Prehranska dopolnila kot zdravljenje osteoartritisa

Prehranska dopolnila rake v milijardah dolarjev letne prodaje v Združenih državah Amerike. Kar tretjina bolnikov z osteoartritisom je uporabljala dodatek.

Prehranska dopolnila so v bistvu neregulirana. Lahko se tržijo z malo znanstvenih raziskav, da bi podprle domnevno varnost in učinkovitost.

Že od leta 2000 je bilo 800 pripravkov prehranskih dopolnil, namenjenih lajšanju uvedenega osteoartritisa. Medtem ko se nekateri od teh štejejo za varne in učinkovite, večina ne zagotavlja tega zagotovila. Poglejmo najbolj priljubljene prehranske dodatke, ki se uporabljajo za osteoartritis.

Glukozamin

Glukozamin je prehransko dopolnilo, ki ga najpogosteje uporabljajo bolniki z osteoartritisom. Telo sam proizvaja glukozamin, ki je v velikih koncentracijah v sklepih. V teoriji glukozamin spodbuja nastajanje hrustanca, ki je bistven za popravilo sklepov. Sintetični glukozamin ali tisti, ki izvira iz eksoskeletov lupinarjev, ima lahko protivnetne lastnosti.

Glukozamin je na voljo kot glukozamin hidroklorid in glukozamin sulfat. Prav tako se prodaja v kombinaciji z drugimi prehranskimi dopolnili. Obširno je raziskan za osteoartritis (20 nadzorovanih študij in več kot 2.500 udeležencev študije). Večina raziskav se je osredotočila na glukozamin sulfat kot zdravljenje osteoartritisa kolena in kolka. Žal so bili rezultati študij nedosledni.

Leta 2005 je pregled preskušanj glukozamina za osteoartritis pokazal, da glukozamin bistveno zmanjša bolečine v osteoartritisu. Zdi se, da je vrsta uporabljenega glukozamina drugačna. Ugotovili smo, da Dona, komercialni produkt glukozamin sulfata, bistveno zmanjša bolečine v osteoartritisu.

Druga analiza, znana kot Glukozamin / Chondroitin Artritis Intervention Trial (GAIT), je uporabila produkt glukozamin hidroklorida. Glukozamin hidroklorid, uporabljen samostojno ali v kombinaciji s hondroitinom, ni zmanjšal simptomov osteoartritisa kolena. Vendar je pri nekaterih bolnikih s hudimi primeri bolezni zmanjšala bolečine.

V primerjavi z acetaminofenom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se je pokazalo, da je glukozamin sulfat učinkovit za zmanjšanje bolečin in izboljšanje delovanja sklepov. Druge študije so pokazale, da glukozamin sulfat po treh letih zdravljenja znatno zmanjša zoženje sklepnega prostora v kolenu.

Glukozamin velja za varno uporabo. Neželeni učinki, opaženi v študijah, so bili primerljivi s placebom in dejansko manj kot pri uporabi NSAID.

Chondroitin

Hondroitin je glikozaminoglikan - gradnik skupne strukture. Pri trženju se običajno kombinira z drugimi dodatki, toda študije so se osredotočile samo na hondroitin.

Manj raziskav o hondroitinu kot o glukozamin sulfatu. Rezultati študije so bili nedosledni. Zgodnja preskušanja (1980- 2001) so pokazala, da so hondroitini zmanjšali bolečine in upočasnili zoženje skupnega prostora. Novejše študije, od leta 2005, so bile manj ugodne, saj je bilo ugotovljeno, da kondroitin ni koristen za osteoartritis.

Raziskovalci so ugotovili, da hondroitin ni bolj učinkovit kot glukozamin sulfat. Ni dokazov, ki bi kazali na to, da kombinacija hondroitina in glukozaminijevega sulfata ponuja boljše rezultate od samega glukozamin sulfata.

Enako

SAM-e, ki predstavlja S-adenosilmetionin, nastane v jetrih iz metionina. SAM-e naj bi povečal kondrocite in debelino hrustanca in lahko pomaga zmanjšati poškodbe hondrocitov.

Študije SAM-e za osteoartritis so bile dosledne in pozitivne. Ugotovljeno je bilo, da je zdravilo SAM-e učinkovitejše od placeba in primerljivo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za lajšanje bolečine v osteoartritisu. Nedavna raziskava je primerjala SAM-e z zdravilom Celebrex (celekoksib). V prvem mesecu je bilo zdravilo Celebrex bolj učinkovito lajšanje bolečine kot SAM-e, vendar ni bilo razlike med SAM-e in Celebrexom pri lajšanju bolečine po dveh mesecih zdravljenja. Bili so enako učinkoviti.

SAM-e velja za varno, vendar lahko pri nekaterih bolnikih povzroči anksioznost, glavobol, nespečnost in živčnost. Lahko sodeluje z nekaterimi drugimi zdravili, vključno z zdravilom Ultram (tramadol). Preden vzamete zdravilo SAM-e, se posvetujte z zdravnikom. Kot negativi SAM-e smo omenili tudi stroške in kakovost izdelkov.

MSM

MSM (metilsulfonilmetan) se običajno nahaja v prehrani ljudi. Najdemo ga v rastlinah, sadju, zelenjavi, mesu in mlečnih izdelkih. MSM najdemo tudi v človeških nadledvičnih žlezah. Za MSM velja, da ima protivnetne lastnosti. Rezultati dveh kliničnih študij MSM so pokazali, da MSM skromno zmanjšujejo bolečino in oteklino, vendar ne zmanjšujejo togosti sklepov.

MSM veljajo za varno in dobro prenašajo s stranskimi učinki, primerljivimi s placebom. Klinična preskušanja pa niso bila dolgotrajna, vendar so trajala le 12 tednov ali manj. Potrebne so dolgoročne študije varnosti.

Hudičev krempelj

Hudičev krempelj izvira iz afriške rastline. Prednosti uporabe Hudičevih krempljev so zaradi njegovih protivnetnih učinkov; zavira COX in lipoksigenazo, čeprav naj bi zaviral COX-2 in ne COX-1. V nekaj kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da so izvlečki Devilovih krem, ki jih jemali sami ali z NSAID, zmanjšali bolečine v osteoartritisu in so jih bolniki dobro prenašali. Potrebnih je več študij, da se preizkusi njegova učinkovitost in dolgoročna varnost, preden se lahko resno priporoči.

Kurkuma

Kurkuma je začimba, ki se uporablja v curry prahu.Kurkumin, pigment, ki živilom daje rumeno barvo, je učinkovina v kurkumi. Kurkumin ima protivnetne lastnosti, saj zavira COX-2, prostaglandin in levkotriene. Vendar pa nobena klinična preskušanja niso ovrednotila kurkuma za osteoartritis. Dokler ni opravljenih več študij, kurkuma ni priporočljiva za osteoartritis.

Ginger

Ginger ima lahko protivnetne učinke zaradi zaviranja COX in lipoksigenaze. Lahko vpliva tudi na faktor tumorske nekroze (citokin) in sintezo vnetnih prostaglandinov. Ni dokazov, ki bi podpirali priporočanje ingverja za osteoartritis.

Spodnja črta

Pogovorite se z zdravnikom, preden porabite denar.