Rak endometrija: vzroki in dejavniki tveganja

Rak endometrija vpliva na sluznico maternice, endometrij in je najpogostejša oblika raka maternice. Ta vrsta raka se pojavi, ko se celice v endometriju začnejo mutirati, razmnoževati in graditi preveč hitro, tako da tvorijo maso ali tumor. Rak endometrija se lahko razširi tudi na druge dele telesa, vendar je običajno diagnosticiran v zgodnjih fazah. Čeprav neposredni vzroki raka endometrija niso znani, so raziskovalci ugotovili genetsko povezavo in številne dejavnike tveganja za bolezen, ki so povezani predvsem s presežno izpostavljenostjo estrogenu.

Genetika

Genska mutacija ali genetska motnja lahko povečata tveganje za rak endometrija. S tem v mislih so lahko nekatere druge vrste raka "rdeče zastave" za tveganje raka endometrija, ker imajo potencial, da imajo enake genetske podlage.

Ena genetska motnja, ki prispeva k visokemu tveganju za rak endometrija, je dedni nepolipozni kolorektalni rak (HNPCC), znan tudi kot Lynchov sindrom.To stanje poveča tveganje za nekatere vrste raka, zlasti raka debelega črevesa, raka na endometriju (verjetnost, da se bo razvil je 40 do 60 odstotkov) in raka jajčnikov. Prav tako je verjetnejša diagnoza raka endometrija v mlajši starosti.

Genska mutacija, povezana z HNPCC, se prenese od staršev na otroke. Če ima kdorkoli v vaši družini HNPCC ali če vam je bila diagnosticirana, se pogovorite s svojim zdravnikom o pregledih raka, ki jih morate opraviti. Zavedati se svojega povečanega tveganja in biti proaktivni pri testiranju lahko privede do zgodnjega odkrivanja in uspešnega zdravljenja v primeru, da se vam razvije rak.

Drugi genetski dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za rak endometrija, vključujejo:

• Mutacije BRCA: Ta mutacija v genih BRCA 1 ali BRCA 2 pomeni visoko tveganje za razvoj raka dojk in jajčnikov. Nekatere študije kažejo, da imajo ženske s to mutacijo večje tveganje za razvoj raka endometrija.
• Cowdenov sindrom: Ta genetska motnja povzroča povečano tveganje za razvoj nekaterih vrst raka, zlasti raka endometrija, raka dojke, kolorektalnega raka, raka ledvic in raka ščitnice.
• Neodkrite motnje: Rak endometrija je lahko pogost pri nekaterih družinah, zato je možno, da je v teh primerih genetska motnja ali napaka, ki še ni bila ugotovljena.

Dejavniki tveganja za zdravje

Čeprav lahko dejavniki tveganja povečajo vaše možnosti za razvoj raka endometrija, to ne pomeni, da ga boste dobili ali, če boste to storili, da so nujno povzročili rak. American Cancer Society ugotavlja, da veliko žensk z enim ali več dejavniki tveganja nikoli ne razvije raka endometrija, medtem ko nekatere ženske, ki končajo s tem rakom, nimajo nobenih znanih dejavnikov tveganja.

Rak endometrija je pogostejši pri ženskah po menopavzi, zato se vaše tveganje povečuje, ko se starate (povprečna starost diagnoze je 62 let).

Izpostavljenost estrogenu

Čeprav še ne moremo natančno ugotoviti, kaj povzroča rak endometrija, študije kažejo, da so lahko pri razvoju raka endometrija povezane tudi višje ravni estrogena in daljša izpostavljenost estrogenu več let.

Estrogen je naravno prisoten hormon v jajčnikih, skupaj s hormonom progesteron. Te ravni hormonov nihajo med menstrualnim ciklusom. Med in po menopavzi telo preneha proizvajati te hormone, kar povzroča simptome, kot so vroče utripa, nočno potenje in vaginalna suhost.

V teh primerih lahko pride do presežne izpostavljenosti estrogenu:

