Simptomi alergije rib, diagnoza, zdravljenje in soočanje

Alergija na ribe, v nasprotju z alergijo na lupinarje, je tista, pri kateri vaš imunski sistem nenormalno reagira na rebraste ribe, kot so tuna, morska plošča ali losos. To je nekoliko manj pogosta oblika alergije na hrano, ki prizadene ženske bolj kot moške in odrasle kot otroke. Alergije na ribe se pogosto razvijejo v zgodnjem otroštvu, v nasprotju z alergijo na mleko ali jajce pa običajno trajajo tudi po šolski dobi. Simptomi se lahko gibljejo od blage do hude in lahko vključujejo kožne izpuščaje, respiratorne simptome, prebavne motnje in anafilaksijo (ki zahteva nujno pozornost).

Alergija je pogostejša na območjih, kjer so ribe prevladujoči del lokalne prehrane, kot so Skandinavija in deli Azije. Alergijo ne sme sprožiti samo uživanje rib, temveč tudi dotik rib ali uživanje živil, v katerih se uporabljajo ribji stranski proizvodi.

Vzroki

Alergije so posledica nenormalnega imunskega odziva na sicer neškodljiv alergijski sprožilec, znan kot alergen. Ko se to zgodi, bo imunski sistem sproščal snov, znano kot imunoglobulin E (IgE), ki povzroča, da se maščobne celice in druge krvne celice odpirajo in sproščajo histamin v krvni obtok.

Normalna vloga histamina je, da širi krvne žile, tako da lahko večje imunske celice dostopajo do mesta poškodbe ali okužbe. V odsotnosti poškodbe ali okužbe lahko histamini sprožijo simptome kože, dihal in prebavil, ki jih prepoznavamo kot alergijske reakcije.

Primarni alergen, ki je odgovoren za alergijo na ribe, je beljakovina, znana kot parvalbumin. Parvalbumini se med različnimi vrstami rib malo razlikujejo, kar pomeni, da alergija na eno ribo običajno povzroči alergijo na druge ribe (stanje, znano kot polisenzitizacija).

Parvalbumini so izjemno toplotno odporni in se ne razgrajujejo niti po nekaj urah kuhanja. Kot tak, ste lahko prav tako občutljivi na kos pečenega lososa, kot ste za surove sashimi.

Zanimivo je, da imate alergijo na ribe, čeprav ste lahko alergični na različne vrste rib, ne povzroča alergije na morske sadeže. Alergija morskih sadežev vključuje popolnoma drugačen alergen, znan kot tropomiozin, ki ga najdemo v rakih in mehkužcih.

Ribe, povezane z alergijo

Med več kot 20.000 znanih vrst rib obstaja več, za katere je tveganje alergije še posebej veliko. Glede na raziskave, objavljene v Meje imunitete, vključujejo:

• Carp
• Cod
• Flounder
• Halibut
• Sled
• Skuša
• Sardela
• Rdeči okun
• Losos
• Brancin
• Mečarica
• Tilapia
• Postrv
• Tuna

Druga živila

Poleg same ribe se ribe ali ribji stranski proizvodi pogosto uporabljajo za izdelavo tako priljubljenih živil ali dišav kot Worcestershire omaka, cezarjev solatni preliv, caponata (sicilijanski okus jajčevcev), taramasalata in nuoc châm omaka.

Ribja želatina, ki izvira iz kosti in hrustanca rib, se pogosto uporablja kot sredstvo za nastavljanje v feferonih, hrenovkah in drugih vrstah predelanega mesa. Prav tako se v nekaterih organskih gnojilih pogosto uporablja ribja moka.

Simptomi

Simptomi alergije na ribe so podobni simptomom drugih alergij na hrano, večina pa se pojavi v eni uri po jedi. Vključujejo:

• Koprivnica (koprivnica) ali kožni izpuščaj
• Generalizirana srbenje
• Zamašen nos in kihanje (alergijski rinitis) t
• Glavoboli
• Težave z dihanjem (astma)
• Prebava in bolečine v želodcu
• Belching, napenjanje ali napenjanje
• Driska
• Slabost ali bruhanje

Simptomi se lahko razvijejo tudi z vdihavanjem kuhane ribe ali v stiku s površinami ali pripomočki za pripravo rib. V nekaterih primerih se lahko pojavi kožna reakcija, imenovana kontaktni dermatitis, s preprostim dotikom rib ali ostankov rib.

Pri nekaterih ljudeh lahko alergija na ribe postane resna in vodi do hitrega razvoja anafilaksije. Za to nevarno celokupno reakcijo so značilni razširjeni izpuščaj, otekanje obraza in jezika, sopenje, zasoplost, hitri srčni utrip, delirij in občutek bližajoče se pogube.

Če se ne zdravi takoj z injekcijo epinefrina in drugih nujnih ukrepov, lahko anafilaksa povzroči šok, komo, srčno ali dihalno odpoved in celo smrt.

