot so fermentirane pijače in vina. Uporabljajo se tudi kot konzervans v različnih zdravilih, ki pomagajo podaljšati rok uporabnosti.

Primeri sulfitov vključujejo:

• Natrijev sulfit
• Natrijev bisulfit
• Natrijev metabisulfit
• Kalijev bisulfit
• Kalijev metabisulfit
• Žveplov dioksid

Izpostavljenost sulfiti lahko povzroči številne škodljive učinke pri občutljivih ljudeh, od blagih do potencialno smrtno nevarnih. Tukaj je diagnosticirana alergija na sulfite in kako lahko preprečite reakcijo, če ste bili diagnosticirani s to alergijo.

Pregled

Dobra novica je, da sulfiti običajno ne povzročajo težav pri ljudeh brez alergij in astme, tudi če se porabijo velike količine. Vendar pa je pri 5 do 10 odstotkih ljudi z astmo znano, da sulfite povečajo simptome astme, kot so piskanje, prsni koš in kašljanje. To se ponavadi pojavlja pri odraslih s hudo in / ali slabo kontrolirano boleznijo.Številne dobro nadzorovane študije kažejo, da imajo nekateri astmatiki lahko hude simptome astme po jedi živil, ki vsebujejo sulfite, ali vdihavajo sulfitne hlape ali hlape.

Manj je znan o razvoju koprivnica / oteklina in anafilaksije kot posledico sulfitov, čeprav so opisani različni primeri, pri katerih so konzumna živila / pijače, ki vsebujejo sulfite, povzročile hude alergične reakcije. Nekateri od teh ljudi so celo imeli pozitivne kožne teste za sulfite, kar kaže na prisotnost alergičnih protiteles proti konzervansu.

Drugi ljudje so doživeli hude reakcije med zdravili, ki vsebujejo sulfite, vključno z intravenskimi zdravili in zdravili z inhaliranjem. Te reakcije so vključevale zardevanje, koprivnico in padec pljučne funkcije kot posledico jemanja zdravil.

Sulfiti se ne zdijo krivci pri ljudeh, ki trpijo zaradi ponavljajočih epizod anafilakse neznanega vzroka. Prav tako niso tveganja za anafilaksijo pri ljudeh z mastocitozo, redko motnjo, ki jo povzroči prekomerno število jajčnih celic (imunskih) celic, ki se združi in se zdi, da ne predstavljajo nikakršnega tveganja za ljudi brez astme in brez atopije, genetske nagnjenosti k razviti alergijske bolezni.

Vzroki

Ni znano, kako sulfiti povzročajo reakcije pri nekaterih ljudeh. Nekateri ljudje očitno naredijo alergična protitelesa proti sulfitom, drugi pa ne. Plini, ki nastanejo iz sulfitov, lahko povzročijo krče mišic v pljučih nekaterih astmatikov ali pa bi lahko bila reakcija povezana z nezmožnostjo nekaterih ljudi, da ustrezno presnavljajo sulfite.

Diagnoza

Medtem ko je bilo nekaj poročil o primerih ljudi, pri katerih je bila diagnosticirana sulfitna alergija s testiranjem kože, ni zanesljivega, komercialno dostopnega kožnega testa za alergijo na sulfite. Značilno je, da diagnozo kažejo neželeni učinki po uporabi živil, ki vsebujejo sulfite, ali zdravil.

Za potrditev diagnoze lahko alergist opravi ustni izziv za bolnika, za katerega se sumi, da ima sulfitno alergijo. Ta postopek vključuje dajanje osebe večjim količinam sulfitov za pogoltovanje, medtem ko natančno spremlja pljučno funkcijo in vitalne znake. Znaten padec pljučne funkcije potrjuje občutljivost na sulfite.

Ta test se lahko opravi le pod neposrednim nadzorom zdravnika, ki je bil usposobljen in je doživljen s tem postopkom.