• Hormonska terapija samo za estrogen:Za lajšanje motečih neželenih učinkov menopavze se nekaterim ženskam predpisuje hormonsko nadomestno zdravljenje. To je lahko estrogen ali estrogen v kombinaciji s progestinom (sintetična različica progesterona). Estrogen lahko povzroči rast sluznice maternice (hiperplazija endometrija), zato se progestin uporablja za preprečevanje tega učinka. Jemanje estrogena samega brez pomoči progestina, ko imate maternico, lahko poveča tveganje za rak endometrija.
• Uporaba tamoksifena: Tamoxifen je zdravilo za adjuvantno terapijo, ki se pogosto predpisuje ženskam z rakom dojke. Veže se na receptorje estrogena v nekaterih tkivih, s čimer blokira estrogen, ki spodbuja rast tkiva in preprečuje estrogen, da napaja nekatere vrste raka dojke. Na žalost lahko tudi tamoksifen spodbuja rast endometrija, kar lahko privede do raka endometrija.
• Sindrom policističnih jajčnikov ali nepravilna ovulacija: Če opazite nepravilno ovulacijo, kot je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), se soočate s povečanim tveganjem za rak endometrija. Pri ženskah z nepravilno ovulacijo nastaja estrogen in spodbuja rast (zgostitev) sluznice endometrija. Če pa se ovulacija ne pojavi, endometrijska sluznica ni izgubljena, kot je pri normalnih, ovulacijskih ženskah in je zato izpostavljena več estrogenu. Rezultat je lahko hiperplazija endometrija (zgostitev), ki lahko privede do raka endometrija.
• Dolga leta menstruacije: Začetek menstruacije zgodaj (pred 12 letom) in / ali pozna menopavza (po 50. letu starosti) tudi poveča tveganje za rak endometrija. Pri ženskah z menstruacijo je endometrij izpostavljen estrogenu med vsakim ciklom. Več ciklov imate, bolj je estrogen izpostavljen vašemu endometriju.
• Debelost: Čeprav jajčniki po menopavzi ne proizvajajo več estrogena, kot so nekoč bili, lahko estrogen še vedno najdemo v telesu v maščobnem ali maščobnem tkivu. To je normalno za vse ženske. Raziskovalci verjamejo, da imajo debele ženske več maščobnega tkiva, zato so zaradi višjih ravni estrogena povečano tveganje za razvoj raka endometrija. Žal, ženske, ki so debele in imajo tudi rak endometrija, trpijo zaradi povečanega tveganja smrti zaradi bolezni. Ne pozabite, da so ženske z zdravimi utežmi občutljive tudi na rak endometrija.
• Nikoli ni noseča: Ženske, ki še nikoli niso bile noseče, so izpostavljene povečanemu tveganju, zlasti tistim, ki imajo težave s plodnostjo. Ko ste noseči, se vaši hormoni preusmerijo v smer proizvodnje več progesterona kot estrogena, zato vam vsaka nosečnost daje malo več zaščite pred rakom endometrija, tako da dajete telesu malo odmora od hormona.
• Celični tumor Granulosa: Obstaja redka vrsta tumorja jajčnikov, tumor granuloznih celic, ki izloča estrogen, povzroča visoke ravni estrogena in povečuje tveganje za razvoj raka endometrija.

Nekatere bolezni

Če imate ali ste doživeli katerega od teh stanj, je tveganje za razvoj raka endometrija večje: t

• Diabetes
• Visok krvni pritisk
• Hiperplazija endometrija
• Rak na dojki
• Rak jajčnikov
• Družinska anamneza raka endometrija ali debelega črevesa
• Bolezen žolčnika

Radialna terapija z medenico, ki se uporablja za ubijanje nekaterih vrst raka, lahko povzroči poškodbe DNK drugih celic, kar lahko poveča tveganje za nastanek sekundarnega raka, vključno z rakom endometrija.

Dejavniki tveganja za življenjski slog

Obstajajo nekateri dejavniki tveganja za način življenja, ki lahko prispevajo k tveganju za razvoj raka endometrija, vključno z:

• Sedeči način življenja: Raziskave kažejo, da telesna aktivnost zmanjšuje tveganje za razvoj raka endometrija; nasprotno, sedečo povečanje tveganja. Poskusite dobiti vsaj 30 minut vadbe na dan, da zmanjšate tveganje, še posebej, če imate dodatne dejavnike tveganja.
• Prehrana z visoko vsebnostjo maščob: Ne samo, da sama prehrana z visoko vsebnostjo maščob poveča tveganje za raka endometrija in drugih vrst raka, lahko povzroči debelost, ki je še en dejavnik tveganja. Če zaužijete več maščobe, kot bi smeli, zmanjšajte vnos maščob in jejte zdrave, uravnotežene obroke. Če ste debeli, to pomeni, da se lahko ukvarjate z dvema dejavnikoma tveganja hkrati - z visoko vsebnostjo maščob in z debelostjo.

Kako zdravniki diagnosticirajo rak endometrija Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• American Cancer Society. Dejavniki tveganja za rak endometrija. Posodobljeno 29. februarja 2016.
• Chen L-M, Berek JS. Rak endometrija: Epidemiologija in dejavniki tveganja. UpToDate. Posodobljeno 7. julija 2017.
• Genetics Home Reference. Cowdenov sindrom. Nacionalni inštituti za zdravje. Ameriška nacionalna medicinska knjižnica. Objavljeno 8. maja 2018.
• Osebje klinike Mayo. Rak endometrija. Klinika Mayo. Posodobljeno 6. marca 2018.
• MedlinePlus. Rak endometrija. Ameriška nacionalna medicinska knjižnica. Posodobljeno 5. april 2016.