Diagnoza

Alergijo na ribe je pogosto mogoče prepoznati po pojavu simptomov kmalu po tem, ko ste jedli ali bili izpostavljeni ribam. Za potrditev, da je vzrok za ribe, lahko alergolog priporoči dva minimalno invazivna testa:

• Kožni testi vključujejo vnos majhne količine domnevnega alergena pod kožo. Če ste alergični na enega od več preskusnih vzorcev, boste v 15 do 60 minutah razvili vneto izboklino (imenovano puhalo).
• Krvni testi protiteles uporabljamo za preverjanje prisotnosti imunske beljakovine, imenovane protitelesa proti parvalbuminu, ki jo vaše telo proizvaja kot odziv na alergen.

Če testi niso prepričljivi, lahko vaš alergolog priporoči peroralni prehranski izziv. To je postopek, v katerem jeste majhno količino rib, da vidite, če imate reakcijo. Ker je odziv lahko hud, se izvaja le v prisotnosti in pod vodstvom zdravnika, ki lahko po potrebi izvaja nujno zdravljenje.

Ustni preizkus se nikoli ne sme izvajati kot poskus doma.

Diferencialne diagnoze

Da bi zagotovili, da so ribe vir vaših simptomov in ne kakšnega drugega stanja, bo zdravnik morda želel raziskati druge možne vzroke. Eden od takih primerov je scrombroiosis, vrsta zastrupitve s hrano, pri kateri nastanejo visoke ravni histamina, ko se ribe začnejo pokvariti.

Druge reakcije so lahko posledica naravno prisotnih toksinov rib, ki lahko povzročijo zastrupitev pri ljudeh (vključno z najdenim ciguatera je brancin in skuša, ki povzroča izpuščaje in respiratorne simptome pri 50.000 ljudi vsako leto).

Manj pogosto se nekateri ljudje srečujejo z navzkrižno reaktivnostjo na piščanca in ribe, pri katerih lahko resnična alergija na piščančje parvalbumine včasih sproži navzkrižno reaktivni odziv na ribe.

Zdravljenje

Ker se parvalbumini v različnih vrstah rib najdejo v različnem obsegu, vam lahko dobro služi izključitev vseh rib iz prehrane, če ste alergični. To vključuje vse omake, začimbe ali pripravljena živila, ki vsebujejo ribe ali ribje stranske proizvode.

Ribe so eden od osmih alergenov, ki jih je treba navesti na vseh etiketah z živilskimi sestavinami v skladu z Zakonom o označevanju hrane in varstvu potrošnikov iz leta 2004. V skladu z zakonodajo mora proizvajalec prepoznati vrsto uporabljenih rib in zagotoviti, da je to jasno navedeno v preprostem razumeti jezik.

Če so vaši simptomi alergije blagi, jih lahko pogosto zdravite s peroralnim antihistaminikom brez recepta. Če imate tveganje hude reakcije, vam lahko svetujemo, da nosite injekcijo epinefrina za enkratno uporabo, kot je EpiPen, ki bi jo v nujnem primeru injicirali v stegno.

Za razliko od drugih oblik alergije alergije na hrano ni mogoče zdraviti z alergijskimi posnetki (imunoterapijo).

Spopadanje

Medtem ko je alergija na ribe lahko manj pogosta kot alergija na morske sadeže ali orehe, je lahko zelo resna. V ta namen morate sprejeti ukrepe, da se zaščitite, če ste imeli diagnozo alergije na ribe.

Med nekaj bolj koristnih nasvetov:

• Vedno preberite oznake izdelkov. Če ne veste, ali je sestavina na etiketi riba, poglejte na pametni telefon.
• Naj kdo drug kupi ribe. Tudi v najčistejših oddelkih morskih sadežev, površin, zabojnikov in ovojev bodo verjetno izpostavljeni ostanki rib.
• Izogibajte se ribjim restavracijam. Tudi če se odločite za goveje meso, bodo friteze in pečice najverjetneje uporabljene za kuhanje rib. Preprosto veliko možnosti za navzkrižno kontaminacijo, da bi prevzeli tveganje.
• Bodite previdni v azijskih restavracijah. Številne tradicionalne jedi, vključno s pomladnimi zvitki in curries, redno združujejo meso in morske sadeže. Mnoge juhe so prav tako narejene iz ribjih staležev ali vsebujejo palamitne kosmiče (posušen fermentirani tun). Če niste prepričani, kaj je sestavina v meniju, vprašajte.

Word From DipHealth

Medtem ko so nekatere alergije lahko moteče, lahko druge postanejo popolnoma smrtonosne. Če ste v preteklosti že imeli anafilaksijo ali ste ogroženi, razmislite o nošenju zapestnice za nujno medicinsko pomoč, ki opisuje vaše stanje, priporočena zdravljenja in zdravila, ki jih je treba preprečiti.

Na ta način, če ste nezavestni ali ne morete odgovoriti, lahko ekipa nujne medicinske pomoči sprejme ustrezne ukrepe, ne da bi izgubila dragoceni čas.