Zakaj se sulfite dodajajo hrani

Sulfiti se dodajajo živilom iz različnih razlogov. Tej vključujejo:

• Zmanjševanje bakterijskih poškodb
• Upočasnjujejo porjavelost sadja, zelenjave in morskih sadežev
• Zavira rast bakterij med fermentacijo vin
• Kondicioniranje testa v zamrznjeni piti in pizi skorji
• Učinek beljenja za maraschino češnje in hominijo

V preteklosti so sulfiti dodali v svežo hrano v restavracijah in trgovinah z živili, da bi preprečili porjavelost. Povečanje reakcij je vodilo Oddelku za prehrano in zdravila (FDA), da prepoveduje uporabo sulfitov v svežih živilih leta 1986, zlasti na svežo solato v solatnih palicah.

FDA zdaj zahteva, da se vsako živilo, ki vsebuje več kot 10 delcev na milijon (ppm) koncentracijo sulfitov, ki se navede na etiketi. To je zato, ker živila, ki vsebujejo manj kot 10 ppm sulfitov, niso pokazala, da povzročajo simptome, tudi pri ljudeh, ki so alergični na sulfite.

Živila, ki vsebujejo sulfite

Obstajajo številna živila, ki vsebujejo sulfite.

Več kot 100 ppm sulfitov (zelo visoke ravni, strogo izogibanje svetuje pri ljudeh s sulfitno alergijo)

• Suho sadje (razen temnih rozin in suhih sliv)
• Zastekljeni limonin sok (ne zamrznjen)
• Ustekleničeni sok limete (ne zamrznjeni)
• Vino
• Melase
• Sauerkraut (in njen sok)
• Grozdni sokovi (bela, bela peneča, roza peneča, rdeča peneča)
• Pobeljena koktajl čebula

Med 50 in 99,9 ppm sulfitov (zmerno do visoko koncentracijo sulfita, priporočeno izogibanje ljudem s sulfitno alergijo)

• Posušen krompir
• Vinski kis
• Gravies / omake
• Sadni prelivi
• Maraschino češnje

Med 10 in 49,9 ppm sulfitov (nizka do zmerna koncentracija sulfita, lahko povzroči simptome pri ljudeh s hudo sulfitno alergijo)

• Pektin
• Sveže kozice
• Koruzni sirup
• Peljene paprike
• Mletje / zabava
• Koruzni škrob
• Hominy
• Zamrznjeni krompir
• javorjev sirup
• Uvoženi džemi in želeji
• Sveže gobe
• Uvožene klobase in meso
• Cordials (alkoholne)
• Dehidrirana zelenjava
• Različni siri
• Mešanica koruznega / mufna
• V pločevinkah
• Čajnik
• Avokado dip / guacamole
• Uvoženi sadni sokovi in ​​brezalkoholne pijače
• Jabolki in jabolčni kis

Manj kot 10 ppm sulfitov (zelo nizka vsebnost sulfitov, na splošno ne predstavlja tveganja, tudi za ljudi s sulfitno alergijo)

• Sladni kis
• Konzerve v konzervah
• Pivo
• Suha mešanica juhe
• Gazirane pijače
• Zamrznjena testenina iz pice in pito
• Sladkor iz sladkorne pese
• Želatina
• Kokos
• Sveža sadna solata
• Domači džemi in želeji
• Krekerji
• Piškotki
• Grozdje
• Visoko fruktozni koruzni sirup

Zdravila, ki vsebujejo sulfite

Sulfiti se doda nekaterim zdravilom za njihove antioksidativne lastnosti in preprečujejo obarvanje (razbarvanje) zdravil. Sulfite dodamo k injekcijskemu epinephrinu (na primer, EpiPen), da preprečimo rjavenje, kar zmanjša učinkovitost zdravila.

