Kako je diagnosticirana vnetna črevesna bolezen?

Pri sumu na vnetno črevesno bolezen (KVČB) na podlagi simptomov in anamneze lahko uporabimo vrsto testov za potrditev diagnoze. V nekaterih primerih se lahko sumi na KVČB, vendar je treba druge vzroke za simptome izključiti najprej z diagnostičnimi testi. V nekaterih primerih, kjer je KVČD delovna diagnoza, je lahko težko razlikovati, katera oblika KVČB (bodisi Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa) je prisotna. Za razlikovanje med obliko KVČB se lahko uporabi več preskusov ali budno čakanje.

Simptomi IBD

Prvi razlog za postavitev diagnoze KVČB so pogosto simptomi:

• Nepopustljiva driska
• Kri in / ali sluz v blatu (pogostejši pri ulceroznem kolitisu kot Crohnova bolezen)
• Vročina
• Bolečine v trebuhu

Nekateri od teh simptomov so lahko prisotni tudi pri parazitski okužbi, divertikulitisu, celiakiji, raku debelega črevesa ali drugih manj pogostih boleznih. Ob upoštevanju tega IBD morda ni najbolj verjetna motnja, ki jo ima gastroenterolog v svojem seznamu diferencialnih diagnoz (seznam možnih bolezni, ki ustrezajo simptomom).

Testi krvi

Prvi testi, ki jih je mogoče opraviti, so krvni testi in test blata, vključno z:

• The Število CBC lahko vključuje preverjanje števila belih krvnih celic in števila rdečih krvnih celic. Visoko število WBC je lahko znak, da je v telesu vnetje. Nizko število RBC je lahko znak, da je krvavitev nekje v telesu (če ni vidna iz vidne krvi v blatu) ali celo kaže, koliko krvi je bilo izgubljeno v primerjavi s predhodnim številom RBC.
• An elektrolitsko ploščo meri raven natrija, kalija, klorida in ogljikovega dioksida v telesu. Kronična driska lahko povzroči nenormalno nizke ravni teh elektrolitov.
• Preskusi delovanja jeter (LFT) merijo alanin transaminazo (ALT), aspartat transaminazo (AST), alkalno fosfatazo (ALP), albumin, celotne beljakovine ter koncentracije celotnega in neposrednega bilirubina. Nenormalne ravni lahko povzroči podhranjenost, ker prebavni trakt ne absorbira hranil, kot bi moral.
• A test okulistične krvi Uporablja se tudi za preiskavo blata za sledove krvi, ki jih ni mogoče videti s prostim očesom. Stol lahko testirate tudi na prisotnost bakterijske okužbe, ki lahko povzroči simptome.

Endoskopija in drugi testi

Gastroenterolog lahko počaka na rezultate teh testov, preden nadaljuje z drugimi testi, kot so radiologija (rentgenski žarki) ali endoskopski postopki (kolonoskopija ali sigmoidoskopija). Če so simptomi hudi in je bolnik v stiski ali hudo bolan, gastroenterolog ne more čakati, preden naroči več testov, vključno z:

• X-žarki so hitri, poceni, neinvazivni in rentgenski pregled trebuha lahko pokaže, če je črevesje zoženo, ovirano ali razširjeno.
• Barium klistir (imenovana tudi nizka prebavila) je posebna vrsta rentgenskih žarkov, ki uporablja barijev sulfat in zrak, da bi orisala sluznico danke in debelega črevesa. Rezultati lahko pokažejo polipi, tumorji ali divertikuloza.
• An serija zgornjih prebavil je vrsta rentgenskih žarkov, ki se uporabljajo za pregledovanje požiralnika, želodca in dvanajstnika (prvi del tankega črevesa). Včasih se uporablja za pregled tankega črevesa.
• A sigmoidoskopija je endoskopski postopek, ki se uporablja za pregled zadnje tretjine debelega črevesa, ki vključuje danko in sigmoidno kolono. Ta test se lahko uporabi za preverjanje raka, nenormalnih rasti (polipi), vnetja in razjed.
• A kolonoskopija je endoskopski postopek, ki se uporablja za pregled notranjosti debelega črevesa, ki lahko preseže področja, na katera lahko doseže sigmoidoskopija. Kolonoskopija je koristna pri odkrivanju raka debelega črevesa, razjed, vnetja in drugih težav v debelem črevesu. Biopsije se lahko odvzamejo tudi med kolonoskopijo in preverijo, kakšne sledi pri postavitvi diagnoze.

• An zgornja endoskopija uporablja se za prikaz znotraj požiralnika, želodca in dvanajstnika (prvi del tankega črevesa). Uporablja se lahko za ugotavljanje vzrokov za težave pri požiranju, slabost, bruhanje, refluks, krvavitev, prebavne motnje, bolečine v trebuhu ali bolečine v prsih.

Odvisno od simptomov in suma vzroka težave se lahko naroči kombinacija teh testov. Vsak test ima prednosti in slabosti, zdravnik pa bo uporabil podatke, ki so jih pridobili iz bolnikove zgodovine (kot so resnost in trajanje simptomov in družinska anamneza), da bi naročil teste, ki bodo najbolj učinkoviti pri določanju vzroka simptomov. Tudi rezultati testov bodo pregledani, da se ugotovi, ali so primerni z diagnozo oblike KVČB, ali če obstaja kak drug vzrok simptomov.

Opomba iz DipHealth

V nekaterih primerih lahko traja nekaj časa, da dobite diagnozo KVČB. Diagnoza je hitrejša, saj se orodja, ki se uporabljajo za diagnosticiranje KVČB, izboljšujejo, bolniki in zdravniki pa se vse bolj zavedajo razširjenosti teh bolezni. Za ljudi, ki se močno počutijo, kot da je IBD možna, je lahko najboljši način, kako urediti pravilno diagnozo, videti strokovnjaka za IBD. To bi lahko pomenilo potovanje z zdravnikom v center IBD in po možnosti plačevanje iz žepa. Nobena od teh stvari ni zaželena, vendar je pravočasno postavitev prave diagnoze, da se lahko začne zdravljenje, pomembna za učinkovito obvladovanje KVČB.