Vendar pa ni poročalo, da epinefrin povzroča neželene reakcije pri ljudeh s sulfitno alergijo in se jih ne sme zadrževati v alergijskem primeru. Injekcijski epinefrin lahko pri ljudeh s sulfitno alergijo, ki se zdravi z anafilaksijo, pri življenju varčuje.

Nekatere inhalacijske raztopine, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, vsebujejo sulfite, čeprav so zaradi varnostnih razlogov odstranili veliko zdravil za astmo. Ljudje s sulfitno alergijo se morajo izogibati zdravilom, ki vsebujejo sulfite, razen za injiciranje adrenalina (npr. EpiPen in Twinject).

Tukaj so primeri zdravil, ki vsebujejo sulfite:

Bronhodilatacijske raztopine za astmo

• Adrenalin klorid 1: 1000 koncentracija (epinefrin)
• Bronkosol (izoetarin)
• Isuprel (isuprel hidroklorid)

Aktualne kapljice za oko

• Bleph-10 (sulfacetamid natrij)
• AK-Dex, Ocu-Dex (deksametazon)
• Pred-Forte (prednizolon acetat)
• Pred-Mild (prednizolon)

Injekcijska zdravila

• Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (epinefrin)
• A-Hydrocort, Solu-Cortef (injektirni hidrokortizon)
• Amikin (amikacin)
• Aramin (metaraminol)
• Celeston (betametazon fosfat)
• Compazine (prokloroperazin)
• Decadron (deksametazon fosfat)
• Demerol (meperidin)
• Dopamin
• Garamicin (gentamicin)
• Isoetarin HCl
• Isuprel (izoproterenol-injekcijsko)
• Levophed (norepinefrin)
• Nebcin (tobramicin)
• Novokain (prokain)
• Phenergan (promethazine)
• Rešitve za popolno parenteralno prehrano in dializo
• Thorazine (klorpromazin)
• Kslokain z epinefrinom (lidokain z epinefrinom)

Preprečevanje in zdravljenje

Na splošno ljudje z znano ali domnevno sulfitno alergijo naj se izogibajo živilom in zdravilom, ki vsebujejo sulfite. To bi moralo biti sorazmerno enostavno doseči, glede na pooblastilo FDA za označevanje živil, ki vsebujejo 10 ppm ali več sulfitov.

Izogibanje sulfites je lahko bolj zahtevna v restavracijah, čeprav. Medtem ko je prepoved uporabe sulfitov iz svežega sadja in zelenjave v restavracijah (na primer v solatnih palicah) znatno zmanjšala tveganje za naključno zaužitje sulfitov, ostajajo v gostinstvu nezaželena živila, ki vsebujejo sulfite, pri čemer so sulfiti v krompirju pomembna skrb. Iz tega razloga se morajo ljudje, ki so alergični na sulfite, izogibati vsem krompirjevim izdelkom, razen pečenega krompirja s kožo nedotaknjeno.

Če se po proizvodu, ki vsebuje sulfit, pride do alergijske reakcije, je treba to specifično reakcijo zdraviti.

Na primer, medtem ko simptomi astme lahko zahtevajo uporabo inhaliranih bronhodilatatorskih raztopin (tistih, ki ne vsebujejo sulfitov), ​​lahko resna alergijska reakcija in anafilaksa zahtevata zdravljenje z injekcijskim adrenalinom. Na tej opombi je pomembno, da ljudje s hudo alergijo na sulfite prenašajo epinephrine (EpiPen ali Twinject), ki jih je mogoče injicirati, in dobiti zapestnico Medic-Alert.

Beseda iz zelo dobrega

Sulfitne alergije so občasne in večinoma pri ljudeh s hudo astmo. Če imate astmo, se ne bi smeli izogibati prehrani, ki vsebuje sulfite, razen če vi in ​​vaš zdravnik sumite, da imate alergijo na sulfite ali ste z njim diagnosticirali.

9 Aditivi za živila, ki lahko povzročijo škodljivo reakcijo